Adiva logo
Zdravlje > Žensko zdravlje
Žensko zdravlje
23. siječnja 2022.
AUTOR: Tihana Mazalin, dr. med. spec. ginekologije i porodništva, Poliklinika Mazalin

Bakterija koju žene dobro poznaju: infekcije Escherichijom coli

Više od 80% infekcija mokraćnog sustava uzrokovano je E. coli, a o njoj se vrlo često govori i u trudnoći kada je posebno važno njezino liječenje

urinarna infekcija escherichia coli
PREGLED SADRŽAJA
  1. Rizični čimbenici za infekcije mokraćnog sustava
  2. Simptomi urinarne infekcije
  3. Postavljanje dijagnoze urinarne infekcije
  4. Infekcija E. coli u trudnoći
  5. Liječenje
  6. Pravila prevencije urinarnih infekcija

Urinarne infekcije jedan su od najčešćih razloga posjete liječniku. Više od 80% infekcija mokraćnog sustava uzrokovano je Escherichijom coli (E. coli).

Ova štapićasta bakterija dio je našeg fiziološkog probavnog sustava, što znači da se normalno nalazi u našim crijevima. Kada se nastani u drugim dijelovima tijela, uzrokuje infekcije, a najčešće sijelo infekcija jest mokraćni sustav.

Postoji bakterija koju žene mrze, a najčešći je uzročnik urinarnih infekcija

Urinarne infekcije se, prema dijelu mokraćnog sustava koji je zahvaćen, dijele na:

  • cistitis (mokraćni mjehur),
  • uretritis (mokraćna cijev) ,
  • pijelonefritis (bubreg) i
  • asimptomatska bakteriurija (dokazana je prisutnost bakterija u urinu, a osoba je bez simptoma)

Iako mokraćne infekcije zahvaćaju i muškarce i žene, češće se javljaju kod žena zbog anatomije ženskog mokraćnog sustava (kraća mokraćna cijev omogućuje lakši prodor bakterija) te blizine mokraćne cijevi i analnog otvora (budući da se bakterija fiziološki nalazi u ljudskim crijevima te se lako prenese u mokraćni sustav).

Rizični čimbenici za infekcije mokraćnog sustava

Rizični faktori za nastanak infekcija mokraćnog sustava su:

  • anatomija ženskog mokraćnog sustava,
  • pad razine estrogena uslijed menopauze,
  • urinarni kateteri,
  • spolna aktivnost (rizik se dodatno povećava u slučaju čestog mijenjanja partnera),
  • dijabetes,
  • zapreka mokraćnih putova (uvećana prostata ili mokraćni kamenci koji otežavaju protok mokraće),
  • iritacija mokraćnog sustava (npr. zbog korištenja agresivnih sapuna/gelova za tuširanje).

Simptomi urinarne infekcije

Prezentacija urinarnih infekcija ovisi o dijelu mokraćnog sustava koji je zahvaćen bakterijom E. coli. Ponekad osobe nemaju simptome, ali se analizom urina dokaže prisutnost bakterija. Tada se radi o asimptomatskoj bakteriuriji.

Najčešći simptomi i znakovi cistitisa i/ili uretritisa su:

  • bolnost i pečenje prilikom mokrenja,
  • učestalo mokrenje manjih količina urina (polakizurija),
  • nagon za mokrenjem,
  • češće mokrenje noću (nikturija),
  • neugodan miris urina,
  • prisutnost krvi u urinu.

Simptomi infekcije koja zahvaća bubrege, tj. pijelonefritisa su:

  • bolnost i pečenje prilikom mokrenja,
  • bolnost u području bubrega (donji dio kralježnice),
  • vrućica,
  • tresavica,
  • mučnina i povraćanje.

Postavljanje dijagnoze urinarne infekcije

Dijagnoza urinarne infekcije najčešće se postavlja temeljem kliničke slike pacijentice i pretraga urina. Pretraga urina podrazumijeva analizu prvog jutarnjeg urina. Uzima se srednji mlaz mokraće.

Kako bi se dijagnosticirala infekcija mokraćnog sustava, urin se analizira na prisutnost leukocita (L), eritrocita (E) i bakterija. Tako se može samo dokazati da je riječ o infekciji, ali se ne može saznati i točan uzročnik, za to služi urinokultura. Urinokultura se ne provodi rutinski (jer je velika većina urinarnih infekcija izazvana E. coli), osim kod trudnica, osoba koje boluju od šećerne bolesti i pacijenata s ponavljajućim infekcijama. Urinokultura pomaže u određivanju uzročnika kako bi se započelo s ciljanom terapijom.

Infekcija E. coli u trudnoći

I u trudnoći bakterija E. coli uzrokuje više od 80% infekcija mokraćnog sustava. Neki od razloga povećane sklonosti razvoju mokraćnih infekcija u trudnoći su: povećan mjehur, visoke koncentracije estrogena i progesterona što smanjuje sposobnost obrane organizma od infekcije, proširenost mokraćovoda i prisutnost glukoze u mokraći (pogodan medij za razmnožavanje mikroorganizama).

Budući da urinarne infekcije mogu dovesti do komplikacija za majku i dijete, preporučuje se na vrijeme liječiti svaku infekciju, čak i asimptomatsku bakteriuriju (dokazana prisutnost bakterija u urinu bez simptoma infekcije). Kao što smo naveli, kod trudnica je potrebno napraviti i urinokulturu kako bi se što prije započelo s ciljanom terapijom.

Liječenje

Infekcije E. coli liječe se primjenom antibiotika.

Uz antibiotike, važan je odgovarajući unos tekućine koja će potaknuti mokrenje, a samim time i pomoći isprati bakterije iz mokraćnog sustava. Korisnim su se pokazali uvin čaj i sok/čaj od brusnice (uzima se ili jedno ili drugo). Uvin čaj ima antibakterijsko djelovanje, a sastojci pripravaka brusnice onemogućuju vezivanje bakterije E. coli na stanice mokraćnog sustava. D-manoza se također koristi u liječenju urinarnih infekcija.

I prostata voli brusnicu
Zdrava prehrana

Protiv nje, E. coli gotovo uopće nema šanse!

Brusnica spada u bobičasto voće koje je danas sve popularnije i u prehrani i u medicini. Od lišća i...

Pravila prevencije urinarnih infekcija

Donosimo nekoliko savjeta za prevenciju infekcija mokraćnog sustava:

1. Vodite računa o odgovarajućoj hidraciji, odnosno unosu tekućine.

2. Nemojte odgađati mokrenje i uvijek se izmokrite do kraja.

3. Toaletnim papirom se uvijek brišite od sprijeda prema natrag kako ne biste prenijeli bakterije iz područja analnog otvora u mokraćni sustav.

4. Koristite blaga sredstva za njegu intimnog područja.

5. Tijekom mjesečnice redovito mijenjajte higijenske uloške i tampone.