Adiva logo
Zdravlje > Otorinolaringologija
Otorinolaringologija
4. svibnja 2026.
AUTOR: prim. dr. sc. Siniša Stevanović, dr. med., spec. otorinolaringolog i fonijatar, Klinika za ORL i kirurgiju glave i vrata, KBC Sestre milosrdnice, UniMedic centar za bolesti glave i vrata

Kako prepoznati upalu krajnika kod djece i odraslih

Upala krajnika jedna je od najčešćih bolesti dišnog sustava zbog koje se pacijenti javljaju liječniku. Iako je najčešće blagog tijeka i prolazi spontano, važno je na vrijeme prepoznati simptome i razlikovati uzrok kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Upala krajnika
PREGLED SADRŽAJA
  1. Upala krajnika: uzroci i tijek bolesti
  2. Kako razlikovati virusnu i bakterijsku upalu krajnika
  3. Centorovi kriteriji u procjeni bolesti
  4. Učestalost i slična stanja
  5. Kako izgleda pregled i dijagnostika
  6. Liječenje upale krajnika
  7. Podrška oporavku kod kuće
  8. Kada potražiti liječničku pomoć
  9. Pravovremeno prepoznati i pravilno liječiti

Upala krajnika: uzroci i tijek bolesti

Upalu krajnika mogu uzrokovati brojni virusi, ali i bakterije, među kojima je najpoznatiji streptokok. Važno je naglasiti da pozitivan nalaz brisa grla ne mora uvijek značiti aktivnu infekciju, osobito kod djece, gdje se bakterije mogu naći i bez simptoma (tzv. kolonizacija).

U većini slučajeva bolest prolazi sama od sebe, bez obzira na primjenu antibiotika, no u određenim situacijama mogu se razviti komplikacije. Gnojne komplikacije uključuju peritonzilarni apsces (širenje upale iz krajnika u okolno tkivo), sinusitis i sepsu, dok su negnojne komplikacije glomerulonefritis (upala bubrega) i reumatska groznica, koji mogu dovesti do reumatske bolesti srca.

Kada promuklost postaje znak za pregled?

Kako razlikovati virusnu i bakterijsku upalu krajnika

Razlikovanje virusne od bakterijske upale često je izazovno jer simptomi mogu biti slični. Ponekad se misli da je pozitivan nalaz brisa krajnika na specifičnu bakteriju siguran dokaz uzroka bolesti, međutim, kod djece pogotovo, pozitivan nalaz streptokoka u grlu se javlja u čak do 35% djece koja nemaju nikakve simptome. Takvo stanje se naziva kolonizacija, a ne infekcija. Ipak, određeni znakovi mogu pomoći u procjeni.

Na bakterijsku infekciju mogu upućivati:

  • češća pojava kod djece u dobi od 3 do 8 godina
  • nagli početak bolesti i izražena grlobolja
  • kontakt s osobom koja ima bakterijsku upalu krajnika
  • izostanak kašlja, uz češću pojavu glavobolje i povraćanja

S druge strane, virusne infekcije češće započinju postupno, uz kašalj i curenje nosa.

Centorovi kriteriji u procjeni bolesti

U svakodnevnoj praksi koristimo tzv. Centorove kriterije kako bi procijenili vjerojatnost bakterijske infekcije:

  • Povišena tjelesna temperatura (1 bod)
  • Uvećani limfni čvorovi u vratu (1 bod)
  • Gnojne naslaga na krajnicima (1 bod)
  • Odsutnost kašlja (1 bod)

Ocjena od 0 do 1 čini bakterijsku infekciju malo vjerojatnom, dok ju ocjena 4 čini vrlo vjerojatnom. Kod odraslih, pozitivna vrijednost ovih kriterija je oko 40% ako su ispunjena 3 kriterija i oko 50% ako su ispunjena 4 kriterija.

Učestalost i slična stanja

Djeca mogu oboljeti od akutnih respiratornih infekcija i do 10 puta godišnje, dok su bakterijske upale rjeđe i javljaju se najčešće od kasne jeseni do ranog proljeća. Kod odraslih je učestalost bolesti znatno manja.

Treba misliti i na druge bolesti koje mogu oponašati upale krajnika, poput alergijskih bolesti, tumora u području krajnika i ždrijela. Refluks također može uzrokovati grlobolju.

Kako izgleda pregled i dijagnostika

Pregled pacijenta koji boluje od upale krajnika uključuje detaljan otorinolaringološki pregled uha, nosa i grla, pregled trbuha, kože, auskultaciju srca i pluća, pregled vrata te procjenu općeg stanja pacijenta. Po potrebi se rade laboratorijske pretrage, brisevi grla i dodatne dijagnostičke metode poput ultrazvuka ili radioloških pretraga.

Liječenje upale krajnika

Liječenje ovisi o uzroku i težini bolesti. U većini slučajeva provodi se simptomatska terapija:

  • dovoljan unos tekućine
  • snižavanje temperature (paracetamol, ibuprofen)
  • ublažavanje boli (analgetici, pastile, grgljanje)

Virusne, pa čak i bakterijska streptokokna upala krajnika su samoograničavajuće bolesti te će proći bez liječenja. Antibiotici se primjenjuju kod težih bakterijskih infekcija kako bi se skratilo trajanje bolesti i spriječile komplikacije. Nekada se primjenjuju i steroidi (osobito ako postoji jaki otok tkiva u grlu koji ometa disanje) te u određenim slučajevima antivirusni i antifungalni lijekovi.

Važno je naglasiti da terapiju antibioticima treba provesti do kraja, čak i ako simptomi nestanu ranije.

Upala krajnika

Podrška oporavku kod kuće

Uz terapiju, važnu ulogu ima i oporavak kod kuće. Preporučuje se odmor, unos dovoljno tekućine (voda, čajevi), lagana prehrana te izbjegavanje iritansa poput dima i alkohola. Kod djece je posebno važno poticati unos tekućine, čak i ako je apetit smanjen.

Kada potražiti liječničku pomoć

Iako je upala krajnika često blaga, liječnički pregled potreban je ako simptomi traju dulje, pogoršavaju se ili su praćeni visokom temperaturom, otežanim disanjem ili gutanjem.

Dugotrajna promuklost: Što vam tijelo pokušava reći?
Otorinolaringologija

Dugotrajna promuklost: Što vam tijelo pokušava reći?

Pravovremeno prepoznati i pravilno liječiti

Upala krajnika najčešće prolazi bez ozbiljnih posljedica, ali pravilno prepoznavanje simptoma i odgovarajuće liječenje ključni su za sprječavanje komplikacija. Edukacija, praćenje simptoma i suradnja s liječnikom omogućuju siguran i brz oporavak, osobito kod djece koja su ovoj bolesti najsklonija.

 

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.