Zdravlje
Ljepota
Nutricionizam
Lifestyle
ADIVA
Program vjernostiKada promuklost postaje znak za pregled?
Promuklost je čest simptom koji mnogi zanemaruju, iako može biti znak različitih stanja - od bezazlenih do ozbiljnijih bolesti. Važno je na vrijeme učiniti pregled kako bi se otkrio uzrok promuklosti i započelo odgovarajuće liječenje.
Što je promuklost i zašto nastaje?
Promuklost je promjena normalnog glasa zbog koje glas postaje hrapav, slabiji, dublji ili napet, uglavnom drugačiji nego je bio prije. Nastaje kada glasnice u grkljanu ne vibriraju pravilno tijekom govora, najčešće zbog upale, preopterećenja glasa ili drugih promjena na glasnicama. Iako je često prolazna i javlja se kod prehlade ili nakon dugog govorenja, promuklost koja traje dulje od dva do tri tjedna zahtijeva pregled otorinolaringologa.
Glas nastaje zajedničkim djelovanjem pluća, grkljana, ždrijela i usne šupljine tako da je zdravlje svih navedenih organa preduvjet za dobar glas.
Glasnice su bijele boje, elastične, a površni sloj je podatljive strukture koji im omogućuje prianjanje jedne uz drugu, poput valova, nastaje tzv. mukozni val. Mukozni val je osnova dobroga glasa. Ako se poremeti struktura glasnice, npr. u upali, postane deblja, teža, sporije se kreće i remeti se val. Ako se glasnice ne dodiruju u potpunosti između njih prolazi zrak i glas postaje šuštav, promukao. Svaka promjena ili tvorba na površini glasnice osobito prema dodirnoj plohi druge glasnice će poremetiti mukozni val. Ako se jedna glasnica ne miče između njih ostaje veliki otvor i glas je šupalj, zračan, bez snage.
Globus pharyngeus: Osjećaj knedle u grlu bez stvarne prepreke
ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI
Najčešći bezazleni uzroci promuklosti
Najčešće se promuklost javlja uz bezazlene prehlade i virusne infekcije, glasnice oteknu i zato nastaje promuklost. Promuklost može nastati u stanjima dehidriranosti, smanjenog unosa tekućine, izloženosti suhom, vrućem zraku, kemikalijama, prašini (npr. kod pušača ili na radnom mjestu ako je takva mikroklima). Može nastati kod ljudi koji dugo i glasno govore, koji glasno viču, npr. kod navijača nakon utakmice. Promuklost može nastati i radi alergije kada se javlja otok glasnice ili djelovanjem refluksa.
Kada promuklost postaje znak za pregled?
Promuklost je prilično jasan simptom, simptom koji se čuje, ali na žalost jako se često zanemaruje. Pacijent s promuklošću se javlja na pregled u manje od 10% slučajeva u ranoj fazi bolesti i to predstavlja veliki problem jer ako se radi o teškoj bolesti ili čak i o karcinomu, ako je otkriven dovoljno rano izliječit ćemo ga relativno jednostavno, pristupom kroz usta (endoskopski), bez otvorenih operacija vrata.
Stoga je od iznimne važnosti pacijenta s promuklošću koja traje dulje od 2-3 tjedna bez poboljšanja (osobito u pušača, ali i drugih) uputiti na pregled otorinolaringologu.
Kako izgleda pregled zbog promuklosti?
Pregled zbog promuklosti obuhvaća pregled nosa, usta, ždrijela i grkljana. Najvažniji dio pregleda je pregled glasnica.
Sredinom 19. stoljeća Manuel García je bio poznati učitelj pjevanja. Navodno je imao i velik strah od javnih nastupa, pa se više posvetio proučavanju glasa i podučavanju pjevača nego vlastitoj pjevačkoj karijeri. Upravo ga je znatiželja o tome što se događa s glasnicama tijekom pjevanja dovela do jednog neobičnog otkrića.
Jednog sunčanog dana 1854. godine García je uzeo malo zubarsko ogledalce i uz pomoć drugog ogledala reflektirao sunčevu svjetlost u grlo. Na taj je način prvi put u životu vidio vlastite glasnice dok proizvode glas. Bio je to prvi uspješan pokušaj tzv. indirektne laringoskopije, metode koja će kasnije postati temelj ORL pregleda grkljana.
Uz zrcala danas se koriste i endoskopi: tvrde cjevčice s optikom kojom se glasnice gledaju kroz usta ili mekane, savitljive cjevčice kojom se prolazi kroz nos do glasnica. Najčešće se već na prvom pregledu nađe uzrok promuklosti. Radi se i analiza vibracije glasnica (stroboskopija). Nekada je potrebno učiniti i radiološke pretrage (ultrazvuk, MRI, CT).
Bolesti koje mogu uzrokovati dugotrajnu promuklost
Među bolesti koje uzrokuju dugotrajnu promuklost spadaju polipi glasnice, ciste, čvorići, granulomi, otok glasnice (tzv. Reinkeov edem). Ovim bolestima je najčešći uzrok preopterećenost glasa i pušenje.
Promuklost može nastati radi paralize, odnosno nepomičnosti jedne glasnice. Takvo stanje se javlja kao rezultat oštećenja živca koji pomiče mišiće glasnice, a može se dogoditi nakon operacije štitnjače, kod tumora pluća, ali najčešći uzrok je vjerojatno virusna infekcija.
Papilomatoza grkljana je bolest koju karakterizira stvaranje bradavičastih tvorbi po površini glasnica, rezultat je promuklost, a nekada može biti poremećeno i disanje. U zemljama gdje je cijepljenje protiv HPV infekcije obavezno (npr. u Australiji) bolest se javlja vrlo rijetko.
Razne sistemske, neurološke i autoimune bolesti mogu uzrokovati promuklost stvaranjem izraslina na glasnicama ili poremećajem pokreta glasnice.
Tumori grkljana su najozbiljniji uzrok promuklosti, najčešće se događaju u pušača i ljudi koji konzumiraju alkohol, ali javljaju se i kod nepušača.
Kako zaštititi glasnice i spriječiti promuklost
Potrebno je izbjegavati dugotrajno vikanje i glasno govorenje. Glasnice se moraju kao i ostatak tijela hidrirati, odnosno potrebno je piti dovoljno vode te izbjegavati prostore sa suhim i vrućim zrakom. Od iznimne je važnosti ne pušiti cigarete, ali i ostale zamjenske pripravke. Potrebno je liječiti refluks i izbjegavati čišćenje grla, umjesto toga popiti vode ili uzeti pastile za ovlaživanje grla. Često pacijent kaže da je „promukao od kada je pjevao bolestan“, i to može biti istina, jer u stanjima prehlade glasnice oteknu, stoga je važno štedjeti glasnice u prehladama.
Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.