Zdravlje
Ljepota
Nutricionizam
Lifestyle
ADIVA
Program vjernostiAkutni i kronični sinuitis: Jesu li antibiotici uvijek potrebni?
Nos, sinusi, grkljan, bronhi i pluća čine jedinstveni dišni sustav. Ovaj se sustav često naziva „ujedinjeni dišni put“. Upala jednog dijela može utjecati na ostale. Zbog toga su rinitis, sinusitis i astma često povezani. Primjerice, osobe s alergijskim rinitisom i sinusitisom imaju veći rizik razvoja astme. Liječenje upale nosa i sinusa često dovodi i do poboljšanja astmatičnih simptoma.
Akutni rinosinusitis
Akutni rinosinusitis traje kraće od četiri tjedna. Najčešće je uzrokovan virusima, a rjeđe bakterijama. Virusni oblik obično traje do deset dana i prolazi spontano. Simptomi su najizraženiji u prvim danima, a zatim se postupno povlače.
Bakterijski akutni rinosinusitis ima drukčiji tijek. Simptomi mogu kratko oslabjeti, a zatim se ponovno pogoršati. U takvim slučajevima potrebno je razmotriti antibiotsku terapiju.
Rekurentni i subakutni rinosinusitis
Rekurentni akutni rinosinusitis podrazumijeva četiri ili više epizoda bakterijskog rinosinusitisa godišnje.
Subakutni rinosinusitis traje dulje od četiri, ali kraće od dvanaest tjedana. Simptomi su često blaži, ali dugotrajniji.
Kronični rinosinusitis
Kronični rinosinusitis traje najmanje dvanaest uzastopnih tjedana. Riječ je o vrlo čestoj bolesti koja značajno narušava kvalitetu života. Uzroci mogu biti različiti, uključujući infekcije, alergije, gljivice i poremećaje imunološkog odgovora. Klinička slika i težina simptoma razlikuju se od osobe do osobe.
Najčešći simptomi sinusitisa
- bol ili pritisak u licu i glavobolja
- začepljenost ili osjećaj začepljenog nosa
- povišena tjelesna temperatura (najčešće kod akutnog oblika)
- pojačan iscjedak ili gnojni sekret iz nosa
- promjena boje postnazalnog iscjetka
- osjećaj umora i iscrpljenosti
- neugodan zadah (halitoza)
- poremećaj ili gubitak osjeta njuha
- zubobolja, osobito u gornjoj čeljusti
- prisutnost gnoja u nosnoj šupljini pri pregledu
- kašalj
- bol, pritisak ili osjećaj punoće u uhu
Kako se postavlja dijagnoza?
Akutni rinosinusitis najčešće se dijagnosticira kliničkim pregledom. Dodatne pretrage obično nisu potrebne. Kod subakutnog i kroničnog rinosinusitisa često se provode radiološke pretrage. Najčešće se koristi CT snimanje sinusa radi procjene opsega bolesti.
Liječenje: kada su potrebni antibiotici?
Akutni virusni rinosinusitis liječi se simptomatski. To uključuje kapi ili sprejeve za nos, ispiranje fiziološkom otopinom i analgetike po potrebi. Antibiotici se u tom slučaju ne preporučuju.
Kod akutnog bakterijskog rinosinusitisa uz navedene mjere primjenjuju se i antibiotici. Subakutni i kronični rinosinusitis zahtijevaju složeniji pristup. Temelj liječenja često su steroidni sprejevi za nos, koji se primjenjuju dulje vrijeme. Njihova sistemska apsorpcija je minimalna, pa su sigurni i za djecu te trudnice. U određenim slučajevima steroidi se mogu davati i sistemski, osobito kod izražene nosne polipoze.
Kirurško liječenje
Ako konzervativna terapija ne dovede do poboljšanja, razmatra se kirurško liječenje. Cilj operacije je osigurati dobru drenažu sinusa, proširiti njihove otvore i ukloniti bolesnu sluznicu. Po potrebi se istodobno korigira i deformacija nosne pregrade.
ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI
Antibiotici nisu uvijek odgovor
Sinusitis je česta i složena bolest dišnog sustava. Većina akutnih slučajeva ima virusno podrijetlo i ne zahtijeva antibiotike. Pravilna procjena trajanja i tijeka simptoma ključna je za odabir terapije. Individualni pristup i suradnja s liječnikom omogućuju učinkovito liječenje i očuvanje kvalitete života.