Sklerozirajući lihen: uzroci, simptomi i liječenje
Sklerozirajući lihen je kronična upalna bolest kože nepoznatog uzroka koja najčešće zahvaća genitalno područje muškaraca, osobito kožicu i glavić penisa. Iako nije zarazna ni spolno prenosiva, može izazvati neugodne simptome i znatno narušiti kvalitetu života
Sklerozirajući lihen je kronična upalna bolest kože koja može zahvatiti bilo koji dio kože, ali kod muškaraca se najčešće javlja na kožici i vrhu penisa, a može se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi. Može se javiti i kod žena, ali rjeđe. Riječ je o bolesti za koju ne znamo uzrok nastanka, pa samim time nemamo niti odgovarajuću terapiju koja bi je izliječila, već samo simptomatsku terapiju koja umanjuje tegobe.
Sklerozirajući lihen je tanka i ljuskava mrlja bez boje koja može jako svrbjeti ako je riječ o penisu, dok na drugim dijelovima tijela može uzrokovati bjelkaste mrlje na koži, ali obično ne uzrokuje nelagodu. Mogu se pojaviti i mjehurići i rane, obično od upornog svrbeža.
Zašto se muškarci boje liječnika? Stavite zdravlje ispred straha
O mogućim uzrocima
Dakle, uzroci sklerozirajućeg lihena nisu u potpunosti razjašnjeni. Postoje teorije o genetski uvjetovanoj bolesti, autoimunoj bolesti, infekciji genitourinarnog trakta, mikrotraumama te mikroinkotinenciji pri kojoj dolazi do zadržavanja mokraće ispod prepucija.
Gotovo se nikada ne javlja kod muškaraca koji su obrezani rano u životu. Nije uzrokovan infekcijom te, iako je zahvaćeno genitalno područje, ne može se prenijeti na seksualnog partnera.
Može zahvatiti neke muškarce s autoimunim bolestima, poput bolesti štitnjače ili dijabetesa, iako je ta veza češća kod žena. Također, može biti povezan s atopijskim i alergijskim stanjima poput ekcema, astme i peludne groznice.
Simptomi sklerozirajućeg lihena
Sklerozirajući lihen može biti asimptomatska bolest, ali vrlo rijetko. Neki pacijenti opisuju:
- svrbež,
- peckanje,
- krvarenje,
- vlaženje,
- pucanje (prepucija i frenuluma),
- hemoragične mjehuriće,
- probleme s mokrenjem poput disurije i sužavanja mokraćnog mlaza ili
- anatomske promjene genitalija.
Većina muškaraca (55%) ima simptome povezane sa seksualnom aktivnošću.
Postavljanje dijagnoze i mogućnosti liječenja
Dijagnoza sklerozirajućeg lihena kod muškaraca se obično postavlja na temelju tegoba na koje ukazuje pacijent, kliničke slike te, na kraju, bolno ali najsigurnije – biopsijom. Biopsiju ne treba izbjegavati da se ne bi previdjela zloćudna bolest, a koja se može dokazati ili isključiti samo ovom pretragom.
Kao i kod velikog broja drugih bolesti nepoznatog uzroka, terapija je raznolika s isto tako raznolikim i uglavnom privremenim rezultatima. Može se pokušati s lokalnom primjenom kortikosteroidnih krema. Moguće je primijeniti i fototerapiju koja koristi ultraljubičasto svjetlo, obično UVB iz posebnih lampi s ciljem ublažavanja upale i svrbeža.
Operacija je jedan od vidova terapije, a može uključivati ili obrezivanje ako sklerozirajući lihen zahvaća kožicu ili uretroplastiku ako bolest uzrokuje uretralne strikture (suženja).
Mjere samopomoći
- Perite se emolijentnom zamjenom za sapun, nemojte koristiti ni pjenušave kupke ili gel za tuširanje – pitajte ljekarnika o prikladnim proizvodima,
- nježno osušite genitalije tapkanjem nakon mokrenja,
- redovito nanosite zaštitnu kremu ili mast, poput vazelina, na zahvaćena područja,
- nemojte nositi usku odjeću ili odjeću koja vas stišće (poput uskog donjeg rublja i hlača), nosite pamučno rublje,
- nemojte prati donje rublje deterdžentom; koristite samo vodu, naravno 80 i više stupnjeva toplu,
- koristite lubrikant ako vam je spolni odnos bolan,
- ne grebite i ne trljajte zahvaćenu kožu,
- izbjegavajte korištenje higijenskih uložaka,
- nemojte se baviti aktivnostima poput vožnje bicikla ili jahanja dok se simptomi ne poboljšaju.
Sklerozirajući lihen je bolest o kojoj se malo govori, iako može, nažalost, u velikoj mjeri narušiti kvalitetu života. U liječenju svakako zahtjeva veliko strpljenje.