K1D3 kapi: Čemu služe i kada ih uzimati?
Briga o zdravlju novorođenčeta započinje već u prvim danima života, a pravilna prevencija može spriječiti ozbiljne komplikacije. Jedan od važnih koraka je osiguravanje dovoljne količine vitamina K i D, koji imaju ključnu ulogu u razvoju i zaštiti organizma.
Prevencija hemoragijske bolesti novorođenčeta i uloga K1D3 kapi
Standardna, dugogodišnja doktrina prevencije krvarenja novorođenčadi odnosi se na davanje vitamina K1 kako bi se spriječilo krvarenje zbog nedostatka vitamina K (VKDB – vitamin K deficiency bleeding). Riječ je o stanju koje može uzrokovati ozbiljno unutarnje krvarenje, najčešće u mozgu i koži.
Uobičajena medicinska praksa je primjena jedne intramuskularne injekcije od 1 mg vitamina K1 odmah nakon rođenja.
Što je vitamin K i zašto je važan?
Vitamin K je vitamin topiv u mastima i neophodan je za zgrušavanje krvi. Novorođenčad imaju niske razine vitamina K jer se jedva detektira u plazmi pupkovine i ne prenosi se učinkovito s majke na fetus. VKDB je opasan poremećaj zgrušavanja krvi i sklonost krvarenjima u novorođenčadi uzrokovan niskom razinom vitamina K.
Vrste VKDB-a
Rani VKDB: Javlja se u prvih 24 sata nakon rođenja, često povezan s majčinim lijekovima.
Klasični VKDB: Javlja se između 2. i 7. dana.
Najučinkovitija metoda prevencije, koju preporučuju organizacije poput Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Američke akademije za pedijatriju (AAP), je intramuskularna (IM) injekcija vitamina.
Ova jedna injekcija pruža potpunu zaštitu od ranog i klasičnog VKDB-a.
Kasni VKDB: Javlja se nakon prvog tjedna i može biti posljedica nedovoljnog unosa i sinteze K vitamina u crijevu, posebno kod isključivo dojene djece, najčešće u dobi do navršena 3 mjeseca života. U 30 – 60% slučajeva se javlja u obliku krvarenja u mozak. Uzrok deficita K vitamina je u tome što majčino mlijeko sadrži vrlo niske količine K vitamina, rezerve koje je je dijete steklo tijekom trudnoće su male te zbog toga što su probavni sustav i bakterijska flora nezreli i nemaju sposobnost sinteze K vitamina. U povećanom su riziku prijevremeno rođena djeca, djeca s produljenom neonatalnom žuticom i djeca majki koji koriste neke lijekove (antiepileptici, lijekovi protiv zgrušavanja krvi).
Stoga se prema preporukama Nacionalnog instituta za zdravlje Velike Britanije (NIH), Europskog društva za pedijatrijsku gastroenterologiju i hepatologiju (ESPGHAN), Hrvatskog pedijatrijskog društva i Hrvatskog društva za perinatalnu medicinu Hrvatskog liječničkog zbora preporučuje dnevna primjena K1D3 preparata od 8. dana pa do navršena 3 mjeseca života, u isključivo dojene djece. Ovim postupkom se učestalost kasnog oblika krvarenja smanjuje za preko 80%.
Sigurnost primjene
Preparati koji se koriste u obliku injekcije ili za oralnu primjenu (K1D3) ne sadrže konzervanse i u preporučenim dozama ne uzrokuju nuspojave – kratkoročno kada je riječ o dojenačkim kolikama, ili dugoročno ako je riječ o zdravlju u odraslijoj i odrasloj dobi. U redovitoj su primjeni desetljećima.
Vitamin D3
Preventivna primjena vitamina D3 provodi se već desetljećima s ciljem sprječavanja rahitisa, bolesti koja uzrokuje omekšavanje i slabljenje kostiju u dječjoj dobi. Preporučuje se započeti s primjenom već od navršena dva tjedna života, u dozi od 400 do 800 jedinica holekalciferola (vitamina D3 topljivog u ulju).
Donedavno se profilaksa provodila tijekom prve godine života te dodatno tijekom prve i druge zime. Razlog tome je manja izloženost sunčevoj svjetlosti u zimskim mjesecima, što može dovesti do smanjene sinteze vitamina D u koži, osobito u razdoblju intenzivnog rasta.
Zašto je vitamin D i dalje važan?
Novija istraživanja pokazala su da značajan broj djece ima nedostatne razine vitamina D. Procjenjuje se da oko 50% petogodišnjaka u priobalnim dijelovima mediteranskih zemalja, kao i čak 70% djece iste dobi u kontinentalnim dijelovima Europe, ima niže vrijednosti od preporučenih.
Jedan od mogućih razloga je smanjena izloženost suncu zbog zaštite od štetnog UV zračenja, što posljedično smanjuje prirodnu sintezu vitamina D u koži.
Uloga vitamina D u organizmu
Vitamin D ima važnu ulogu u brojnim metaboličkim procesima u organizmu, uključujući zdravlje kostiju i funkciju imunološkog sustava. Njegova uloga nije u potpunosti razjašnjena. Poznato je da u mozgu postoje receptori za vitamin D, no njihova funkcija još uvijek nije do kraja objašnjena.
Stručnjaci se slažu da je važno održavati odgovarajuću razinu vitamina D tijekom cijelog života.
Nove preporuke i smjernice
U skladu s novim spoznajama, mnoge zemlje su već ažurirale svoje smjernice te preporučuju redovitu primjenu vitamina D3 kod djece tijekom prvih 3 do 5 godina života, uključujući i ljetne mjesece.
I u Hrvatskoj su u tijeku izrade novih smjernica koje će detaljnije definirati preporuke za primjenu vitamina D u dječjoj dobi.
Zaključno
Kombinirane kapi koje sadrže K1 i D3 vitamin su primjerene, preporučljive i sigurne za primjenu kod isključivo dojene djece, u dobi o 8 dana pa do navršena 3 mjeseca. Za dojenčad koja su na nadomjesnom mliječnom pripravku (tzv. formuli) preporučuje se primjena D3 vitamina od navršena 2 tjedna života.
Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.
