Dječje zdravlje - 28. listopada 2024.
AUTOR ČLANKA - Zavod za javno zdravstvo Dubrovačko-neretvanske županije, ADIVA Plus sadržaj

Dječja paraliza: bolest koju ne smijemo zaboraviti 

U listopadu smo obilježili svjetski dan borbe protiv dječje paralize, jako zarazne bolesti koja je odnosila brojne živote prije otkrića cjepiva. No nije u potpunosti iskorijenjena i zato je jako važno održavati visoke cijepne obuhvate

dječja paraliza

Početkom 20. stoljeća dječja paraliza bila je jedan od glavnih uzroka smrti, akutne paralize i doživotnog invaliditeta. U razvijenijim zemljama dječja paraliza je stavljena pod kontrolu i gotovo eliminirana kao javnozdravstveni problem ubrzo nakon uvođenja učinkovitih cjepiva 1950-ih i 1960-ih.

Trebalo je nešto više vremena da se dječja paraliza prepozna kao javnozdravstveni problem u zemljama u razvoju, te je tijekom 1970-ih uvedena rutinska imunizacija širom svijeta kao dio nacionalnih programa imunizacije, pomažući u kontroli bolesti u mnogim zemljama u razvoju.

Što je kalendar cijepljenja? Saznajte kako postići najučinkovitiju zaštitu

Klinički tijek bolesti

Dječja paraliza je jako zarazna bolest uzrokovana poliovirusom iz grupe enterovirusa, koja uglavnom zahvaća malu djecu. Prenosi se feko-oralnim putem ili rjeđe zagađenom hranom i vodom (virus se izlučuje putem stolice i sline).

I. faza. Kad uđe u organizam, virus se umnožava u sluznici ždrijela te ide u okolne limfne čvorove i u većine ljudi bolest tu završava.

II. faza. No kod ostalih virus prodre u krvotok te se manifestira:

  • temperaturom,
  • hunjavicom,
  • kašljem,
  • povraćanjem,
  • proljevom.

Ovi simptomi nakon nekoliko dana prestaju i u dijela pacijenata bolest nakon toga može i završiti.

III. faza. U posljednjoj fazi virus prodire u središnji živčani sustav te izaziva tzv. „morbus major“ karakteriziran s:

  • jako visokom temperaturom,
  • glavoboljom,
  • kostoboljom,
  • bolovima u mišićima,
  • povraćanjem,
  • ukočenim vratom te, kad zahvati motorne jezgre u kralježničnoj moždini, dolazi do paralize udova i mišića uz pad temperature.

Udovi su bez refleksa, mlohavi, a paralize nastaju bez nekog reda (asimetrično). Oporavak je spor i postepen, a ako se nakon dvije godine ne vrati funkcija – paraliza je trajna.

Lijeka nema, učinkovito je samo cijepljenje

Virus se može dokazati serološkim pretragama ili direktno iz ždrijela, stolice ili likvora. Specifične terapije nema, liječenje je isključivo simptomatsko.

Svjetska zdravstvena organizacija 1988. godine donijela je rezoluciju o iskorjenjivanju dječje paralize, te je zahvaljujući sustavnom cijepljenju uspješno iskorijenjen divlji tip poliovirusa u većem dijelu svijeta. Danas divlji poliovirus i dalje cirkulira u samo dvije zemlje (Afganistan i Pakistan), a globalna učestalost slučajeva dječje paralize smanjila se za 99%.

U Hrvatskoj je cijepljenje protiv dječje paralize uvedeno 1961. godine. Tijekom 1961. i 1962. godine je provedena masovna kampanja cijepljenja kojom su obuhvaćene sve osobe do 20 godina starosti. S obzirom na ovakav način uvođenja cijepljenja, došlo je do upadljivog pada morbiditeta pa je poliomijelitis postao rijetka bolest, a 1989. godine je zabilježen zadnji slučaj poliomijelitisa u Hrvatskoj.

Cijepljenje protiv bolesti

Protiv čega se cijepimo – pregled bolesti protiv kojih se treba zaštititi

Bolesti protiv kojih se cijepimo su opasne i teške (difterija, tetanus, hripavac, dječja paraliza, tuberkuloza, bolesti uzrokovane hemofilusom, hepatitis...

SAZNAJTE VIŠE

Epidemiološke mjere

Dok god virus nije u potpunosti iskorijenjen u svijetu postoji mogućnost ponovnog unosa u osjetljive populacije. Stoga je iznimno važno nastaviti s aktivnostima:

  • održavanje visokih cijepnih obuhvata,
  • kontinuirano praćenje kretanja enterovirusa među stanovništvom pretragom stolica na enteroviruse, prvenstveno kod djece, te pretraživanjem otpadnih voda na enteroviruse,
  • svaki slučaj akutne mlohave kljenuti kod djece obvezno prijaviti uz provođenje epidemiološke ankete i virološke obrade.

Izvori: HZJZ, ZZJZ Dubrovačko-neretvanske županije

Skenirajte QR kod i preuzmite ADIVA mobilnu aplikaciju:

adiva app qr code

Aplikaciju možete preuzeti i na:

ADIVA_app_app_store_button ADIVA_app_google_play_button