Trudnoća i endometrioza: Što trebate znati ako pokušavate zatrudnjeti

Što je endometrioza?

Endometrioza je kronična, hormonski ovisna upalna bolest koja pogađa oko 10 do 15 posto žena. Nastaje kada tkivo slično sluznici maternice raste izvan maternice, najčešće na jajnicima, jajovodima i u području zdjelice. Rjeđe se može pojaviti i u drugim dijelovima tijela.

Takvo tkivo reagira na hormonalne promjene tijekom menstrualnog ciklusa, što uz prisutnost kronične upale dovodi do stvaranja lezija i priraslica. Upravo te promjene mogu biti uzrok boli i smanjene plodnosti.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Simptomi endometrioze i kako ih prepoznati

Simptomi endometrioze mogu biti vrlo različiti, što često otežava pravodobno postavljanje dijagnoze. Najčešće se javljaju bolne menstruacije, bol tijekom spolnog odnosa, kronična bol u zdjelici i poteškoće sa začećem.

Kod nekih žena bolest može proći gotovo neprimjetno, dok se kod drugih javljaju i netipične tegobe poput probavnih smetnji nalik sindromu iritabilnog crijeva, celijakije ili SIBA, glavobolja, bolova u zglobovima ili psihičkih smetnji. Upravo zbog te raznolikosti simptoma, dijagnoza se ponekad postavlja s odgodom.

Endometrioza i plodnost

Endometrioza ne znači nužno neplodnost, ali može smanjiti vjerojatnost začeća. Ovisno o težini bolesti, može doći do promjena u anatomiji zdjelice, smanjene kvalitete jajnih stanica ili otežane implantacije embrija zbog poremećene imunološke reakcije u endometriju.

Prisutnost endometrioma i priraslica dodatno može otežati funkciju jajovoda ili utjecati na uspješnost postupaka potpomognute oplodnje.

Planiranje trudnoće i medicinski pristup

Planiranje trudnoće kod žena s endometriozom zahtijeva individualan pristup. Dijagnostička obrada najčešće uključuje ultrazvučni pregled, hormonske analize, mikrobiološku obradu i procjenu prohodnosti jajovoda.

Kod blažih oblika bolesti često se preporučuje pokušaj prirodnog začeća uz praćenje ovulacije i podršku lutealne faze progesteronskim pripravcima. U složenijim slučajevima razmatra se potpomognuta oplodnja, a po potrebi i kirurško liječenje, najčešće laparoskopijom.

Uloga životnog stila

Uz medicinski pristup, sve se više naglašava i uloga životnog stila kao važnog dijela cjelokupne podrške organizmu. Iako promjene životnih navika ne mogu izliječiti endometriozu, mogu pomoći u smanjenju upalnih procesa, ublažavanju simptoma i stvaranju povoljnijeg okruženja za začeće.

Prehrana pritom ima važnu ulogu. Preporučuje se protuupalni način prehrane, najčešće u obliku mediteranske prehrane, koji uključuje obilje povrća i voća, zdrave masnoće poput maslinova ulja i orašastih plodova, te omega-3 masne kiseline iz ribe. Istovremeno se savjetuje smanjiti unos procesirane hrane, šećera i industrijskih masnoća. Kod nekih žena koristi može donijeti i individualna prilagodba prehrane, osobito ako postoje probavne tegobe.

Redovita, umjerena tjelesna aktivnost također ima pozitivan učinak jer doprinosi hormonskoj ravnoteži i smanjenju bolova. Posebno su korisni oblici kretanja poput hodanja, plivanja, joge ili pilatesa, uz naglasak na vježbe disanja i opuštanja.

Crijevna mikrobiota i hormonska ravnoteža

Sve više istraživanja ukazuje na važnu povezanost između crijevne mikrobiote i hormonske ravnoteže, osobito metabolizma estrogena, koji se dijelom odvija putem tzv. estroboloma. Neravnoteža crijevne mikrobiote može pridonijeti pojačanoj upali i hormonskim odstupanjima, što je posebno važno u kontekstu endometrioze.

Podrška crijevnom zdravlju može imati još značajniju ulogu. Kod određenih žena koristi može donijeti primjena ciljanih probiotika, prehrana bogata vlaknima kao izvorom prebiotika, kao i nutrijenti poput L-glutamina koji doprinose očuvanju integriteta crijevne barijere. Ako postoji sumnja na težu disbiozu, SIBO ili druge funkcionalne poremećaje probavnog sustava, preporučuje se ciljano testiranje crijevnog mikrobioma i potpuni individualiziran pristup prehrane i suplementacije.

Utjecaj stresa i dodatne terapije

Kronični stres može dodatno narušiti hormonsku ravnotežu, utjecati na imunološki odgovor te pojačati percepciju boli. Zato je važno uključiti tehnike upravljanja stresom poput meditacije, mindfulnessa i kvalitetnog sna.

Od komplementarnih metoda, određene koristi mogu imati akupunktura, fitoterapija i aromaterapija, osobito kao podrška u smanjenju boli i stresa.

U određenim situacijama, kao dodatna podrška, mogu se koristiti i dodaci prehrani. Najčešće se preporučuju folna kiselina ili aktivni folat, vitamin D i omega-3 masne kiseline, osobito u fazi planiranja trudnoće. Uz to, u dogovoru s liječnikom, kod nekih žena koriste se i dodaci poput N-acetilcisteina, koenzima Q10, kurkumina, mio-inozitola te minerala poput cinka i selena. Važno je naglasiti da se suplementacija treba provoditi ciljano i individualizirano.

Žensko zdravlje

Hormonska ravnoteža počinje u crijevima: Uloga osi crijeva-mozak-jajnici

Put prema trudnoći uz endometriozu

Iako endometrioza može predstavljati izazov, ona ne isključuje mogućnost trudnoće. Ključ uspjeha leži u pravovremenoj dijagnozi, individualiziranom pristupu i aktivnom planiranju. Uz odgovarajuću medicinsku podršku i brigu o životnim navikama, mnoge žene uspijevaju ostvariti željenu trudnoću.

Uz stručnu medicinsku podršku i brigu o životnim navikama, moguće je značajno povećati šanse za začeće i očuvati kvalitetu života. Ako sumnjate na endometriozu ili planirate trudnoću, razgovor s ginekologom prvi je i najvažniji korak prema sigurnijem i uspješnijem putu do trudnoće.

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.

PODIJELI