Hormonska ravnoteža počinje u crijevima: Uloga osi crijeva-mozak-jajnici

Ova međusobna povezanost definira se kao os crijevo-mozak-jajnici i ima ključnu ulogu u regulaciji menstrualnog ciklusa, reproduktivnog zdravlja, metabolizma i emocionalne stabilnosti.

Hormonska ravnoteža – fiziološka os crijevo-mozak-jajnici

Crijevni mikrobiom funkcionira kao metaboličko-endokrini organ. Putem bakterijskih enzima, kratkolančanih masnih kiselina i imunomodulatornih signala utječe na metabolizam steroidnih hormona, naročito estrogena. Ključni utjecaj ima estrobolom, skup bakterijskih gena čija je funkcija dekonjugacija estrogena u crijevu. Poremećaj mikrobioma može dovesti do pojačane enterohepatičke recirkulacije estrogena, estrogen-dominacije i kronične upale niskog stupnja.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Uloga upale, crijeva i estroboloma u hormonskoj neravnoteži

Važna funkcija jetre je “neutraliziranje” hormona, prevodeći ih iz aktivnog u neaktivne oblike i putem žuči transportira u crijeva, da bi se eliminirali iz tijela. No ako ne radi optimalno, estrogen se može reciklirati tako da se ponovno aktivira djelovanjem bakterija estroboloma. Takav ponovno aktivirani estrogen se ne može uklopiti u stolicu i biti eliminiran, već ga sluznica crijeva vraća u cirkulaciju. Dolazi do nakupljanja estrogena u krvi, dakle recikliranog kao i novo sintetiziranog estrogena, primarno u jajniku, zatim u masnom tkivu, te nadbubrežnoj žlijezdi osobito u periodima stresa. Tako dolazi do estrogen-dominacije.

Uz to, kronična neprimjetna upala pojačava hormonalnu neravnotežu i opterećuje cijeli sustav. Kako? Smanjuje funkciju jetrenih enzima, pa hormoni ostaju duže u krvi. Upala crijevne sluznice, čak i neprimjetna, mijenja mikrobiom, množe se proupalne bakteriju uključujući i estroboloma, zbog čega se više hormona vraća u krv i ostaju u tijelu dulje. Dodatno upala stvara upalne molekule (citokini) koji šalju signale u mozak, hipotalamus i hipofizu, gdje potencijalno potiču proizvodnju estrogena više nego što tijelo treba. I što je u sastavu tijela (Body composition) zastupljenost masnog tkiva veća, dodatno se povećava aktivnost aromataze, enzima koji pretvara muške hormone u estrogen.

Os crijevo-mozak

Komunikacija između crijeva i mozga odvija se najviše putem vagusnog živca, imunih i neuroendokrinih puteva. Disbioza (poremećaj ravnoteže crijevnih bakterija) i povećana crijevna propusnost („leaky gut“) doprinose sistemskoj upali, koja remeti rad glavnih centara u mozgu. Mijenja se pulsno lučenje GnRH, hormona iz hipotalamusa, koji potiče pravilno lučenje LH i FSH u hipofizi, regulirajućih hormona jajnika, dakle ključnih modulatora reproduktivne funkcije.

Mozak-jajnici

Hipotalamus i hipofiza, putem hormona GnRH, LH i FSH, regulira ovulaciju i sintezu hormona jajnika. Kronični stres, upala i metabolički poremećaji, često inicirani u crijevima, mogu posljedično utjecajem na mozak dovesti do anovulacije, lutealne insuficijencije i poremećenog odnosa LH/FSH, karakterističnog za PCOS.

Disfunkcija ove osi povezuje se s PMS-om i PMDD-om, sindromom policističnih jajnika, endometriozom, funkcionalnom neplodnošću, kao i anksiozno-depresivnim simptomima vezanim za menstrualni ciklus. Zbog toga moderni pristup dijagnostici i terapiji mora biti integrativan i individualiziran.

PMS i PMDD

Osnovu predmenstrualnog poremećaja čini povećana neuroendokrina osjetljivost na hormonalne oscilacije, često uz disbiozu crijeva i relativni manjak progesterona. Terapija uključuje modulaciju mikrobioma radi eliminacije estrogena, regulaciju stresa i optimizaciju lutealne faze. Cilj nije samo korekcija hormona, već smanjenje neuroendokrine preosjetljivosti.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

PCOS predstavlja metaboličko-endokrini poremećaj u kojem ključnu ulogu imaju inzulinska rezistencija i izostanak ovulacije uz podržavajući efekt kronične upale i disbioze. Integrativni pristup podrazumijeva zdravi način života, uključujući redovitu tjelesnu aktivnost, prehrambene intervencije korekcije dizbioze te antistresne tehnike, čime se poboljšava inzulinska osjetljivost. Rezultat je regulacija osi mozak-jajnik (HHO), ali i mozak-nadubrežna žlijezda (HHA) koja također stvara više androgena u kroničnom stresu. Objedinjeno vodi u ciljanu podršku ovulaciji i androgenom statusu.

 

Endometrioza

Endometrioza je kronično upalno stanje povezano s estrogenskom dominacijom i povećanom aktivnošću estroboloma, uz poremećenu osjetljivost progesteronskih i estrogenskih receptora. Terapija je usmjerena na smanjenje boli i upale, obnovu crijevne barijere i regulaciju estroboloma, uz istodobnu kontrolu neuroimunoendokrinog stresa primjenom i različitih komplementarnih tehnika.

Funkcionalna neplodnost

Kod neplodnosti bez jasnog organskog uzroka često se nalaze subklinička disbioza, poremećaji lutealne faze i kronični stres. Integrativni pristup predstavlja optimizaciju mikrobioma, poboljšanje nutritivne apsorpcije, stabilizaciju GnRH pulsacije i balansiranje neravnoteže estrogena i progesterona. Cilj je stvaranje optimalnog metaboličkog i imunološkog okruženja za implantaciju.

Žensko zdravlje

Razgovarali smo sa stručnjakinjom o estrogenu – hormonu koji „čini ženu“

Gotovo da i ne postoji žena koja tijekom života barem jednom nije čula ili pročitala nešto o estrogenu, hormonu...

Hormonska neravnoteža u perimenopauzi

Perimenopauza je obilježena fluktuacijama estrogena i relativnim padom progesterona, a u menopauzi dolazi do izraženog nedostatka oba hormona, uz istodobne promjene crijevnog mikrobioma. Terapijski pristup uključuje podršku metabolizmu i estrogenskoj ravnoteži te regulaciju sna i stresa uz očuvanje mikrobiomske raznolikosti. Mikrobiom povratno i recipročno utječe na os crijevo–mozak–jajnici, koja predstavlja središnji regulator ženskog hormonskog zdravlja.

Bez uključivanja crijevnog mikrobioma i neuroendokrine regulacije, terapija hormonskih poremećaja ostaje simptomatska i kratkoročna. Integrativni pristup, usmjeren istodobno na crijeva, mozak i jajnike, omogućuje precizniju dijagnostiku i individualiziranu terapiju primjenom različitih komplementarnih tehnika uz promjene životnog stila, čime se podupire dugoročna hormonska ravnoteža.

PODIJELI