Zdravlje
Ljepota
Nutricionizam
Lifestyle
ADIVA
Program vjernostiVestibularni neuronitis: Uzroci, simptomi i liječenje
Vestibularni neuronitis najčešće se javlja naglo i može uzrokovati vrlo intenzivnu vrtoglavicu, mučninu i probleme s ravnotežom. Iako simptomi mogu biti izrazito neugodni i potrajati nekoliko dana, kod većine se osoba stanje postupno poboljšava. Što uzrokuje vestibularni neuronitis, kako ga prepoznati i kako se liječi?
Što je vestibularni neuronitis?
Vestibularni neuronitis je bolest VIII moždanog živca koji prenosi informacije iz osjetila za ravnotežu u unutrašnjem uhu prema moždanim centrima koji su zaduženi za percepciju gibanja, što je preduvjet za održavanje ravnoteže i kretanje. Ovaj živac prenosi informaciju o položaju glave u prostoru, o njezinom kružnom ili pravocrtnom gibanju.
Kada glava miruje, živac prenosi jednak broj signala s desne i lijeve strane. Oštećenje živca s jedne strane uzrokuje naglu vrtoglavicu u mirnom položaju, nerealan osjećaj kružnog gibanja uz mučninu, nerijetko i povraćanje, a mogu se javiti i drugi simptomi poput preznojavanja, lupanja srca, pa čak i proljeva, što ovo stanje čini vrlo neugodnim. Svaki pokret pogoršava simptome, tako da se u ovoj fazi koja može trajati danima, pacijenti teško ustaju, a najbolje se osjećaju ako u potpunosti miruju i leže.
Simptomi su obično najjači tijekom prva 2-3 dana bolesti, a nakon toga se polako smiruju. Aktivacija vestibularnog sustava uz vrtoglavicu izaziva i nevoljno, refleksno kretanje očiju tipičnim trzajnim pokretima u stranu, što se naziva nistagmus. Za razliku od nekih sličnih bolesti koje zahvaćaju unutrašnje uho, kod kojih se naglo javlja i gubitak sluha s jedne strane ili šum, kod neuronitisa niti vestibularnog živca mogu biti izolirano zahvaćene, te izostaju simptomi vezani za sluh.
Dugotrajni sekret u grlu: Kada je bezazlen, a kada zahtijeva pregled?
ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI
Koji su uzroci vestibularnog neuronitisa?
Virusne infekcije
Virusi su prvi i najčešći uzrok, i to oni koji imaju sklonost prema živčanom sustavu, tzv. neurotropni virusi. Iako im to nije glavno mjesto ulaza u organizam, oni mogu naknadno ući u živčane stanice, putovati kroz njih i u njima ostati pritajeni nakon infekcije. Radi toga se vestibularni neuronitis može javiti nakon infekcije gornjih dišnih putova, gripe, ili infekcije virusima koji uzrokuju herpes zoster, zaušnjake ili infektivnu mononukleozu. Neuronitis može biti i jedna od komplikacija Covid infekcije.
Mehanizam reaktivacije „uspavanih“ virusa koji su stanice zarazili još u djetinjstvu, a simptomi bolesti javljaju se kasnije u odrasloj dobi tipičan je za infekciju Herpes virusima. Kada padne imunitet, uslijed stresa ili druge bolesti, virus se reaktivira, umnožava i uzrokuje lokalnu upalu i oticanje vestibularnog živca. Budući da živac jednim dijelom puta prema mozgu prolazi kroz vrlo uzak koštani kanal u lubanji, nema mjesta za širenje, dolazi do pritiska koji ugrožava i slabi funkciju prijenosa signala dalje u mozak.
Vaskularni poremećaji
Drugi važan uzrok bolesti su vaskularni poremećaji na koje treba misliti naročito kod pacijenata a drugim kroničnim bolestima koje s vremenom oštećuju stijenke krvnih žila (primjerice hipertenzija, šećerna bolest, povišen kolesterol) gdje postoji smanjen dotok krvi ili ishemija (začepljenje, tromboza) u području krvnih žila koje opskrbljuju unutrašnje uho i živac.
Imunološke reakcije
Rjeđe se kao uzrok navode imunološke reakcije kod osoba s atipičnim ili patološkim odgovorom obrambenog sustava tijela koji generira upalnu reakciju i na vlastito tkivo.
Kako se liječi vestibularni neuronitis?
Vestibularni neuronitis često prolazi spontano i potpuno bez posebne terapijske intervencije, usprkos neugodnim simptomima.
Kod težih slučajeva u akutnoj fazi se mogu dati kortikosteroidni lijekovi, s obzirom da je najčešći mehanizam bolesti infekcija i upalno oticanje živca, a kortikosteroidi tu reakciju smanjuju. Uz to je svakako tijekom prvih dana, kad su simptomi najjači, preporučljivo dati i blage sedative te lijekove protiv povraćanja, da se smanji nelagoda i pacijent lakše prebrodi ovu dramatičnu akutnu fazu.
Ipak, nikako se ne preporučuje ove lijekove (naročito sedative) uzimati dulje od prvih 2-3 dana jer usporavaju i centralne mehanizme kompenzacije koji su potrebni ukoliko oštećenje živca s jedne strane ostane trajno. U tom slučaju mozak spontano kompenzira slabiji signal s oštećenog živca, što traje tjednima, nekad i mjesecima, u ovisnosti o općem stanju i dobi pacijenta.
Većina ljudi se unutar tri mjeseca potpuno oporavi i vraća svakodnevnim aktivnostima, iako se blaga nesigurnost i nakon toga može osjetiti pri jačem umoru ili naglim okretima tijela. U procesu kompenzacije i uspostavljanju dobre funkcije ravnoteže puno može pomoći ciljana vestibularna rehabilitacija pod nadzorom stručne osobe.
Zaključak
Vestibularni neuronitis može izazvati naglu i vrlo intenzivnu vrtoglavicu koja je praćena mučninom, povraćanjem i izraženim problemima s ravnotežom. Iako su prvi dani često najteži, simptomi se kod većine osoba postupno smiruju, a potpuni oporavak najčešće je moguć. Pravodobna procjena i odgovarajuće liječenje, uz vestibularnu rehabilitaciju kada je potrebna, mogu pomoći u bržem povratku svakodnevnim aktivnostima.
Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.