Bakerova cista: uzroci, simptomi i liječenje

Koljena su građena od kostiju, tetiva i hrskavica. Tetive i hrskavice trebaju podmazivanje, što je uloga sinovijalne tekućine u zglobu. Tekućina pomaže da se koljena pomiču glatko i da se smanji trenje. Postoje razne vrećice, koje se nazivaju burse, u svakom koljenu, kroz koje sinovijalna tekućina cirkulira. Ako koljeno stvara povećane količine sinovijalne tekućine, ona se može akumulirati u prostoru iza njega.

Osobe s povećanim rizikom i uzroci nastanka

Bakerova cista je pojava otekline sa stražnje strane koljena koja može uzrokovati bol, smanjenje opsega pokreta i ukočenost zgloba koljena. Bol se povećava kod jačeg pregibanja ili kod potpunog opružanja noge. U većini slučajeva osobe s Bakerovom cistom već imaju probleme s koljenom, kao što su artritis ili problemi s hrskavicom, što uzrokuje pretjeranu proizvodnju tekućine u koljenu.

Javlja se češće u žena nego u muškaraca, vjerojatno zato što žene imaju veću vjerojatnost za razvoj reumatoidnog artritisa i osteoartritisa. Najčešće se javlja nakon 40. godine života.

Razlog nastanka može biti višestruk. Često se javlja kod ponavljanja identičnih pokreta tijekom sportskih treninga ili kod nekih zanimanja. U situacijama kad tetive svojim učestalim ponovljenim kretnjama preko burze iritiraju burzu, dolazi do pojave nastanka cista.

Vrste cisti

Razlikujemo primarne i sekundarne Bakerove ciste. Primarne se odnose na ciste koje se pojave kod zdravog koljenskog zgloba, javljaju se kod djece i gotovo uvijek su obostrane. Sekundarne ciste se javljaju kod zglobova s oštećenjima ili degenerativnim promjenama, odnosno kod odrasle populacije.

Također se javljaju ciste i nepoznatog uzroka, ali i kao posljedica upalnih procesa u samom zglobu koljena. Kad upalom budu zahvaćena meka tkiva i hrskavice zgloba (osteoartritis, reumatoidni i psorijatični artritis, kao i neke druge bolesti) dolazi do sekundarnog nastanka ciste.

Simptomi

U rijetkim slučajevima, kad je cista većih dimenzija, stvara pritisak na žile i živce stražnjem dijelu koljena te se mogu osjetiti trnci, trnjenje i osjećaj žarenja niz nogu.

U slučaju puknuća ciste dolazi do otoka, podljeva i trenutne boli, slično ozljedi mišića potkoljenice. Nažalost, nakon puknuća, cista se najčešće vraća u prvobitno stanje.

Ponekad je bolnost tako jaka da bitno otežava hod i savijanje noge.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza se vrlo lako postavlja već samim kliničkim pregledom. Ultrazvučnom pretragom može se ustanoviti prisutnost izljeva, a ponekad se može vidjeti i na rendgenskoj snimci, osobito ako ima kalcifikata u stijenci. Bitno je razlikovati Bakerovu cistu (i njezino puknuće) od duboke venske tromboze na potkoljenici, što je moguće doplerskom pretragom.

Liječenje

Svakako potražite liječničku pomoć ako osjetite bol ili oticanje u koljenu, kao i kvrgu iza koljena koja je jedna od glavnih simptoma Bakerove ciste. Terapija se sastoji u primjeni lijekova protiv bolova i upale (nesteroidni antireumatici), hladnih obloga i mirovanja.

Preporučuju se fizikalna terapija i kineziterapija, a kućno liječenje se sastoji od smanjenja fizičke aktivnosti, hladnih obloga više puta dnevno te nošenja kompresijskih zavoja.

Kod većih cista se rade specifične vježbe jačanje mišića nogu, drenaže te se propisuju kortikosteroidni lijekovi. U rjeđim slučajevima se preporučuje aspiracija sadržaja ciste i ubrizgavanje steroidne otopine u cistu.

Operacija ciste nije najbolje rješenje jer se tada uklanja cista, ali ne i uzrok nastajanja ciste, stoga se cista, nažalost, vrlo brzo ponovno vraća. Način tretiranja ciste svakako ovisi i o uzroku nastanka ciste. Tek kada se otkrije pravi uzrok nastajanja ciste i kada se taj uzrok pravovaljano tretira, moguće je spriječiti nastajanje ciste.