Venski ekcem: uzroci, simptomi i liječenje

Venski ekcem također je poznat kao venski ili zastojni ekcem, a tim nazivom se opisuje tip ekcema na potkoljenici. Riječ ekcem (ili dermatitis) odnosi se na obično upalno stanje kože. Venski je ekcem češći kod starijih ljudi i češći je kod žena nego muškaraca i nije nasljedan. On se pojavljuje kada zalisci u venama nogu ne rade pravilno.

Nepravilan rad zalistaka dovodi do povećanog pritiska unutar vena nogu što zatim uzrokuje štetu na vanjskoj koži. Točan razlog zašto dolazi do promjena na koži nije jasan, ali se vjerojatno događa zbog istjecanja krvi i produkata krvi u okolno tkivo. To zatim pokreće upalu kože. Pretilost može pojačati problem zbog povećanog pritiska na vene nogu.

Simptomi venskog ekcema

Venski ekcem se pojavljuje na potkoljenici, često svrbi i ponekad je bolan. Ozbiljnost može varirati – od promjene boje kože, do područja upaljenog ekcema s prisutnim crvenilom, ljuskanjem i pojavom kore. Često se povezuje s proširenim venama.

U nekim slučajevima, primjetne su bijele mrlje na koži, tanjenje i ožiljci (bijela atrofija).

U težim oblicima, može doći do zadebljanja velikih područja kože na potkoljenici (lipodermatoskleroza) što može biti bolno.

Ponekad, venski ekcem može potaknuti ekcem na drugim dijelovima tijela. To se naziva sekundarnim ekcemom.

Kako se dijagnosticira venski ekcem?

Obično se dijagnosticira klinički, na temelju tipičnog izgleda i povezanih karakteristika.

Postoje ostali uzorci osipa na potkoljenici, kao što je alergijski kontaktni dermatitis (kada osoba razvije alergiju na tvari (lijekove na koži) i iritantni kontaktni dermatitis (kada kožu iritiraju sekrecija, bakterije ili određeni lijekovi). Općenito, liječnici i medicinske sestre koji redovno prate svoje bolesnike s venskim ekcemom, mogu identificirati koji od navedenih osipa predstavlja najvjerojatniji problem, ali ponekad može biti potrebno provesti dodatna istraživanja koja pomažu kod dijagnoze.

Liječenje venskog ekcema

Nažalost, problem sa zaliscima u venama koji ne rade pravilno znači da se venski ekcem neće sam od sebe u potpunosti povući i ljudi s ovim problemom obično ga imaju do kraja života. Međutim, neke jednostavne mjere i liječenja mogu pomoći držati ga pod kontrolom.

Mršavljenje i tjelesna aktivnost. Jednostavne mjere su važne kao pomoć pri smanjenju venskog pritiska i rizika od daljnjih komplikacija. To uključuje tjelesnu aktivnost i smanjenje prekomjerne težine.

Držanje nogu na povišenom. Venski ekcem se može pogoršati stajanjem ili sjedenjem s nogama u niskom položaju na dulje vrijeme, na primjer pri spavanju u fotelji. Preporučuje se da za vrijeme odmora noge podignete što je više moguće barem jedan dio dana.

Izbjegavanje ozljeda. Također je potrebno izbjegavati ozljede kože na nozi; npr. važno je izbjegavati udarce nogu o tvrde predmete (kao što su police u trgovinama, kolica, vrata kuhinjskih ormarića itd.).

Kompresijske čarape su još jedna jednostavna mjera koja pomaže smanjiti pritisak u venama nogu. Dostupne su na recept i treba ih nositi čitavo vrijeme tijekom dana kao podršku za vene. Međutim, kompresijske čarape ne smiju koristiti bolesnici s bolestima arterija u nogama. Vaš dermatolog ili liječnik opće prakse vas može u vezi s time savjetovati te se obično provodi običan test mjerenja cirkulacije u vašim nogama prije korištenja kompresijskih čarapa.

Lokalni emolijenti trebaju se koristiti svakodnevno za potkoljenice. Oni kožu čine mekšom i mogu pomoći u sprječavanju pucanja kože. Steroidne kreme i/ ili masti često se koriste za liječenje pojave svrbeža kod venskog ekcema. U nekim situacijama operacija proširenih vena može pomoći, ako niste pretili.

Zaključno

Općenito su gore navedene mjere učinkovite ako se koriste svakodnevno ili tijekom duljeg perioda. Ako je reakcija loša unatoč svakodnevnoj primjeni navedenih metoda, može biti potrebno potražiti savjet liječnika opće prakse ili dermatologa da se provjeri postoji li drugi uzrok vašeg osipa na nozi.

Izvor: KBC Rijeka, materijali za pacijente