Utjecaj lijekova na zdravlje kostiju: Jesu li vaši lijekovi tihi “kradljivci” gustoće kostiju?
Mnogi lijekovi koji nam pomažu u liječenju kroničnih bolesti mogu imati i skrivene nuspojave. Jedna od njih je utjecaj lijekova na gustoću kostiju. Neki lijekovi mogu postupno oslabiti strukturu kostiju, smanjiti njihovu čvrstoću i povećati rizik od prijeloma. To ne znači da bismo ih trebali prestati uzimati - naprotiv, većina ih je nužna za očuvanje zdravlja. No, važno je biti svjestan mogućih posljedica i znati kako se zaštititi. Stoga ravnoteža između koristi i posljedica uzimanja lijekova predstavlja izazov u očuvanju našeg zdravlja.
Denzitometrija: tko bi i zašto trebao testirati gustoću kostiju
Zašto je gustoća kostiju važna?
Smanjena gustoća kostiju dovodi do razvoja osteoporoze – bolesti u kojoj kosti postaju porozne i krhke. Takve kosti lakše pucaju, pa se rizik od prijeloma značajno povećava. Osteoporoza je danas jedna od najčešćih kroničnih bolesti. Najčešće zahvaća kralježnicu, kukove, donji dio podlaktice i gornji dio nadlaktice. Bolest se razvija polako, bez boli i vidljivih simptoma. Nažalost, prijelom je često prvi znak da nešto nije u redu. Nakon osteoporotičnog prijeloma, čak polovica oboljelih postaje ovisna o tuđoj pomoći. To predstavlja ozbiljan javnozdravstveni i društveni problem.
Na gustoću kostiju utječu brojni čimbenici: genetika, prehrana, tjelesna aktivnost i hormoni. Osobito su važni kalcij i vitamin D, koji pomažu u održavanju čvrstoće kostiju. Ključnu ulogu ima i vršna koštana masa – najveća gustoća kostiju koju osoba postigne tijekom života. Obično se dostiže između 20. i 30. godine života. Ova vrijednost određuje koliku ćemo zalihu koštane mase imati u starijoj dobi. Što je vršna koštana masa veća, to je rizik od osteoporoze i prijeloma manji. Tijekom starenja prirodno gubimo koštanu masu, ali dobra početna „rezerva“ značajno usporava taj proces.
U rizičnu skupinu spadaju osobe koje koriste određene lijekove, žene u postmenopauzi zbog smanjene razine estrogena, starije osobe i osobe s niskom tjelesnom masom. Rizik povećava i sjedilački način života. Rano prepoznavanje rizičnih čimbenika i pravovremena prevencija osteoporoze mogu spriječiti ozbiljne i dugoročne posljedice.
Najčešći „krivci“ koji potajno slabe kosti
Jedna od najčešće korištenih skupina lijekova koji negativno utječu na gustoću kostiju su kortikosteroidi. Oni se koriste za liječenje astme, alergija, autoimunih bolesti i problema s mišićno-koštanim sustavom. Iako su vrlo učinkoviti, dugotrajno uzimanje kortikosteroida može smanjiti apsorpciju kalcija i potaknuti razgradnju kostiju. Rizik raste ako se lijekovi koriste dulje od nekoliko mjeseci. Također, lijekovi protiv žgaravice i refluksa pomažu kod problema sa želučanom kiselinom, ali njihova dugotrajna upotreba može smanjiti apsorpciju kalcija i magnezija, minerala ključnih za jake i zdrave kosti. Neki antidepresivi također mogu uzrokovati smanjenje gustoće kostiju, posebno kod žena u menopauzi.
Lijekovi za epilepsiju ubrzavaju razgradnju vitamina D u jetri. Manjak vitamina D smanjuje apsorpciju kalcija, što dodatno oslabljuje strukturu kostiju. Također, lijekovi za štitnjaču mogu štetno djelovati na kosti. Prevelika doza hormona štitnjače ubrzava razgradnju koštanog tkiva. Hormoni poput estrogena i testosterona prirodno štite kosti od propadanja. Međutim, lijekovi koji smanjuju razinu tih hormona, a koriste se u liječenju nekih malignih bolesti, često dovode do gubitka gustoće kostiju.
Savjeti za dugotrajno očuvanje kostiju
Znanje je najbolja prevencija. Prepoznavanje rizičnih čimbenika i pravovremena prevencija ključni su za sprječavanje gubitka gustoće kostiju. Promjena životnih i prehrambenih navika može značajno pomoći. Dugotrajno uzimanje nekih lijekova ponekad je neizbježno, ali treba biti svjestan i njihovih učinaka na zdravlje kostiju. Nikada ne prekidajte propisane lijekove bez konzultacije s liječnikom.
- Uravnotežena prehrana te osiguravanje dovoljnog unosa kalcija i vitamina D ključno je za postizanje i održavanje zdrave koštane mase tijekom cijelog života.
- Osigurajte dovoljan unos proteina za zdravlje kostiju.
- Prilagodite prehranu tako da smanjite unos gaziranih pića, rafiniranih šećera, životinjskih masti, kave i alkohola.
- Prestanak pušenja je važan jer pušenje smanjuje razinu estrogena i ubrzava gubitak koštane mase.
- Redovita tjelesna aktivnost, uključujući vježbe jačanja mišića, agilnosti i ravnoteže, pomaže u izgradnji i jačanju kostiju te smanjuje rizik od padova.
- Izbjegavajte sjedilački način života – tijelo voli pokret, a vježbanje donosi dugoročne dobrobiti.
- Sprječavanje padova – prilagodite dom tako da uklonite nepotrebne predmete, osigurajte dobro osvjetljenje, izbjegavajte klizave podove i prepreke na putu. Nosite udobnu, stabilnu obuću, budite oprezni i pažljivi te ukoliko je moguće izbjegavajte hodanje po skliskim i zaleđenim površinama.
- Redovito pratite gustoću kostiju i pridržavajte se uputa liječnika, osobito ako uzimate dugotrajne lijekove.
- Razgovarajte s liječnicima, stručnjacima, postavljajte pitanja, osluškujte svoje tijelo i naučite prepoznati njegove signale prije nego se upali lampica alarma.
Pazite na svoje kosti
Znanje je najbolja prevencija. Prepoznavanje rizičnih čimbenika i pravovremena prevencija ključni su za sprječavanje gubitka gustoće kostiju. Promjena životnih i prehrambenih navika pridonosi zdravlju kostiju. Dugotrajno uzimanje pojedinih lijekova ponekad je neizbježno, ali treba biti svjestan i njihovih učinaka na zdravlje kostiju. Nikada ne prekidajte uzimanje propisanih lijekova bez konzultacije s liječnikom.
Dodatne stručne savjete potražite na suncanasfera.hr