Alergija na pelud kod djece: Prvi simptomi i što učiniti?

Što je alergija na pelud i zašto nastaje?

Dolaskom toplijih dana i buđenjem vegetacije uobičajeno se susrećemo s većom učestalosti zdravstvenih smetnji uzrokovanih preosjetljivošću (alergijom) na peludi drveća, korova i trava. Riječ je o upalnom odgovoru sluznice na tvari koje inače ne izazivaju reakciju imunosnog sustava. Načelno se ovakav odgovor može vidjeti na dišnim organima, koži, probavnom sustavu i katkada na mokraćnom mjehuru.

Alergija sama po sebi nije nasljedna, no nasljeđuje se predispozicija za nju. Alergije koje započinju vrlo rano, u dojenačkoj dobi, najčešće se očituju kožnim promjenama (atopijski dermatitis), nakon čega se pridružuje preosjetljivost na različite alergene u probavnom sustavu te potom alergijske reakcije na dišnim organima.

Ovakav razvoj simptomatologije naziva se atopijski marš i najčešće je riječ o težim i dugotrajnijim oblicima alergijskih bolesti. U obiteljima ove djece značajno je više članova s atopijskim bolestima. Danas se procjenjuje da oko 30 % ljudi ima neki oblik alergije.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Simptomi alergije na pelud kod djece

Kada je zahvaćena sluznica gornjih dišnih puteva, javljaju se:

• otok sluznice u nosu
• bistri iscjedak iz nosa
• svrbež nosa
• kihanje
• kašalj

Ako je zahvaćena i sluznica očiju, pojavljuju se:

• crvenilo spojnice oka
• otok očnih kapaka
• pojačano suzenje

Katkada alergija zahvaća i sluznicu ždrijela pa se javlja osjećaj peckanja i nelagode pri gutanju. Zbog smanjene prohodnosti nosa dijete uglavnom diše na usta te se sluznica ždrijela dodatno isušuje i postaje osjetljivija.

Tada govorimo o polenozi koju obilježava alergijski konjuktivitis i alergijski rinitis.

Kako alergija može utjecati na sluh?

Zbog otoka sluznice nosa nerijetko se remeti prirodni dotok svježeg zraka iz nosa u srednje uho putem Eustahijevih cjevčica. Uslijed nedostatnog dotoka svježeg zraka u srednjem uhu se stvara podtlak, bubnjić se uvlači i nakon nekog vremena se u srednjem uhu može nakupiti bistra tekućina. Dijete može javljati nelagodu ili bol (naročito noću). Popratno se tijekom alergijskih epizoda mogu javiti poteškoće sa sluhom – dijete slabije čuje visoke frekvencije koje su važne za razumljivost govora, naročito u situacijama veće pozadinske buke.

Kada alergija zahvaća bronhe i pluća?

Ako se alergijska reakcija razvije u donjim dišnim putevima, javljaju se:

• suhi gušeći kašalj
• sipnja (produljeni i otežani izdisaj uz fićukanje)
• osjećaj nedostatka zraka u naporu

Otok sluznice u najmanjim ograncima bronha (koji su po prirodi stvari u djece manji i uži nego u odraslih) postaju teže prohodni. Dodatno, pojačano izlučivanje sekreta uslijed alergijske upale uzrokuje njegovo nakupljanje uslijed suženja dišnih puteva. on ostaje zarobljen u njima. Klinička slika zahvaćenosti bronha je tipična – javlja se suhi nadražajni, katkada gušeći kašalj koji se pojačava u ležećem položaju ili u kontaktu s nekim mirisima (parfemima).

Zašto su simptomi izraženiji noću

Bilo da je riječ o začepljenosti nosa, promuknutosti ili opstruktivnom bronhitisu smetnje su izraženije u ležećem položaju. Naime dok sjedimo ili stojimo talk tjelesnih tekućina je najveći u nogama (u odrasloj dobi često se zamijeti otok nogu). U ležećem položaju hidrostatski tlak u nogama se smanjuje i tjelesne tekućine se izraženije zadržavaju u glavi i gornjem dijelu tijela. To je razlog zašto stariji srčani i plućni bolesnici ne mogu ležati na ravnom jer se žale na gušenje.

Tko ima veći rizik za razvoj alergija i astme?

Kada je riječ o uzrocima, čini se da ranim izlaganjem određenim, vrlo agresivnim virusima, dolazi do dugotrajnijeg/učestalijeg oštećenja sluznice i prodora alergena u dublje slojeve sluznice i nastanka pogrešnog upalnog odgovora. Zbog nezrelosti imunosnog sustava u prvih par godina života infekcije ovim uzročnicima (Respiratorni sincicijski virus, Humani metapneumovirus, Rhino virusi) budu teže, a oporavak sporiji. Dodatno, djeca čiji roditelji imaju sklonost alergijama, imaju češće posljedice u obliku alergijske i nealergijske astme.

Početak astme u ranoj školskoj dobi ima veću vjerojatnost da je uzrokovana alergijom, dok je u predškolskoj dobi češća nealergijska astma uslijed hiperreaktivnosti sluznica na virusne infekcije i prolazne je naravi. Rani polazak u kolektiv vjerojatno značajno doprinosi povećanju pojavnosti alergijskih reakcija na dišnim putevima.

Liječenje alergije na pelud kod djece

Liječenje alergijskog rinitisa i konjunktivitisa

Polenoza (alergijska reakcija na gornjim dišnim putevima i sluznici oka) se učinkovito liječi primjenom antihistaminika, pri čemu se preporučuje nakon navršenih godinu dana primjenjivati antihistaminike 2. ili 3. generacije zbog manje nuspojava i šireg raspona terapijskih doza.

Kada je riječ o alergijskom konjuktivitisu kapi koje sadrže kortikosteroid se mogu kratko koristiti – zbog opasnosti zamućenja leće oka dugotrajnija primjena (npr. tijekom sezone alergije) nije dopuštena. Postoje kapi koje se mogu dugotrajno koristiti, one sadrže antihistaminik olopatadine i namijenjen je za djecu starije od 3 godine života.

Njega i ispiranje nosa

Kod alergijskog rinitisa preporučuje se više puta dnevno ispiranje nosa hipertoničnom otopinom morske vode (2,3 %).

Takva otopina:

• uklanja alergene sa sluznice
• smanjuje otok nosa
• olakšava disanje
• ima antibakterijski učinak

Nakon ispiranja može se koristiti i za inhalacije, osobito kod zahvaćenosti grkljana i bronha.

Kortikosteroidni sprejevi za nos

Lokalna primjena kortikosteroidnih sprejeva je sigurna i učinkovita. U kombinaciji s antihistaminikom koji se primjenjuje oralnim putem (kapi, sirup, raspadljive tablete ili klasične tablete) praktički se smetnje mogu ukloniti u potpunosti. U pravilu, ako klinički nema znakova zahvaćenosti doljnjih dišnih puteva (bronha) nije potrebna alergološka obrada.

Kako smanjiti izloženost peludi?

Tijekom sezone peludi preporučuje se:

• pratiti peludni kalendar
• izbjegavati boravak u prirodi kada su koncentracije peludi visoke
• smanjiti provjetravanje doma tijekom vjetrovitih dana
• pojačati provjetravanje nakon kiše
• koristiti vlažne metode čišćenja doma
• koristiti pročišćivače zraka
• spavati s blago povišenim uzglavljem

Ako je riječ o alergijskoj astmi potrebno je posavjetovati se s alergologom i dogovoriti dodatne oblike terapije. Svakako, na prvom mjestu su bronhodilatatori (salbutamol, ipratropijev bromid) u obliku inhalacija te kortikosteroidne inhalacije (sigurne i kod dugotrajne uporabe).

U težim napadima astme nerijetko se kratkotrajno provodi sistemska kortikosteroidna terapija (čepići, tablete ili injekcije). Preporučljivo je u ovim slučajevima napraviti alergološku obradu (unutar koje i alergološko testiranje na inhalacijske alergene) te, ovisno o nalazu, razmotriti mogućnost hiposenzibilizacije. Riječ je o dugotrajnijem postupku u kojem se dijete izlaže postupno rastućim koncentracijama alergena što rezultira razvojem tolerancije i prestankom alergijskog odgovora.

Otorinolaringologija

Djeca koja stalno dišu na usta: Što roditelji često ne primijete

Pravodobno prepoznavanje simptoma olakšava kontrolu bolesti

Alergija na pelud kod djece danas je jedan od najčešćih zdravstvenih problema dječje dobi. Iako simptomi mogu značajno narušiti svakodnevno funkcioniranje, pravilna dijagnoza, odgovarajuće liječenje i smanjenje izloženosti peludi omogućuju dobru kontrolu bolesti. Roditelji koji na vrijeme prepoznaju prve znakove alergije mogu djetetu osigurati kvalitetniji san, lakše disanje i bezbrižnije uživanje u proljeću i ljetu.

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.

PODIJELI