Odstranjivanje jajnika: kada, zašto i kako?

Ovisno o prirodi bolesti, simptomima te zahvaćenim strukturama reproduktivnog sustava žene, razlikujemo uklanjanje:

• jednog (unilateralna ooforektomija) ili oba jajnika (bilateralna ooforektomija),
• jednog jajnika i jednog jajovoda (salpingooforektomija),
• oba jajnika i jajovoda (bilateralna salpingooforektomija).

Također, može podrazumijevati uklanjanje jednog jajnika, jednog jajovoda, zajedno s maternicom (histerektomija sa salpingooforektomijom) te uklanjanje oba jajnika, oba jajovoda, maternice i cerviksa odjednom (totalna histerektomija s obostranom salpingooforektomijom).

Posljedično smanjenje, odnosno potpuni prestanak proizvodnje ženskih spolnih hormona, estrogena i progesterona, dovodi do pojave menopauze, a to se značajno odražava na život i zdravlje žene.

Koji su razlozi odstranjivanja jajnika?

U nastavku donosimo nekoliko razloga za odstranjivanje jajnika:

• rak jajnika,
• dobroćudne ciste i tumori,
• endometrioza,
• kronična upala jajnika,
• ciste koje se ponavljaju,
• policistični jajnici,
• oštećenje jajnika traumom.

Preventivno odstranjivanje jajnika

Odstranjivanje jajnika, na prijedlog liječnika, može biti provedeno i u preventivne svrhe.

Čest razlog za preventivnu ooforektomiju je rak jajnika. Naime, postoji li veliki genetski rizik za razvoj raka jajnika, kao što je prisutnost mutacija BRCA1 ili BRCA2 gena, liječnik može preporučiti ooforektomiju kao preventivnu mjeru. Uklanjanjem jajnika, smanjuje se rizik za nastanak raka.

Spomenute BRCA mutacije povezane su i s povećanim rizikom od raka dojke, te se i u tom slučaju može razmotriti ooforektomija kao mjera prevencije.

Vrste postupaka odstranjivanja jajnika

Ooforektomija se obično provodi u općoj anesteziji, što znači da je pacijentica uspavana tijekom cijelog postupka.

Operacija odstranjivanja jajnika može se provesti na više načina, ovisno o prirodi bolesti i pripadajućim simptomima. Tako može biti:

• laparotomija (otvorena operacija) – kirurški postupak kojim se dugim rezom u donjem dijelu trbuha otvara trbušna šupljina u svrhu pristupanja jajnicima te njihova uklanjanja.
• laparoskopija (zatvorena operacija) – minimalno invazivni kirurški postupak prilikom kojeg se jajnicima pristupa kroz dva manja reza u području trbuha. Kroz jedan se uvodi laparoskop, mala kamera koja prenosi video sliku na monitor u operacijskoj sali, dok drugi ulaz služi za uvođenje kirurških instrumenata. Laparoskopska ooforektomija također se može izvoditi uz pomoć kirurškog robota. Laparoskopska ili robotska ooforektomija obično pruža brži oporavak, manje bolova i kraći boravak u bolnici. 

Oporavak nakon operacije odstranjivanja jajnika

Oporavak nakon ooforektomija ovisi o vrsti postupka (otvorena ili zatvorena operacija), općem zdravstvenom stanju pacijentice, dobi, kao i drugim individualnim čimbenicima.

Nakon laparoskopski izvedene operacije pacijentice obično napuštaju bolnicu istog dana, dok je kod laparotomske operacije potrebno ostati nekoliko dana u bolnici.

Većina žena vraća se u uobičajeni životni ritam unutar razdoblja od dva do četiri tjedna nakon operacije.

Smjernice za postoperacijski oporavak:

• dozvoljeno je šetati, no izbjegavajte intenzivno vježbanje,
• nemojte podizati teške predmete,
• izbjegavajte spolne odnose,
• koristite samo higijenske uloške, ne tampone,
• tuširanje je dozvoljeno, no izbjegavajte kupanje,
• redovito, prema uputama liječnika, održavajte rezove čistima i suhima,
• uzimajte propisane lijekove,
• zamolite obitelj i prijatelje za pomoć tijekom razdoblja oporavka.

Kada se što prije javiti liječniku?

U nastavku donosimo nekoliko razloga koji zahtijevaju da što prije potražite pomoć svoga liječnika:

• krvarenje ili pojava iscjetka iz kirurške rane,
• osjećaj mučnine ili pojava nagona za povraćanje,

• povišena temperatura (iznad 38 °C),
• problemi s mokrenjem,
• ozbiljna bol koja ne prolazi na analgetike,
• oticanje ili pojava crvenila oko reza,
• pojava promijenjenog vaginalnog iscjetka, koji se može javiti uz svrbež i biti neugodnog mirisa.

Više savjeta vezanih uz ovaj zahvat te, općenito, žensko zdravlje, potražite u Poliklinici Mazalin.