Pitajte ADIVA ljekarnika

Obratite se s povjerenjem za stručni savjet

POSTAVITE PITANJE

Kako bi uspješno poslali pitanje potrebno je ispuniti sva polja.

Vašu email adresu trebamo kako bismo Vam mogli poslati obavijest kada je odgovor objavljen. Informacije ostaju privatne te ih ne prikazujemo na stranici.

Pogledajte našu listu pitanja. Možda se Vaš odgovor nalazi među njima.

više

Beta glukan i cijepljenje VIŠE

Poštovani,

Već neko vrijeme koristim beta glukan zbog slabog imuniteta. Iz istog razloga ovaj tjedan naručena sam na booster dozu cjepiva protiv bolesti COVID-19. Zanima me je li uputno uzimanje beta glukana prije ili nakon cijepljenje protiv bolesti COVID-19 ili je uputno prestati s njegovim korištenjem, tj. ometa li njegovo korištenje potrebni razvoj antitijela? Zahvaljujem na savjetu.

 

Vaše je pitanje zanimljivo, ali mislim da ne njega nitko ne može dati pouzdan odgovor. Za sada nisu provedena ispitivanja interakcija cjepiva protiv COVID-19 s drugim lijekovima, a pogotovo s dodacima prehrani. Beta-glukan jedan je od najistraživanijih prirodnih imunomodulatora, tj. sredstvo koje povećava aktivnost imunosnog sustava. Jedina poznata interakcija je s lijekovima koji se koriste za smanjenje aktivnost imunosnog sustava (imunosupresivima – koji se uglavnom koriste kod transplantacije organa, kao što su azatioprin, ciklosporin, takrolimus, sirolimus, prednizon i sl.). Rezultat interakcije s imunosupresivima je njihova smanjena  djelotvornost. Docjepna (tzv. booster) doza primjenjuje se s većim vremenskim odmakom od primarne serije cijepljenja kako bi se produžila duljina trajanja zaštite stečene primarnim cijepljenjem, odnosno  kako bi se obnovio  imunitet koji je oslabio ili nestao. Ako razmišljate o testu na antitijela kako biste saznali razinu vašeg imuniteta, stručnjaci smatraju da su oni korisni samo do određene mjere. Od pojave pandemije koronavirusa znanstvenim je istraživanjima potvrđeno da i uzimanje beta glukana  doprinosi  zaštiti organizma od zaraze. Mislim da nema prepreke da ga  uzimate i u vrijeme cijepljenja,  ali ako imate bilo kakve dileme u vezi s tim, možete i prestati neko vrijeme s uzimanjem, pa nastaviti kada budete sigurni da nemate nikakve nuspojave od 3. doze cjepiva.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Folna kiselina VIŠE

Poštovani,

Imam 39 godina i planiram prvu trudnoću. Kada sam ginekologa pitala trebam li uvesti neke promjene u prehrani, preporučio mi je folnu kiselinu izmedju 400 i 800 mcg. Vidim da na tržistu ima sišoka ponuda folne kiseline, same ili u kombinaciji s vitaminima i mineralima (pod imenom Prenatal). Molim Vas za savjet, je li dovoljno uzimati samo folnu kiselinu ili se ipak preporučuju Prenatal proizvodi?

 

Trudnoća je period u kojem tijelo žene mora zadovoljiti sve potrebe za esencijalnim nutrijentima za sebe i za rast i razvoj novog organizma – djeteta. Treba pripaziti na kvalitetu unesene hrane, ne toliko na količinu. Folna kiselina je nutrijent koji osigurava normalan rast i razvoj, a posebno je važna za funkciju živčanog i probavnog sustava, spolnih organa te stvaranje bijelih krvnih stanica, te sprječava oštećenje neuralne cijevi fetusa, malformacije  koja može nastati u najranijem periodu trudnoće. Stoga se preporučuje svakodnevno uzimanje folne kiseline počevši već od planiranja trudnoće, tijekom trudnoće i u vrijeme dojenja. Izvori folne kiseline u hrani su u mahunarkama, pšeničnim klicama, tamnozelenom lisnatom povrću. No, većina žena ne unosi dovoljne količine putem hrane. Ako je prehrana trudnice uravnotežena i kalorijski zadovoljavajuća nije nužno uzimati suplemente, no može se preporučiti neki preparat (npr. Elevit Pronatal, multivitaminski pripravak, razvijen posebno za potrebe majke i djeteta, sadrži folne kiseline 0,8 mg i željeza 60 mg, te drugih vitamina, mineralnih tvari i elemenata u tragovima, važnih za tijelo u tom razdoblju, uzima se 1 tbl dnevno).

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Suha koža VIŠE

Poštovani,

Imam prolem sa suhom kožom ruku sve do ramena. Isto tako na nogama od prstiju pa sve do koljena. Uz to mi se pojavljuju neke bijele tockice. U ljekarni mi kažu da je to od sunca i da će se preko zime povući. Ne znam je li to tako jer se ja ne sunčam. Postoji li neka terapija ako se povuku da se opet ne pojave? Isto tako me jako svrbi koža glave kad se počešem. Ne osjećam ništa što bi mi ostalo pod prstima. Promijenila sam puno kremi i šampona, ali uzalud.

 

Suha koža je česta pojava, posebno u ljudi srednje i starije dobi, može se pojaviti bilo gdje na tijelu, ali najčešće na rukama, nogama, koljenima i laktovima te licu. Uzroci mogu biti različiti, vrlo često od pogrešne njege kože (prečesto pranje ili duge kupke te tuširanje u vrućoj vodi uklanjaju lipide koji čine zaštitni sloj kože), zatim hladno vrijeme, korištenje jakih sapuna koji kožu lišavaju prirodnih lipida, neke kožne bolesti (atopijski dermatitis i psorijaza) ili npr. šećerna bolest i bolesti bubrega također mogu povećati rizik od isušivanja kože. Suha koža može biti i nuspojava nekih lijekova (npr. diuretici – lijekovi za reguliranje krvnog tlaka koji djeluju ubrzavanjem izlučivanja vode iz organizma te neki antibiotici i lijekovi protiv akni za oralnu uporabu).

Sa starenjem, smanjuje se broj lojnih i znojnih žlijezda u koži, također i  sadržaj vode u koži i njezina sposobnost za zadržavanje vlage se smanjuje. U žena je to osobito vidljivo nakon menopauze kada koža postaje suha zbog smanjenja proizvodnje estrogena.

Pravilnom njegom moguće je popraviti suhu kožu –  treba skratiti vrijeme kupanja/tuširanja i koristiti mlačnu, a ne vruću vodu, a za pranje i njegu koristiti preparate namijenjene suhoj koži (npr. iz linija dermokozmetičkih proizvoda Vichy, Eucerin, La Roche Posay, A-derma i sl.). Postoje gelovi, kupke, ulje kupke, losioni za tijelo koji sadržavaju visoku koncentraciju hidratantnih sastojaka kao što su, primjerice urea, lipidi, prirodna ulja i maslaci, alantoin koji su posebno  formulirani za pranje i mazanje suhe kože. Za izrazito osjetljivu, nadraženu ili kožu sklonu svrbežu, to su proizvodi s ekstraktom zobi, aloe ili omega-3 i omega-6 masnim kiselinama koji će je omekšati. Za najbolji učinak, potrebno je namazati se losionom ili uljem unutar nekoliko minuta nakon tuširanja ili umivanja, dok je koža još vlažna.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Umorne oči VIŠE

Poštovani,

Molim Vas savjet za kremu oko očiju. Imam 48 god., oči su mi otečene, ponekad crvene s tamnim kolutovima. Izgledaju umorno. Možda bi pomogla neka krema koja zateže tu osjetljivu kožu. Unaprijed zahvaljujem!

 

Podočnjaci i problemi oko očiju koje opisujete  mogu se pojaviti u bilo kojoj životnoj dobi iz više razloga (genetski uvjetovani ili potaknuti različitim vanjskim faktorima, npr. izostankom  kvalitetnog sna) ili kao posljedica starenja ili lošijeg zdravstvenog stanja (mogu ukazivati na zdravstvene probleme u radu bubrega, jetre, štitnjače i srca te na anemiju i alergije).

Na tržištu postoji puno preparata kao kreme, serumi i oblozi koji smanjuju “vrećice” i “kolutove” oko očiju zahvaljujući revitalizirajućim sastojcima poput hijaluronske kiseline, kofeina, algi, minerala iz morske i izvorske vode, krastavca, različka, zelenog čaja. I neke ljekarne izrađuju svoje pripravke. Ne mogu vam preporučiti neki određeni pripravak, ali nabavite nešto i započnite tretman. Važno je i  unositi u svoju prehranu voće i povrće, piti dovoljno tekućine, smanjiti unos soli, osigurati si dovoljno odmora (6 –  8 sati sna). Navečer,  prije spavanje možete ispod očiju stavljati i hladne obloge od zelenog čaja ili kamilice. Ukoliko sve to ne pomogne, provjerite svoje zdravstveno stanje, možda je to uzrok.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Vitamin D VIŠE

Poštovani,

Išla sam na vađenje krv radi određivanja razine vitamina D u krvi i utvrđeno je da imam 74 nmol/L, a kao referentni interval uzet je nedostatak vitamina D: < 25 nmol/L; Preporučene vrijednosti: > 75 nmol/L. Zanima me kako održati postojeću odnosno povećati vrijednost iako ona nije kritična. Hvala na Vašem odgovoru.

 

Vitamin D3 (kolekalciferol)  ima niz pozitivnih djelovanja, a u posljednje vrijeme naglašava se i njegova uloga u poticanju imuniteta. Ne može se sintetizirati u organizmu pa se mora se unositi izvana – sintezom u koži pod utjecajem izlaganja sunčevom svjetlu ili iz hrane. Jedno i drugo obično nije dovoljno pa je nadopuna preporučljiva. Preporuka za nadoknadu preparatima koji sadrže vitamin D3 nalazi se i u Smjernicama koje je objavio HZJZ u vrijeme Covid pandemije. U ljekarnama se mogu nabaviti bez recepta preparati u obliku tableta ili kapi. Preporučene dnevne doze D vitamina danas su puno više od nekadašnjih. Kod odraslih osoba preporučuju se preventivne doze vitamina D od 1.500 – 2.000 IJ (internacionalnih jedinica) na dan do max. 4000 IJ.

Za zdrave osobe (tj. koje nemaju klinički značajan nedostatak D vitamina) dovoljan je umjeren dnevni boravak na suncu (20-ak min.), a u zimska vremena korisno je uzimati nadopunu. Praktičnije je i lakše doziranje u kapima, npr.  preparat  koji sadrži 1000 IJ u 1 kapi (takvih ima u ljekarnama). Važno je znati i da se radi bolje apsorpcije uzima iza jela (najvećeg, po mogućnosti masnog obroka) u žličici s malo vode ili soka.

Melita Petrović, mag. pharm. zatvori
više

Otvorena rana VIŠE

Poštovani,

Imam već duže vrijeme otvorenu ranu na nozi. Idem kod dermatologa koji mi je preporučio neke obloge, ali nikako da zacijeli pa molim vašu pomoć. Srdačan pozdrav.

 

Tradicionalno se smatralo da rane najbolje zacjeljuju kada se potiče “suho” zacjeljivanje. Danas se smatra da takav pristup ima nedostataka. Osim toga promjene obloga često su bile traumatične zbog prianjanja materijala obloge na površinu rane. Nove spoznaje rezultirale su i novim standardom prema kojem se optimalno liječenje rane provodi u vlažnim uvjetima. U vlažnom okruženju stvaraju se fiziološki uvjeti za zacjeljivanje rane: nove stanice lakše se stvaraju, razmnožavaju i migriraju. Postoji velik izbor raznih gel-obloga, ovisno o stanju rane, fazi procesa zacjeljivanja i terapijskom cilju. Budući da se liječite kod specijalista dermatologa, sigurna sam da Vam je preporučena najprikladnija obloga, samo treba biti strpljiv jer to nije brz proces.

Melita Petrović, mag. pharm. zatvori
više

Parodontni džep VIŠE

Poštovani,

Koji je najbolji lijek za liječenje upale parodontnog džepa?

 

Probleme s parodontom (tkiva koja služe za pričvršćivanje zuba) ne možete sami liječiti. Stomatolog će nakon dijagnosticiranja, ovisno o vrsti i stadiju bolesti, poduzeti liječenje koje obično uključuje struganje (kombinacija ručne i ultrazvučne tehnike) svih bakterijskih naslaga sa površine korijena koje uzrokuju bolest, odrediti individualnu  antibiotsku terapiju ako je potrebno i dati vam savjete za održavanje pravilne oralne higijene bez čega nama pravog ozdravljenja.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Nesanica VIŠE

Poštovani,

Zadnjih tjedan dana imam nesanicu, često se budim po noći i nakon toga imam problema a ponovnim usnivanjem. Ne bih htio koristiti nikakve lijekove koje sadrže Diazepan ili nekakav sličan hipnotik zbog velikog rizika od ovisnosti i štetnosti samog lijeka. Našao sam u ljekarni Esi Melatonin Pura Active – kapsule s valerijanom koje sadrže 1 mg melatonina i 500 mg suhog ekstrakta valerijane. Zanima me je li te kapsule mogu imati štetan učinak na zdravlje ukoliko se koriste duže vrijeme i izazivaju li ovisnost? Ja trenutno uzimam svoju redovitu terapiju Antihistaminik Telfast 180mg Feksofenadinklorid, pa me zanima je li uzimanje oba lijeka može prouzrokovati nekakvu kontradikciju. Hvala na odgovoru i lijep pozdrav.

 

Najčešći sastojci biljnih preparata za pomoć kod nesanice su valerijana (odoljen), pasiflora i hmelj, a u novije vrijeme i melatonin. Melatonin je hormon koji se uglavnom luči u žlijezdi epifizi, a glavni mu je učinak reguliranje cirkadijanog ritma (ritma spavanja i budnosti). Najviše razine melatonina postižu se tijekom noći, a opadaju u zoru, također, razina melatonina sa starošću opada  što objašnjava učestalu pojavu nesanice kod starijih osoba.

Kao sredstvo za spavanje najčešće se koristi kod nesanice uslijed promjena u ritmu spavanja i budnosti (npr. kod promjena vremenskih zona i sl). Ispitivanja su pokazala  da uzimanje dodataka prehrani s melatoninom poboljšava kvalitetu sna i produljuje njegovo trajanje, a pritom ne dolazi do tolerancije. Dakle, ne izaziva navikavanje, no može izazvati pospanost ako se uzima tijekom dana (uzeti samo 1 kapsulu od 0,5-1 mg, navečer, 1 sat prije odlaska na spavanje). Ne preporučuje ga se uzimati s drugim lijekovima za spavanje niti antidepresivima, lijekovima za dijabetes, a može povećati i djelovanje lijekova za snižavanje krvnog tlaka i lijekova koji usporavaju zgrušavanje krvi. Ne stupa u interakciju s antihistaminikom kojeg uzimate, ali ne uzimajte ih u isto vrijeme (Telfast uzmite  tijekom dana). Kako Vaš problem s nesanicom traje tek tjedan dana, vjerojatno ćete ga brzo riješiti, dugotrajna terapija melatoninom (više od 12 tjedana) se ne preporuča.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Hemoroidi VIŠE

Poštovani,

Imam Hemoroide koje osjećam kao neugodnu bol u rektumu. Koristio sam neke masti, ali bez uspjeha (Galenski). Nema nikakvog krvarenja niti boli kod obavljanja stolice. Što bi mi mogli preporučiti i gdje da kupim?

 

U terapiji bolnih i upalnih faza hemoroidne bolesti koriste se pripravci za lokalnu primjenu u obliku masti/krema ili čepića (čepići se uglavnom koriste u terapiji unutarnjih hemoroida).  Sastojci pripravaka sadrže tvari koje pomažu pri procesima ponovne epitelizacije i zacjeljivanja oštećenja anorektalnog kanala, uklanjaju  bol, peckanje, svrbež i upalu hemoroida. Od prirodnih sastojaka koriste se biljni ekstrakti, npr. tekući ekstrakt kamilice, hamamelisa i nevena ili ljekovite tvari iz meda, kao što su matična mliječ i propolis. Matična mliječ potiče regeneraciju tkiva, a poznato je da propolis ima protuupalno i lokalno anestetsko djelovanje.

Pripravke s navedenim prirodnim sastojcima možete nabaviti u ljekarnama, bez recepta.

Kod hemoroida s krvarenjem i upalnim promjenama preporuča se preparat koji sadrži polikrezulen (djeluje na nekrotično tkivo i zaustavlja krvarenje) i cinhokain (lokalni anestetik, ublažava bol i svrbež). Lokalna antihemoroidna sredstva s jakim protuupalnim sredstvima- kortikosteroidima i lokalnim anestetikom mogu znatno olakšati tegobe, no potrebna je oprezna primjena (izdavanje samo na recept).

U liječenju pomažu i neke nemedikamentozne mjere, prije svega zdrava prehrana s više obroka dnevno, unos dovoljne količine tekućine (do 2 l), izbjegavanje jako začinjenih jela i alkohola,   održavanje umjerene tjelesne aktivnosti te prehranu bogatu vlaknima. Problemi s hemoroidima pojačavaju se pri naprezanju kod defekacije pa je važno potaknuti debelo crijevo na redovito pražnjenje bez napora. Ukoliko imate takvih problema možete uzeti dodatak prehrani koji sadrži vlakna, primjerice preparat s psilijumom (ljuskice sjemena indijskog trpuca) ili mekinjama kao prirodnim izvorima vlakana.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori