Tumori nosa i sinusa: uzroci, simptomi i liječenje

Tumori nosa i sinusa mogu biti dobroćudni i zloćudni. Često su simptomi nespecifični; mogu se javiti krvarenja iz nosa te jednostrana ili obostrana začepljenost nosa.

Dobroćudni tumori nosa i sinusa

Invertni papilom spada u najčešće dobroćudne tumore nosa i sinusa. Uzrok bolesti nije jasan, a postoji sumnja da bolest uzrokuje infekcija HPV-om. Bolest se manifestira vrlo nespecifično, pa se mogu javiti:

• začepljenost nosa,
• povremena krvarenja,
• smetnje njuha,
• glavobolje

Dijagnosticira se kliničkim i endoskopskim pregledom. Invertne papilome ponekad je teško razlikovati od nosne polipoze (potpuno dobroćudne upalne izrasline) te je stoga važno učiniti biopsiju kada postoji sumnja na invertni papilom. U preoperativnoj obradi nužno je učiniti i CT sinusa.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Bolest se liječi kirurški – potrebno je odstraniti svu patologiju, a u slučaju da to nije moguće, može se provesti i radioterapija, odnosno zračenje zahvaćenih mjesta. Recimo i to da je prije postojala netočna teorija da zračenje uzrokuje razvoj zloćudnog tumora sinusa iz papiloma.

Juvenilni nazofaringealni angiofibrom se javlja najčešće u muškaraca, tinejdžera. Simptomi su slični kao kod papiloma, a ovisno o zahvaćenosti, uz začepljenost nosa i krvarenje mogu se javiti:

• upale sinusa,
• upale uha,
• smetnje sluha,
• smetnje vida,
• glavobolje.

Tumor može biti ograničen na nazofarinks, nosno ždrijelo, a može se proširiti i u nos, sinuse te bazu lubanje. Liječenje je kirurško; što radikalnije odstranjenje tumora.

Hemangiomi i piogeni granulomi su dobroćudne tvorbe, jako dobro prokrvljene. Dijagnoza se postavlja endoskopskim pregledom nosa i sinusa te CT obradom. Liječenje je kirurško.

Hamartomi i tumori žlijezda slinovnica su rijetki, kao i svi drugi dobroćudni tumori nosa i sinusa mogu oponašati nosnu polipozu. Dijagnoza se postavlja endoskopskim pregledom i radiološkom obradom nosa i sinusa. Liječenje je kirurško.

Zloćudni tumori nosa i sinusa

Zloćudni tumori nosa i sinusa su rijetki. Liječenje takvih tumora vrlo je složeno zbog blizine mozga, orbite i oka, usne šupljine, moždanih živaca i krvnih žila.

Tumori su češći u sinusima (tri četvrtine svih tumora nosa i sinusa), nego u nosu, a najčešće se nalaze u maksilarnom sinusu, odnosno sinusu gornje čeljusti.

Rizični čimbenici

Ljudi koji rade u industriji kože, drvnoj i tekstilnoj industriji, te osobe koje su izložene industrijskim kemikalijama poput nikla, kroma, izopropilnog alkohola i formaldehida su u većem riziku za razvoj zloćudnog tumora nosa i sinusa.

Pušenje je također rizični čimbenik za nastanak tumora nosa i sinusa, iako ta povezanost nije toliko jaka kao povezanost pušenja s, primjerice, rakom grla.

Oko 10-ak posto invertnih papiloma mogu postati zloćudni karcinomi sinusa.

Simptomi

Simptomi zloćudnih tumora nosa i sinusa su nespecifični u početku, kao i kod dobroćudnih tumora. Može se dogoditi da se u početku ne prepoznaju, pa se liječe kao obična upala sinusa.

Mogu se pojaviti:

• sekrecija iz nosa,
• krvarenje iz nosa,
• poremećaj njuha,
• začepljenost nosa.

Simptomi mogu biti obostrani, ali najčešće počinju jednostrano i zato je važno svaku novonastalu jednostranu začepljenost nosa i krvarenje shvatiti vrlo ozbiljno te isključiti tumor.

Postavljanje dijagnoze

Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom uha, grla i nosa, endoskopskim pregledom (pregledom kamerom kojom se ulazi u nos), a potrebna je i radiološka obrada (CT i MRI) s ciljem planiranja liječenja.

Važno je uzeti i biopsiju tumora da bi se utvrdio tip tumora te isplaniralo liječenje.

Liječenje tumora nosa i sinusa

Kirurško liječenje je osnova terapije zloćudnih tumora nosa i sinusa. Cilj je odstraniti cijeli tumor, uz postizanje zdravih rubova.

Lijekovi i terapije

Obratite pozornost: Znaci upozorenja na zloćudne bolesti

Zloćudne bolesti su heterogena skupina bolesti te mogu izazvati niz različitih simptoma, ovisno o tome gdje se tumor ili...

Zračenje može biti potrebno nakon operacije, a ponekad se može koristiti i kao jedini oblik liječenja – ako je riječ o tumoru koji dobro reagira na radioterapiju, u slučaju nemogućnosti operacije zbog lošeg općeg stanja pacijenta ili nakon operacije tijekom koje nije odstranjen čitav tumor.

Nekada se u liječenju koristi i kemoterapija.

Zaključno

Tumori nosa i sinusa su rijetki. Na njih otpada tek oko tri do pet posto svih tumora glave i vrata.

Ako se pacijent žali na novonastalu jednostranu začepljenost nosa i sekreciju, krvarenje iz nosa te osobito ako radi u drvnoj industriji, tekstilnoj i industriji kože, ako je izložen štetnim kemikalijama i ako je pušač, potrebno je svakako isključiti postojanje tumora.

PODIJELI