Kožne bolesti - 17. siječnja 2025.
AUTOR ČLANKA - Tanja Pekez, dr. med., spec. obiteljske medicine

Mali vodič kroz psorijazu: zašto nastaje i kako se liječi

Psorijaza je kronična bolest kože koja značajno utječe na kvalitetu života pacijenata. Različiti oblici i simptomi ove imunološke bolesti zahtijevaju individualiziran pristup liječenju, a ključ uspjeha leži u suradnji pacijenta i medicinskog tima

psorijaza kozna bolest lijecenje

Psorijaza je komplicirana kožna bolest koja različito pogađa svakog pacijenta, kako po kliničkoj slici tako i po tome kako ta bolest djeluje na kvalitetu života oboljele osobe. Svatko ima različite načine na koje se nosi sa svojom psorijazom, a površina kože zahvaćene psorijazom može se uvelike razlikovati od osobe do osobe.

Važno je da se i fizički znakovi psorijaze (koliki je dio kože njome zahvaćen) i psihološki aspekti psorijaze (kako se pacijent nosi sa stanjem) procjenjuju zajedno i redovito, kako bi se mogao odabrati najprikladniji tretman za svakog pacijenta. Stoga je od osobite važnosti dobra suradnja pacijenta, obiteljskog liječnika i dermatologa, te po potrebi i drugih članova medicinskog tima.

Osnovno o psorijazi

Smatra se da je psorijaza problem imunosnog sustava koji uzrokuje brži rast stanica kože nego inače. U najčešćem tipu psorijaze, poznatoj kao plak psorijaza, ova brza promjena stanica rezultira suhim, ljuskavim mrljama.

Uzrok psorijaze nije u potpunosti razjašnjen. Smatra se da je to problem imunosnog sustava gdje stanice koje se bore protiv infekcija greškom napadaju zdrave stanice kože. Istraživači vjeruju da i genetika i okolišni čimbenici igraju ulogu.

Kako ljekarnik može pomoći oboljelima od psorijaze

Ono što je bitno znati jest da psorijaza nije zarazna, ali svojim izgledom može uplašiti ljude u okolini oboljelog što zna umanjiti kvalitetu života u velikoj mjeri.

Psorijaza pogađa 2-4% muškaraca i žena. Može započeti u bilo kojoj dobi, uključujući djetinjstvo, s vrhuncem početka u dobi od 15 do 25 godina i 50 do 60 godina. Ima tendenciju da traje cijeli život, varirajući u opsegu i težini. Osobito je česta kod bijelaca, ali može utjecati na ljude bilo koje boje kože. Otprilike jedna trećina bolesnika sa psorijazom ima članove obitelji sa psorijazom.

Što se događa kod psorijaze?

Osobe sa psorijazom imaju povećanu proizvodnju stanica kože. Stanice kože se normalno stvaraju i zamjenjuju svaka 3 do 4 tjedna, ali kod psorijaze taj proces traje samo oko 3 do 7 dana. Rezultirajuće nakupljanje stanica kože ono je što stvara promjene na koži povezane sa psorijazom.

Kod mnogih pacijenata simptomi psorijaze počinju ili se pogoršavaju zbog određenog događaja, poznatog kao okidač. Mogući okidači psorijaze uključuju ozljedu kože, infekcije grla i uzimanje određenih lijekova.

Vrste psorijaze

Postoji nekoliko vrsta psorijaze, uključujući:

  • Plak psorijaza: Plak psorijaza je najčešći tip psorijaze. Oko 80% do 90% ljudi sa psorijazom ima plak psorijazu.
  • Inverzna psorijaza: Ova vrsta se pojavljuje u naborima kože. Uzrokuje tanke naslage bez ljuskica.
  • Gutatna psorijaza: Gutatna psorijaza može se pojaviti nakon upale grla uzrokovane streptokoknom infekcijom. Izgleda kao male, crvene ljuskave mrlje u obliku kapi i često pogađa djecu i mlade odrasle osobe.
  • Pustularna psorijaza: Pustularna psorijaza ima male, gnojne izbočine na vrhu plakova.
  • Eritrodermijska psorijaza: Ovo je teška vrsta psorijaze koja zahvaća veliko područje (više od 90%) kože. Uzrokuje rasprostranjenu promjenu boje kože i opadanje kože.
  • Sebopsorijaza: Ova se vrsta obično pojavljuje na licu i vlasištu kao izbočine i plakovi s masnim, žutim ljuskama. Ovo je križanac između psorijaze i seboroičnog dermatitisa.
  • Psorijaza noktiju: Psorijaza noktiju uzrokuje promjenu boje kože, udubljenja i promjene na noktima na rukama i nogama.

Gdje se pojavljuje osip?

Osip od psorijaze može se pojaviti bilo gdje na vašoj koži: laktovi i koljena, lice i unutrašnjost usta, skalp, nokti na rukama i nogama, genitalije, donji dio leđa, dlanovi i stopala. Kod većine ljudi psorijaza pokriva mali dio kože.

U teškim slučajevima, plakovi se spajaju i prekrivaju veliko područje tijela. Zbog različitih promjena na koži ponekad je vrlo teško postaviti dijagnozu psorijaze te je u tim slučajevima potrebna biopsija kože.

Psorijatični artritis

Ali, ovo nisu sva lica psorijaze. Određeni broj osoba može dobiti i psorijatični artritis. Psorijatični artritis je vrsta artritisa koja uzrokuje bol i oticanje zglobova. Slično psorijazi, psorijatični artritis je autoimuno stanje koje uzrokuje abnormalno funkcioniranje imunosnog sustava i uzrokuje simptome. Oko jedna od tri osobe s dijagnozom psorijaze također će razviti artritis zbog upale. Rano liječenje psorijatičnog artritisa može smanjiti oštećenje vaših zglobova.

Složeno liječenje psorijaze

Liječenje psorijaze je vrlo kompleksno, zahtijeva dosta truda i strpljenja. Od lijekova se najčešće koriste kreme za lokalnu upotrebu: kreme koje sadržavaju kortikosteroide, 3-5 postotnu salicilnu kiselinu, hidratantne kreme za suhu kožu, lijek za usporavanje proizvodnje stanica kože (ditranol), ljekoviti losioni ili šamponi, vitamin D3 mast, kreme s vitaminom A ili retinoidima.

Za upotrebu nekih od ovih preparata potrebna je preporuka dermatologa, a uzimanje preparata na svoju ruku se ne preporučuje zbog nuspojava koje ne moraju biti bezazlene.

Pored ove terapije, koristi se i niz drugih metoda i lijekova:

  • Svjetlosna terapija: LED svjetla na određenim valnim duljinama mogu smanjiti upalu kože i pomoći usporiti proizvodnju stanica kože.
  • PUVA: Ovaj tretman kombinira lijek koji se zove psoralen s izlaganjem posebnom obliku ultraljubičastog svjetla.
  • Retinoidi: Ovi lijekovi povezani s vitaminom A mogu pomoći kod simptoma psorijaze, ali mogu izazvati nuspojave, uključujući urođene mane.
  • Biološki lijekovi: Teški slučajevi psorijaze mogu zahtijevati liječenje biološkim lijekovima.
  • Metotreksat: Lijek za teške slučajeve psorijaze, koji može uzrokovati oštećenje jetre.
  • Ciklosporin: Može pomoći kod teške psorijaze, ali može uzrokovati visok krvni tlak i oštećenje bubrega.

Psorijaza stopala i šaka

Psorijaza stopala i šaka je posebno zahtjevna za liječenje jer pored plakova, može dovesti do drugih oštećenja kože, ali i noktiju. Najčešće psorijaza stopala izgleda slično plak psorijazi na drugim mjestima na tijelu i naziva se palmoplantarna psorijaza. Plakovi su često debeli i ljuskavi, što može biti bolno i krvariti ako se pojave pukotine. Važno je razlikovati psorijazu od drugih stanja koja zahvaćaju stopalo.

Lijekovi koji se koriste za liječenje psorijaze na ostalim dijelovima kože koriste se i za liječenje na stopalu i šaci. Potrebna je dodatna njega, poput hidratantnih krema i emolijensa (gustih zaštitnih krema) koje se redovito nanose za hidrataciju i sprječavanje bolnog pucanja, proizvoda s ureom ili salicilnom kiselinom za stanjivanje ljuskave kože, te toplih kupki. Također se može koristiti i naftalan – krema bogata mineralima naftalanskog ulja.

psorijaza, kožne bolesti, simptomi psorijaze, liječenje psorijaze

Psorijaza: Saznajte sve o jednoj od najčešćih kožnih bolesti

Psorijaza se pojavljuje u različitim oblicima, a idealnog lijeka nema i gotovo svaka terapija ima popratne pojave. Iako je...

SAZNAJTE VIŠE

Ljekoviti naftalan

Naftalan sadrži malo lakih frakcija poput benzina i kerozina, ali ima visok postotak naftenskih ugljikovodika, od kojih treba istaknuti sterane, spojeve strukturom slične steroidnim hormonima te provitaminu D. Naftalan je izvrsna zamjena za katran, koji se koristio za liječenje psorijaze još prije 2000 godina.

Naftalan u Ivanić-Gradu, specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju, ima vrlo dobre rezultate u liječenju svih oblika psorijaze. U Naftalanu se koriste sve moderne tehnike liječenja uz korištenje naftalana. Za najteže oblike psorijaze HZZO odobrava i bolničko liječenje u toj ustanovi.

Ako imate psorijazu, budite strpljivi i upoznajte okolinu sa svojom bolešću. Držite se zdravog načina života i pokušajte smanjiti stres kako biste izbjegli pogoršanje bolesti.

Skenirajte QR kod i preuzmite ADIVA mobilnu aplikaciju:

adiva app qr code

Aplikaciju možete preuzeti i na:

ADIVA_app_app_store_button ADIVA_app_google_play_button