Česta pojava kod djece i adolescenata: što su koštane ciste?
Koštane ciste su rupe ispunjene tekućinom koje se formiraju u kostima, a uglavnom pogađaju djecu i tinejdžere. Iako zvuči zabrinjavajuće, najčešće nema razloga za brigu
Koštani sustav tijelu daje oblik i drži organe na mjestu. Najjednostavnije rečeno, vaš koštani sustav je najvažnija potporna struktura vašeg tijela. Koštani sustav je dio mišićno-koštanog sustava u što su uključene tetive, mišići, ligamenti i drugi. U nekim kostima, plosnatim, nalazi se koštana srž koja proizvodi stanice krvi.
Kad razmišljamo o kostima, uglavnom mislimo na ozljede, te na spondiloartrotske promjene (koju često neodgovarajuće zovemo reuma) koje izazivaju bol u različitim dijelovima tijela. A rijetko kad (što je dobro) razmišljamo o tumorima, cistama.
Rupe ispunjene tekućinom
Koštane ciste su rupe ispunjene tekućinom koje se formiraju u kostima. Uglavnom pogađaju djecu i tinejdžere. Obično nisu ozbiljan medicinski problem, ali se ponekad zbog veličine ili, primjerice, pritiska na živac moraju liječiti kirurškim zahvatom.
Simptomi i vrste cista
Većina cista ne izaziva nikakve tegobe i mogu biti slučajan nalaz prilikom pretraga, na primjer zbog ozljede. Ali neke ipak izazivaju određene simptome kao što su:
- bol,
- oteklina ili kvržica (obično u ruci, nozi ili kralježnici),
- utrnulost ili peckanje ako cista zahvaća kralježnicu.
Ako je cista dovoljno „loše“ smještena, može dovesti do prijeloma i zbog relativno male ozljede.
Postoje četiri vrste cista:
- neosificirajući fibromi,
- fibrozni kortikalni defekti,
- jednokomorne koštane ciste i
- aneurizma koštane ciste.
Ovisno o nalazu rendgena (smještaj ciste) već se može pretpostaviti o kojoj vrsti ciste se radi. Prve tri ciste su benigne te uglavnom spontano nestaju.
Neki istraživači procjenjuju da do 40 posto sve djece ima neosificirajući fibrom u nekom trenutku.
Ciste koje zahtijevaju pažnju
Aneurizmatske koštane ciste (AKS) su drukčije od ostalih cista. To su područja kostiju ispunjena tekućinom ili krvlju koja se najčešće javljaju kod adolescenata. Budući da se radi o reaktivnim lezijama kostiju, ove se ciste mogu očitovati bolovima i oteklinama na tom području. Obično se cista dijagnosticira kompjutoriziranom tomografijom (CT) i mogućom biopsijom područja.
Aneurizmatska koštana cista zahtijeva veću pozornost. Ona može pokazati tri različita oblika pojavljivanja: mirnu, aktivnu i agresivnu. U nekim slučajevima AKS može spontano nestati, dok u drugima cista može postati agresivnija te se tada mora voditi računa i mogućoj malignoj bolesti. U 70% slučajeva AKS nastaje kao bolest za sebe dok se u 30% slučajeva javlja u podležećim tumorima kostiju poput tumora divovskih stanica, jednostavnih koštanih cista, hondroblastoma, osteoblastoma, fibrozne displazije, neosificirajućeg fibroma i hondromiksoidnih fibroma.
Reaktivni artritis u djece: uzroci, simptomi i liječenje
SAZNAJTE VIŠEKada je potrebno liječenje?
Neoperativno liječenje je za ogromnu većinu koštanih cista izbor liječenja ako se radi o cistama koje su praćene blagim simptomima. Male asimptomatske lezije na gornjim ekstremitetima obično se prate na rendgenu.
Veće lezije s rizikom od prijeloma, simptomatske i lezije donjih ekstremiteta te ciste koje izazivaju patološki prijelom, zahtijevaju intervenciju ortopeda.
Koštane ciste su bolest za čije je praćenje potrebna dobra suradnja ortopeda i radiologa, a sve u svrhu toga da se postavi odgovarajuća dijagnoza i vrsta liječenja koja nije agresivna, a s druge strane, da se krene u operativno liječenje pravovremeno u slučaju da postoje indikacije.