U potrazi za uzrokom bolova u ramenu

Rameni zglob se sastoji od tri glavne kosti: nadlaktična kost, ključna kost i lopatica. Postoje dva glavna zgloba. Akromioklavikularni zglob nalazi se između najvišeg dijela lopatice i ključne kosti. Glenohumeralni zglob čine gornji, loptasti dio nadlaktične kosti i vanjski rub lopatice. Ovaj zglob je poznat i kao rameni zglob.

Rameni zglob je najpomičniji zglob u tijelu. Pomiče ruku naprijed i natrag. Također omogućuje ruci da se kreće kružnim pokretima i da se pomiče prema gore i dalje od tijela. Za pokretljivost ramena, uz cijeli niz ligamenata i mišića, zaslužna je i tzv. rotatorna manšeta koja se sastoji od četiri tetive. Tetive su tkiva koja povezuju mišiće s kostima.

Uzroci bolova u ramenu

Nekoliko čimbenika i stanja može pridonijeti bolovima u ramenu.

• Najčešći uzrok je tendinitis ili upala tetiva rotatorne manšete. Ovo je stanje koje karakteriziraju otečene tetive, što dovodi do bolova i ograničene pokretljivosti. Tetive ramena mogu biti akutno ozlijeđene ili se radi o dugotrajnom preopterećenju istih. Ozljede tetiva ramena vodeći su uzrok bolova.
• Vrlo čest uzrok bolnog ramena je i pridružena pojava kalcifikata, što stvara jaku bol u ramenu, osobito tijekom noći.
• Ponekad su bolovi u ramenu rezultat ozljede na drugom mjestu u vašem tijelu. To je poznato kao pojava prenesene boli.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Ostali uzroci bolova u ramenu uključuju:

• artritis ili starenje zgloba, što dovodi do pojave oštećenja zglobne hrskavice,
• „smrznuto rame“ specifično je stanje ukočenog zgloba,
• traumatska stanja poput prijeloma ili iščašenog ramena,
• bolovi podrijetla izvan samog ramena, poput vratne kralježnice.

Dijagnosticiranje uzroka bola u ramenu

Prilikom pregleda u našoj ustanovi kreće se s vašom povijesti bolesti i obavlja se prvi specijalistički pregled. Uz to, koristi se napredna dijagnostika u vidu ultrazvuka koji može dati vrlo precizan uvid u stanje zgloba.

Ortoped će napraviti procjenu opsega pokreta i stabilnosti zgloba. Pretrage poput rendgenskog snimka ili magnetske rezonance (ako je imate), mogu dati detaljnu slike vašeg ramena kako bi pomogli u dijagnozi.

Pitanja tijekom dijagnostičkog postupka utvrđivanja razloga boli ramena mogu uključivati:

• Je li bol počela iznenada? Ako da, što ste radili?
• Prebacuje li se bol na druga područja vašeg tijela?
• Možete li točno odrediti područje boli?

• Boli li vas više kad se pomičete na određene načine?
• Je li to oštra bol ili tupa bol?
• Boli li vas noću?
• Što pogoršava, a što ublažava bol?
• Jeste li morali ograničiti svoje aktivnosti zbog bolova u ramenu?

Koje su mogućnosti liječenja bolova u ramenu?

Liječenje će ovisiti o uzroku i ozbiljnosti bolova u ramenu. U velikoj većini slučajeva započinje se s neoperativnim liječenjem, a potom, ako ima potrebe, i operativnim metodama liječenja.

U početku liječenje uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) s ili bez kortikosteroida. Kortikosteroidi su snažni protuupalni lijekovi koji se mogu uzimati oralno ili se mogu aplicirati izravno u zglob.

Liječenje biološkim metodama kao što su autologna kondicionirana plazma ili matične stanice može se preporučiti u slučajevima djelomičnog oštećenja tetivnog aparata ramena. Ovdje je ključno iskustvo vašeg ortopeda kako bi se omogućio kvalitetni oporavak bez operacije.

Kosti i zglobovi

Zašto nas može boljeti ključna kost?

Bol u ključnoj kosti može biti uzrokovana prijelomom, artritisom, infekcijom kostiju ili drugim stanjem povezanim s položajem ključne kosti.

Operativni minimalno invazivni zahvat artroskopije ramena može ukloniti mehaničke uzroke boli ramena. Kroz milimetarske rezove posebnim uređajima možemo pristupiti u zglob ramena i precizno ukloniti uzroke boli s ubrzanim oporavkom.

Kada se javiti liječniku?

Trebali biste kontaktirati svog liječnika ako:

• ne možete pomicati rame, 
• osjećate vrućinu i osjetljivost oko zgloba ili
• bol ustraje i nakon nekoliko tjedana kućnog liječenja.

Javite se s povjerenjem stručnjacima u Poliklinici Ribnjak.

PODIJELI