Zdravlje
Ljepota
Nutricionizam
Lifestyle
ADIVA
Program vjernostiLiječenje vitiliga: Koji lijekovi mogu pomoći i kakva je uloga vitamina D?
Vitiligo je kronična bolest kože koja uzrokuje pojavu bijelih mrlja zbog gubitka pigmenta. Iako još uvijek ne postoji lijek koji može potpuno izliječiti vitiligo, danas su dostupne različite mogućnosti liječenja koje mogu usporiti napredovanje bolesti i potaknuti repigmentaciju kože.
Što je vitiligo i zašto nastaje?
Vitiligo je poremećaj pigmentacije kože kod kojeg se javljaju svijetle, odnosno bijele, depigmentirane mrlje na koži. Ove svijetle mrlje najčešće su na zglobovima prstiju, koljenima i laktovima, na licu, oko pazuha i u genitalnom području, ali mogu biti i na drugim dijelovima tijela. Nastaju zbog gubitka melanocita, stanica u koži koje proizvode melanin, pigment koji daje boju koži, kosi i očima. Melanin kožu štiti od UV zraka. Pravi uzrok nastanka vitiliga nije poznat, no ubraja se u autoimune bolesti, jer imuni sustav ne prepoznaje melanocite, već ih razara. Nerijetko je udružen s drugim autoimunim bolestima poput Hashimotovog tireoiditisa ili šećerne bolesti tip 1. Vitiligo ima genetsku predispoziciju, a simptomi se mogu javiti bez jasnog razloga ili nakon traume kože, bilo zbog ozljede ili opekline, nakon snažnog stresa ili neke ozbiljnije akutne bolesti. Bolest se dijagnosticira dermatološkim i laboratorijskim pretragama.
ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI
Kako vitiligo utječe na kvalitetu života?
Vitiligo ne boli, ne svrbi, zapravo ne izaziva nikakve senzacije i nije bolest koja ozbiljno ugrožava fizičko zdravlje, no predstavlja estetski problem te zbog toga i značajan psihosocijalni problem. Osoba s vitiligom može osjećati sram, može se osjećati ružno, može gubiti samopouzdanje i razviti tjeskobu ili depresiju što nerijetko dovodi do povlačenja iz društvenog života. Osim utjecaja na psihosocijalno zdravlje, vitiligo narušava kvalitetu života zbog značajno utrošenog vremena i sredstava za prekrivanje mrlja (medicinska kamuflaža) i zbog izrazite osjetljivosti kože na sunčeve zrake, koja zahtjeva prekrivanje i stalno korištenje zaštite od sunca.
Liječenje vitiliga ovisi o proširenosti bolesti
Vitiligo je zasad neizlječiva bolest, ali postoje postupci i lijekovi koji mogu ublažiti izraženost bijelih mrlja. Liječenje se prilagođava svakom pojedinom pacijentu, ovisno o opsegu i lokalizaciji promjena.
Koji se lijekovi za vitiligo danas koriste?
Od lijekova se koriste lokalni kortikosteroidi u ranoj fazi bolesti i ako su promjene male te lokalni imunomodulatori. To su kreme koje sadrže lijekove takrolimus ili pimekrolimus, a djeluju supresijom imunosnog odgovora, kako bi se spriječilo razaranje melanocita. Često se kombiniraju s fototerapijom. Fototerapija se provodi UVB zrakama, a nekoć se provodila i UVA zrakama u kombinaciji s fotosenzibilizirajućim spojem psoralenom, što se danas vrlo rijetko preporučuje. Umjesto toga, danas se preporučuju laser za repigmentaciju ili kratko-pulsirajući laser. Prije par godina odobrena je i primjena bioloških lijekova iz skupine inhibitora enzima JAK-kinaze: ruksolitinib koji je registriran i kod nas. Primjenjuje se prema preporuci i pod kontrolom dermatologa. Pojedinim pacijentima se može propisati i kirurška terapija, odnosno transplantacija pigmentirane kože na područja zahvaćena vitiligom ili transplantacija melanocita.
Vitamin D u liječenju vitiliga – može li pomoći?
Dosta se raspravljalo o primjeni vitamina D u liječenju vitiliga. Naime, dugo se smatralo da svi oboljeli imaju snižene vrijednosti vitamina D, koji direktno sudjeluje u funkciji melanocita i da stoga vitamin D ima važnu ulogu u liječenju. No, studije na velikom broju oboljelih su pokazale da sadržaj vitamina D ovisi o duljini boravka na suncu, kao i kod svih drugih ljudi, a veća učestalost manjka vitamina D kod oboljelih je stoga što se oni više štite od sunca zbog preosjetljivosti njihove kože. Postoje kreme koje sadrže analoge vitamina D: kalcipotriol ili takacitol i u nekim državama se koriste u liječenju vitiliga. Kod nas nisu registrirani za liječenje vitiliga, zbog toga što ne postoje čvrsti dokazi da pomažu u liječenju. Osobe s vitiligom trebaju uzimati vitamin D, kao i svi ostali, ovisno o biokemijskom nalazu i preporuci liječnika, odnosno preporuci ljekarnika.
Njega kože kod vitiliga
Oboljelima su dostupni brojni medicinski proizvodi i kozmetičke kreme za posebnu njegu kože zahvaćene vitiligom. Oni mogu sadržavati vitamin C, biljne flavonoide, visok udio drugih antioksidansa te biljne komponente dobivene iz dinje ili crnog papra za koje se smatra da imaju utjecaj na tvorbu melanina neutralizacijom oksidativnog stresa u melanocitima.
Kako prekriti bijele mrlje kod vitiliga?
Dostupni su brojni proizvodi medicinske kozmetike za prekrivanje bijelih mrlja. Oni koji imaju visoku moć prekrivanja i otporni su na vodu i znoj. Mogu se koristiti proizvodi za samotamnjenje koji traju nekoliko dana. Za manje površine, obično na licu, postoje profesionalni tretmani trajne šminke koji traju i nekoliko mjeseci.
Zaključak
Iako vitiligo još uvijek nije moguće potpuno izliječiti, suvremene metode liječenja mogu usporiti napredovanje bolesti i kod dijela oboljelih potaknuti povrat pigmenta. Osim odgovarajuće terapije, važnu ulogu imaju pravilna njega kože, zaštita od sunca i psihološka podrška, koja mnogim oboljelima pomaže u svakodnevnom životu s ovom kroničnom bolešću.
Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.