Upalna bolest zdjelice: uzroci, simptomi i liječenje

Upalna bolest zdjelice je bakterijska infekcija koja zahvaća gornji dio ženskog reproduktivnog sustava – maternicu, jajovode i jajnike. Najčešće nastaje kao posljedica neliječene spolno prenosive infekcije. Ako se ne prepozna i ne liječi na vrijeme, upalna bolest zdjelice može uzrokovati ozbiljne komplikacije poput apscesa, kronične upale i neplodnosti.

Zašto i kako dolazi do upale zdjelice

Upalna bolest zdjelice, poznata i pod kraticom PID (eng. pelvic inflammatory disease), je bakterijska infekcija ženskog reproduktivnog sustava koja zahvaća maternicu, jajovode i jajnike. Do širenja upale uobičajeno dolazi iz donjeg dijela reproduktivnog sustava, odnosno stidnice, rodnice i/ili vanjskog dijela vrata maternice.

Upravo zato upalna bolest zdjelice najčešće nastaje kao komplikacija neliječenih spolno prenosivih infekcija, poput klamidije i gonoreje. To pak može dovesti do upale sluznice maternice (endometritis), jajovoda (salpingitis), jajnika (ooforitis) i vrata maternice (endocervicitis).

Tko je pod rizikom od obolijevanja?

Upalna bolest zdjelice najčešće pogađa mlađe žene, u dobi kasne adolescencije i rane mlade odrasle dobi.

S obzirom na to da je upalna bolest zdjelice usko povezana sa spolno prenosivim bolestima, neki od rizičnih čimbenika za upalnu bolest zdjelice su:

• učestalo mijenjanje seksualnih partnera,
• nekorištenje prezervativa,
• korištenje intrauterinog uloška.

Simptomi upalne bolesti zdjelice

Simptomi upalne bolesti zdjelice (PID) često su nespecifični i mogu se razvijati postupno, što otežava prepoznavanje bolesti. Najčešći simptomi uključuju:

• bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelici,
• gnojni ili sukrvavi vaginalni iscjedak,
• bolan snošaj,
• vaginalno krvarenje,
• osjetljivost jajnika i vrata maternice tijekom ginekološkog pregleda.

Budući da neki od ovih simptoma, poput bolova u trbuhu, mogu nalikovati predmenstrualnom sindromu (PMS), važno je obratiti pažnju na promjene u intenzitetu i učestalosti tegoba. Ako primijetite neuobičajene bolove ili simptome, obratite se ginekologu koji može pravovremeno postaviti dijagnozu i spriječiti komplikacije.

Dijagnosticiranje i liječenje

Upalna bolest zdjelice dijagnosticira se na temelju anamneze, ginekološkog pregleda te ultrazvuka. Uz navedeno, potrebno je učiniti laboratorijsku pretragu krvi, test na trudnoću, te cervikalne briseve u svrhu identifikacije uzročnika infekcije.

Budući da je upalna bolest zdjelice bakterijska infekcija, ona zahtijeva liječenje antibioticima. Najčešće se bolest liječi ambulantno, uz redovito ginekološko praćenje. Međutim, u određenim slučajevima, može biti potrebno bolničko liječenje.

Bolničko liječenje je potrebno kada:

• unatoč primjeni antibiotika ne dolazi do poboljšanja stanja,
• postoji apsces ili ruptura (puknuće) jajovoda ili nekog drugog organa uslijed upale,
• liječnik sumnja na širenje upale u zdjelicu i razvoj peritonitisa, što je najčešće praćeno intenzivnim simptomima i visokom temperaturom,
• pacijentica je trudna ili postoji sumnja na drugi uzrok simptoma (primjerice, apendicitis).

Moguće komplikacije

Ako se ne prepozna i pravovremeno ne liječi, upalna bolest zdjelice može ostaviti trajna oštećenja reproduktivnog sustava te otežati ostvarivanje zdrave i normalne trudnoće.

Komplikacije upalne bolesti zdjelice mogu biti:

• neplodnost,
• izvanmaternična (ektopična) trudnoća,
• kronična zdjelična bol.

Može se li upalna bolest zdjelice spriječiti?

Prevencija upalne bolesti zdjelice najbolja je mjera u sprječavanju komplikacija.

Stoga, u svrhu zaštite svog spolnog zdravlja, redovito obavljajte ginekološke preglede te prakticirajte odgovorno spolno ponašanje.

Više stručnih savjeta potražite na stranici Poliklinike Mazalin.