Adiva logo
Zdravlje > Probava
Probava
23. svibnja 2026.
AUTOR: Stjepan Budiša, dr. med.

Divertikuloza: Uzroci, simptomi i liječnje bolesti crijeva

Divertikuloza debelog crijeva čest je nalaz u svakodnevnoj gastroenterološkoj praksi, osobito u starijoj populaciji. Radi se o stanju u kojem se u stijenci debelog crijeva stvaraju mali džepovi – divertikuli – izbočenja sluznice (mukoze) i podsluznice (submukoze) kroz slabija mjesta u stijenci crijeva. U većine bolesnika prolazi bez simptoma, no u određenim okolnostima može dovesti do komplikacija koje mogu zahtijevati liječenje.

Divertikuloza
PREGLED SADRŽAJA
  1. Kako i zašto nastaje divertikuloza?
  2. Klinička slika – od asimptomatskog nalaza do tegoba
  3. Kada dolazi do komplikacija?
  4. Dijagnostički pristup
  5. Liječenje i preporuke za bolesnike
  6. Što je važno za svakodnevnu praksu?
  7. Zaključno
  8. Najčešća pitanja pacijenata i odgovori
  9. Moram li promijeniti prehranu ako imam divertikulozu?
  10. Kako ću znati da se razvija divertikulitis?
  11. Je li divertikuloza ozbiljno stanje?

Kako i zašto nastaje divertikuloza?

Divertikuli se najčešće razvijaju u sigmoidnom kolonu, dijelu debelog crijeva koji je izložen većem intraluminalnom tlaku. Smatra se da ključnu ulogu ima prehrana siromašna vlaknima, koja dovodi do manjeg volumena stolice i pojačanih segmentalnih kontrakcija crijeva.

Uz to, važni čimbenici rizika su:

S godinama dolazi i do promjena u strukturi vezivnog tkiva crijevne stijenke, što dodatno pogoduje nastanku divertikula.

Crijevni mikrobiom: Što ga narušava i kako ga obnoviti?

Klinička slika – od asimptomatskog nalaza do tegoba

Velik broj osoba s divertikulozom nema nikakve simptome, a stanje se često otkrije slučajno, primjerice tijekom kolonoskopije učinjene iz drugih razloga.

Kod dijela bolesnika mogu se javiti blaže, nespecifične tegobe poput:

  • povremene boli ili nelagode u donjem dijelu trbuha (češće lijevo)
  • nadutosti
  • promjena u ritmu pražnjenja crijeva

Takva klinička slika često zahtijeva diferencijalno-dijagnostičko razmatranje, osobito u odnosu na funkcionalne poremećaje poput sindroma iritabilnog crijeva.

Kada dolazi do komplikacija?

Najvažnija i najčešća komplikacija je akutni divertikulitis, odnosno upala divertikula. Nastaje u onom slučaju kada dođe do zadržavanja sadržaja u divertikulu i razvoja lokalne upalne reakcije.

Tipični simptomi uključuju:

  • kontinuiranu bol u donjem (najčešće lijevom) dijelu trbuha
  • povišenu tjelesnu temperaturu
  • opće loše stanje
  • ponekad mučnina i promjene u stolici (krv, sluz)

U manjem broju slučajeva mogu se razviti i teže komplikacije, poput apscesa, perforacije, fistula ili crijevne opstrukcije. Divertikuloza može biti i uzrok akutnog, najčešće bezbolnog donjeg gastrointestinalnog krvarenja, koje može biti klinički impresivno, ali se često spontano zaustavi.

Dijagnostički pristup

Kolonoskopija je standardna metoda za potvrdu divertikuloze, no u akutnoj fazi sumnje na divertikulitis ne preporučuje se zbog rizika od perforacije crijeva i pogoršanja stanja. U tom je slučaju metoda izbora CT abdomena, koji omogućuje procjenu proširenosti upale i pravodobno otkrivanje komplikacija.

Laboratorijski nalazi (povišeni leukociti s neutrofilima i CRP) služe kao potpora kliničkoj procjeni.

Liječenje i preporuke za bolesnike

Asimptomatska divertikuloza ne zahtijeva specifično liječenje, ali zahtijeva određene promjene životnih navika. U praksi se pokazalo da upravo te mjere imaju najveći dugoročni učinak:

Danas se više ne preporučuje rutinsko izbjegavanje sjemenki i orašastih plodova, jer za takve preporuke nema čvrstih znanstvenih dokaza.

Kod akutnog divertikulitisa terapija ovisi o težini kliničke slike. Blaži oblici mogu se liječiti ambulantno, uz dijetalni režim i, prema procjeni, antibiotsku terapiju. Složeniji oblici zahtijevaju bolničko liječenje, a ponekad i kirurški zahvat.

Divertikuloza

Što je važno za svakodnevnu praksu?

Iz perspektive liječnika kliničara, divertikuloza je najčešće benigan nalaz, ali zahtijeva jasno informiranje bolesnika o mogućim simptomima i komplikacijama. Edukacija bolesnika, osobito o tome kada se javiti liječniku, ključna je za pravodobno liječenje i izbjegavanje težih ishoda.

Ujedno, važno je individualizirati pristup – ne reagiraju svi bolesnici jednako, niti je svaka epizoda boli znak komplikacije. Razlikovanje nekomplicirane simptomatske bolesti od pravog divertikulitisa u svakodnevnoj praksi često je ključno za donošenje odluke o daljnjoj obradi i liječenju.

Zaključno

Divertikuloza debelog crijeva predstavlja čest, najčešće asimptomatski nalaz, ali s potencijalom razvoja komplikacija. Uravnotežen pristup, kombinacija edukacije, promjena životnog stila i pravodobne medicinske intervencije, temelj je uspješnog zbrinjavanja ovih bolesnika.

Zašto nastaje bol u gornjem dijelu trbuha?
Probava

Zašto nastaje bol u gornjem dijelu trbuha?

Najčešća pitanja pacijenata i odgovori

Moram li promijeniti prehranu ako imam divertikulozu?

Preporučuje se postupno povećati unos vlakana (voće, povrće, cjelovite žitarice) i unos tekućine. Nema potrebe izbjegavati orašaste plodove ili sjemenke ako ne uzrokuju tegobe.

Kako ću znati da se razvija divertikulitis?

Na divertikulitis upućuju jača, stalna bol u donjem dijelu trbuha (najčešće lijevo), povišena temperatura i opće loše stanje. U takvim situacijama potrebno je javiti se liječniku.

Je li divertikuloza ozbiljno stanje?

U velike većine bolesnika nije. Međutim, može dovesti do komplikacija, zbog čega je važno prepoznati simptome koji zahtijevaju obradu.

 

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.