Kvržica iza uha: što bi to moglo biti i što učiniti?
Kvržica iza uha najčešće je bezazlena, no ponekad može upućivati na ozbiljnije zdravstveno stanje. Doznajte koji su mogući uzroci i kada je nužno potražiti liječničku pomoć
Ako rukom prolazimo iza uha, pod prstima ćemo osjetiti više ili manje izbočenu tvrdu koštanu strukturu, dio kosti glave koja se naziva mastoid, a na koju je pričvršćena uška. U unutrašnjosti je ova kost šupljikava i ispunjena zrakom koji dolazi iz srednjeg uha. Prekrivena je kožom koja sprijeda prelazi u kožu stražnjeg dijela uške, a na oko centimetar iza nalazi se i rub vlasišta.
Ispod kože na tom se području nalazi hvatište velikog mišića vrata te sitni limfni čvorići koje u mirovanju ne primjećujemo, ali koji se mogu promijeniti uslijed infekcije. Ovo područje nije dostupno vlastitom pogledu, ali ga često spontano opipavamo i diramo, posebice ako nas na to natjera bolnost ili svrbež. A ponekad bismo mogli napipati i – kvržicu.
Treba li nam liječnik?
Sitna kvržica iza uha često je jednostavna kožna tvorba poput akne ili male ciste, koja spontano i bez osobitog liječenja ubrzo nestaje i prolazi.
Ipak, ponekad je potrebno potražiti stručnu pomoć, a svakako ako je:
- kvržica bolna,
- dulje vrijeme ne prolazi ili
- je vrlo nepravilnog oblika i stalno raste.
Liječnik će utvrditi radi li se o bezazlenoj kožnoj tvorbi, prolaznoj infekciji ili ozbiljnoj bolesti koja treba brzo i odlučno liječenje.
Mogući uzroci nastanka kvržice
Infekcija. Infekcija dovodi do reakcije limfnih čvorića (koji su naša obrana u upali). Oni se tada povećaju, oteknu, a mogu biti i bolni te se osjete pod prstima kao kvržica. U području iza uha ova reakcija može biti posljedica upale grla, uha, različitih infekcija u ustima, viroze ili prehlade. Reaktivni limfni čvorovi se obično vraćaju u normalnu veličinu kad infekcija prođe.
Druga vrsta infekcije koju treba posebno spomenuti jest ozbiljna situacija komplikacije upale srednjeg uha koja se širi u područje iza uha u šupljikavu kost mastoida, odiže kožu te cijelu ušku gura prema naprijed. Područje je otečeno i bolno, obično praćeno temperaturom i drugim parametrima upale. Ova je komplikacija ranije bila češća kad se upala uha nije liječila antibioticima, ali se i danas može vidjeti, posebno kod manje djece. Riječ je o hitnom stanju koje zahtijeva brzo liječenje antibiotikom, a u nekim slučajevima i kirurško liječenje zbog odstranjenja nakupljenog gnoja.
Akne. Akne se javljaju kada se pore u koži začepe suvišnim sebumom, produktom lojnih žlijezda koje su smještene na bazi folikula dlake. U kombinaciji s mrtvim stanicama i ljuskicama kože formiraju prištić koji također može biti bolan, a može uzrokovati i manju ili veću oteklinu. Ovakve akne mogu se javiti i iza uha, formirajući kvržicu koja obično spontano prolazi. Češće su u tinejdžerskoj dobi i vezane za hormonalne promjene.
Lojna cista (aterom) ili lipom. Aterom je kvržica koja se nalazi u potkožnom tkivu, ispunjena je sebumom, gustim tekućim sadržajem neugodna mirisa, dobro ograničena i mekana na dodir. Ova se cista može javiti i na drugim dijelovima te je tipično bezbolna i donekle pomična (nije čvrsto vezana za podlogu). Vrlo sličan ovome je lipom, nakupina masnih stanica koja je također bezbolna i dobro ograničena, a koja polako raste. Nešto je drukčija po strukturi od lojne ciste, ali obje traže isti pristup: ako ih se želimo riješiti, treba ih kirurški odstraniti u cijelosti.
I aterom i lipom mogu se dodatno inficirati; tada postaju neugodni i bolni te traže brzo kirurško liječenje i antibiotsku terapiju.
Maligne bolesti. U rjeđim slučajevima, kvržica iza uha, posebno u području prema vratu, može biti povećan limfni čvor vezan uz neku malignu bolest, limfom ili leukemiju. Pritom uvijek treba voditi računa i o drugim simptomima.
Zaključna napomena
Ako se kvržica javi naglo, ako je fiksirana, ako tijekom nekoliko tjedana ne prolazi već raste te ako je udružena s drugim simptomima kao što su bolnost i crvenilo, pojava gnoja, teškoće pomicanja glave i vrata ili/i teškoće gutanja, svakako se treba javiti svom liječniku.