Dermatitis uha: uzroci, simptomi i liječenje 

Upala kože, odnosno dermatitis uha vrlo je neugodna bolest, a posebno ako dulje traje ili se često vraća. Budući da koža u kontinuitetu prekriva i ušku i zvukovod, obje strukture mogu biti zahvaćene. 

Simptomi upale kože koji pacijentima izazivaju tegobe su: 

• zadebljanje, 
• crvenilo i 
• pojačano ljuštenje. 

Ako se ove promjene događaju u zvukovodu, a osobito kad je on uži po svojoj prirođenoj građi, cijeli lumen se brzo zatvori pa nakupljene ljuskice kože i oteklina stvaraju sve veći pritisak na okolna tkiva. To može uzrokovati jaku bolnost uha, a zbog začepljenosti je tijekom upale i sluh slabiji. 

Upali zvukovoda pogoduje vlažnost; u takvoj okolini bolje se razmnožavaju bakterije ili gljivice, pa se ovakva upala javlja češće ljeti kad je koža vlažna od znoja ili zbog zadržavanja tekućine nakon kupanja. 

Upala kao posljedica kožne bolesti ili tegobe 

Nešto drugačiji su simptomi upale kože u području unutrašnjosti ili čak cijele uške ili ulaza u zvukovod. Nekad se promjene mogu javiti i na koži iza uha ili čak prema licu. Ovakva upala obično se javlja kao posljedica iritacije, ekcema, atopijskog dermatitisa. 

Dominantni simptomi su: 

• svrbež, 
• nadraženost i suhoća kože te 
• ljuskanje. 

Bolnost ili začepljenje javljaju se tek kada se upala proširi prema unutra, u zvukovod. 

Rizik od infekcija i ozljeda kože 

U ovim slučajevima oštećena je prirodna zaštitna barijera kože, pa ona postaje izvanredno osjetljiva i sklona infekciji. Češće se javlja kod osoba koje imaju sklonost takvim kožnim reakcijama i na drugim mjestima na tijelu, a povezuje se i sa psorijazom, alergijama te obiteljskom sklonošću. 

U težim slučajevima na koži se mogu javiti i ragade, vlažne pukotine sa sekrecijom prozirnog ili bjelkastog gnojnog sadržaja. Kad se sekret sasuši, nastaju kraste na površini kože. 

Ekcem sam po sebi nije bolan, ali učestali svrbež tjera osobu na češanje, pokušaj čišćenja i odljepljivanja krasti te, općenito, na manipulaciju po zahvaćenoj koži, što može dovesti do ozljede ionako osjetljive kože i dodatne infekcije mikroorganizmima iz okoline. 

Uzroci dermatitisa uške 

Osnovni uzroci dermatitisa uške su: 

• alergijska reakcija na nešto što je došlo u kontakt s kožom, poput kemikalije u bojama za kosu, šamponima i slično ili 
• općeniti problem s kožom, kao što je psorijaza ili seboreja. 

Promjene na koži mogu se vidjeti i kod nekih osoba koje koriste slušna pomagala, gdje je ušni umetak gotovo cijeli dan u kontaktu s kožom (zato i postoji mogućnost antialergijskog premaza ušnog umetka). 

Liječenje pod nadzorom liječnika 

Ovakva stanja obično nije moguće samostalno riješiti kod kuće. 

U liječničkoj ordinaciji potrebno je napraviti toaletu uha, obično otopinom borne vode ili ušnom pumpicom kojom će se očistiti nakupljene ljuskice, odstraniti gnojni detritus i maknuti kraste, da bi se na očišćenu kožu mogao aplicirati lijek. To je obično kortikosteroidna krema, ponekad i u kombinaciji s antibiotikom. 

U slučaju upale zvukovoda pacijent kod kuće može stavljati preporučene kapi za uho sličnog sastava koje će vrlo brzo ublažiti simptome. 

Kad upala prođe, kao i u slučajevima blagog svrbeža, može se kratko aplicirati i lokalni anestetik u kapima koji s prestankom svrbeža smanjuje potrebu za diranjem i čačkanjem uha. Tijekom liječenja potrebno je kožu uha održavati suhom te paziti pri tuširanju i pranju kose. 

Kako spriječiti učestalo vraćanje iritacije kože? 

• Izbjegavajte uobičajene alergene koji dolaze u dodir s kožom (uključujući i metalni nakit, kemikalije i sl.), 
• izbjegavajte trljanje i grebanje kože, 

• upotrebljavajte zaštitnu kremu za kožu, a prema potrebi i preporuci liječnika i odgovarajuće lokalne antimikrobne ili kortikosteroidne pripravke, nekad i antihistaminike u tabletama, 
• izbjegavajte dulje kontakte s vodom, 
• upotrebljavajte blage hipoalergene pripravke za pranje, 
• izbjegavajte jako vruću vodu. 

Nažalost, ovo je stanje koje se često vraća, izmjenjuju se periodi aktivacije i povlačenja simptoma. Pravilnim liječenjem i prevencijom treba nastojati simptome što prije suzbiti, a razdoblja mirovanja što više produljiti pravilnom higijenom i njegom kože.