Gingivitis: Prvi znak upozorenja koji ne smijemo ignorirati

Što je gingivitis?

Gingivitis, odnosno upala zubnog mesa, najčešća je upalna bolest potpornih tkiva zuba i ujedno najraniji, reverzibilni oblik parodontne bolesti. Iako se često doživljava kao manji problem, osobito kada se pojavi samo povremeno krvarenje pri četkanju zuba, gingivitis je zapravo važan znak upozorenja. On ukazuje na to da je ravnoteža između bakterija u usnoj šupljini i obrambenog sustava organizma narušena. Upravo zato suvremena stomatologija ovu bolest ne promatra samo kao lokalni problem zubnog mesa, nego i kao stanje koje može odražavati opće zdravstveno stanje pojedinca.

U zdravoj usnoj šupljini površinu zuba prekriva tanki sloj bakterija koji nazivamo dentalni plak. Riječ je o biofilmu koji je prirodan dio oralne mikroflore. Međutim, ako se plak ne uklanja redovito i učinkovito, s vremenom postaje sve organiziraniji i biološki aktivniji. Bakterije u plaku proizvode različite metaboličke produkte i toksine koji potiču imunološki odgovor organizma. Posljedica tog odgovora je upala gingive (tkiva koje okružuje zub). Na mikroskopskoj razini dolazi do širenja krvnih žila, nakupljanja upalnih stanica i postupne razgradnje kolagenskih vlakana u vezivnom tkivu, što se klinički očituje kao crvenilo, otečenost i krvarenje zubnog mesa.

U većini slučajeva riječ je o prolaznom stanju koje se može u potpunosti povući kada se ukloni uzrok upale. Upravo je ta reverzibilnost jedna od ključnih karakteristika gingivitisa i razlog zašto je rano prepoznavanje bolesti iznimno važno.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Najčešći simptomi

Najčešći simptom koji pacijenti primijete jest krvarenje zubnog mesa tijekom četkanja zuba ili korištenja zubnog konca. To je ujedno i jedan od prvih znakova upale. Zdravo zubno meso ne bi trebalo krvariti, čak ni tijekom temeljite oralne higijene. Uz krvarenje, mogu se javiti i crvenilo, otečenost gingive, osjećaj nelagode ili blage osjetljivosti te neugodan zadah iz usta. Budući da bol najčešće izostaje ili je vrlo blaga, mnogi pacijenti ne pridaju tim simptomima dovoljno pažnje i odgađaju posjet stomatologu.

Nije riječ samo o lošoj oralnoj higijeni

Važno je naglasiti da gingivitis ne nastaje isključivo zbog nedovoljne oralne higijene. Iako je dentalni plak primarni uzrok upale, postoje brojni čimbenici koji mogu povećati osjetljivost zubnog mesa. Hormonalne promjene tijekom puberteta, trudnoće ili menopauze, šećerna bolest, kronični stres, određeni lijekovi te genetska predispozicija mogu značajno utjecati na razvoj i tijek bolesti. U suvremenoj znanstvenoj literaturi sve se više naglašava da je reakcija organizma na bakterije, odnosno imunološki odgovor domaćina, jednako važna kao i sama prisutnost bakterija.

Povezanost oralnog i općeg zdravlja

Posljednjih dvadesetak godina znanstvena istraživanja ukazuju na sve jasniju povezanost oralnog zdravlja s općim zdravljem organizma. Upalne bolesti parodonta povezane su s kroničnim bolestima poput kardiovaskularnih bolesti i šećerne bolesti, a pretpostavlja se da ulogu imaju sustavna upala i bakterijski produkti koji mogu dospjeti u krvotok. Iako gingivitis sam po sebi nije uzrok tih bolesti, može se smatrati ranim pokazateljem upalnog opterećenja organizma i signalom da je potrebno obratiti dodatnu pozornost na zdravlje usne šupljine.

Kako se postavlja dijagnoza?

Dijagnoza gingivitisa u svakodnevnoj kliničkoj praksi postavlja se relativno jednostavno. Stomatolog tijekom pregleda procjenjuje izgled zubnog mesa, prisutnost krvarenja, količinu plaka i zubnog kamenca te opće stanje oralne higijene. Za razliku od parodontitisa, kod gingivitisa nema gubitka potporne kosti oko zuba, što je najvažnija razlika između ta dva stanja. Upravo zato je pravodobno prepoznavanje gingivitisa presudno. Riječ je o stadiju bolesti u kojem je potpuni oporavak u pravilu moguć.

Kako se liječi gingivitis?

Liječenje gingivitisa usmjereno je na uklanjanje uzroka upale. Prvi korak najčešće je profesionalno uklanjanje zubnog kamenca i plaka u stomatološkoj ordinaciji. Nakon toga najveću odgovornost preuzima sam pacijent. Redovito i pravilno četkanje zuba, čišćenje prostora između zuba te redoviti kontrolni pregledi ključni su za stabilizaciju stanja i sprječavanje ponovne pojave upale. Kliničke studije pokazuju da se znakovi gingivitisa mogu značajno smanjiti već unutar jednog do dva tjedna nakon uspostavljanja adekvatne oralne higijene.

Prevencija gingivitisa u osnovi je jednostavna, ali zahtijeva dosljednost. Redoviti stomatološki pregledi i profesionalno čišćenje zuba omogućuju rano otkrivanje promjena i pravodobno liječenje. Posebnu pozornost trebaju obratiti osobe s povećanim rizikom, primjerice pušači, osobe sa šećernom bolešću i trudnice, kod kojih upala zubnog mesa može biti izraženija i dugotrajnija.

Zašto zubno meso krvari nakon korištenja konca?

Zanimljivo je da krvarenje zubnog mesa nakon uvođenja zubnog konca često zabrine pacijente. Mnogi tada zaključe da konac „oštećuje“ zubno meso, pa ga prestanu koristiti. U stvarnosti je situacija upravo suprotna – krvarenje je najčešće znak već postojeće upale. Kada se interdentalna higijena provodi redovito, upala se postupno smanjuje, a krvarenje obično nestaje u roku od nekoliko dana. Istraživanja također pokazuju da se najveća količina dentalnog plaka zadržava upravo između zuba, na mjestima koja četkica najteže doseže.

Otorinolaringologija

Nije uvijek karcinom: ranice, mrlje i izrasline u ustima

Malo upozorenje koje može spriječiti veće probleme

U suvremenoj stomatologiji gingivitis se često opisuje kao svojevrsno rano upozorenje organizma. Promjene na zubnom mesu mogu biti prvi vidljivi znak da oralna higijena nije dovoljno učinkovita ili da postoje rizični čimbenici koji utječu na zdravlje usne šupljine. Pravodobno prepoznavanje i liječenje gingivitisa stoga predstavlja jedan od najjednostavnijih i najučinkovitijih načina očuvanja oralnog zdravlja tijekom cijelog života.

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.

PODIJELI