Povišeni leukociti: Koji su uzroci kod odraslih?

Što su leukociti i koja je njihova uloga?

Leukociti ili bijele krvne stanice dio su imunološkog sustava. Nastaju u koštanoj srži i štite organizam od bakterija, virusa, gljivica, parazita i drugih štetnih uzročnika.

Postoji nekoliko vrsta leukocita, a svaka ima svoju ulogu:

• Neutrofili – obrana od bakterijskih infekcija
• Limfociti – važni u borbi protiv virusa i stvaranju imuniteta
• Monociti – uklanjaju oštećene stanice i sudjeluju u upali
• Eozinofili i bazofili – povezani su s alergijama i obranom od parazita

Zbog toga liječnik ne promatra samo ukupan broj leukocita, već i diferencijalnu krvnu sliku koja pokazuje udio pojedinih vrsta bijelih krvnih stanica.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Kada su povišeni leukociti razlog za zabrinutost?

Normalna vrijednost leukocita kod odraslih najčešće iznosi između 4 i 10 × 10⁹/L, iako se referentne vrijednosti mogu neznatno razlikovati među laboratorijima.

Povišeni leukociti, odnosno leukocitoza, nisu bolest nego odgovor organizma na određeni podražaj. Sam broj leukocita nije dovoljan za postavljanje dijagnoze. Liječnik ga uvijek procjenjuje zajedno sa simptomima, fizikalnim pregledom i ostalim laboratorijskim nalazima.

Najčešći uzroci povišenih leukocita

Infekcije

Najčešći uzrok povišenih leukocita su infekcije. Kod bakterijskih infekcija najčešće raste broj neutrofila. Takav se nalaz viđa kod:

• upale pluća
• upale mokraćnog sustava
• upale slijepog crijeva
• infekcija kože
• apscesa
• sepse

Kod virusnih infekcija broj leukocita često ostaje uredan ili čak bude snižen. Ipak, neke virusne bolesti, poput infektivne mononukleoze, mogu uzrokovati porast limfocita.

Upalne bolesti

Leukociti mogu biti povišeni i bez infekcije. Kronične upalne bolesti, poput reumatoidnog artritisa, upalnih bolesti crijeva ili sistemskih autoimunih bolesti, mogu dugotrajno održavati povišen broj leukocita zbog stalne aktivacije imunološkog sustava.

Fizički i psihički stres

Organizam na veliki stres reagira povećanim otpuštanjem leukocita u krv.

To se može dogoditi nakon:

• operacije
• prijeloma ili ozljede
• većih opeklina
• obilnog krvarenja
• intenzivne tjelesne aktivnosti

Povišeni leukociti nakon operacije često su očekivana reakcija organizma i ne znače nužno infekciju.

Slično vrijedi i za psihički stres. Povišene razine adrenalina i kortizola mogu privremeno povećati broj neutrofila.

Pušenje

Pušači često imaju kronično blago povišene leukocite. Razlog je trajna blaga upala uzrokovana štetnim tvarima iz duhanskog dima. Nakon prestanka pušenja vrijednosti se postupno vraćaju prema normalnim.

Lijekovi

Određeni lijekovi također mogu povisiti broj leukocita. Najpoznatiji su kortikosteroidi, poput prednizona ili deksametazona. Ovi lijekovi ne povećavaju nužno stvaranje novih leukocita, nego uzrokuju njihovo preraspoređivanje iz tkiva u krvotok. Posljedica je prolazno povećanje broja leukocita u laboratorijskom nalazu koje nije povezano s infekcijom. Sličan učinak mogu imati i neki drugi lijekovi koji stimuliraju rad koštane srži, osobito kod bolesnika koji se liječe zbog malignih bolesti nakon kemoterapije. U tim situacijama povišeni leukociti često predstavljaju očekivanu posljedicu liječenja, a ne znak nove bolesti.

Trudnoća

Tijekom trudnoće leukociti mogu biti nešto viši nego u žena koje nisu trudne. Vrijednosti su posebno povišene tijekom poroda i neposredno nakon njega. To je najčešće normalna fiziološka pojava.

Mogu li povišeni leukociti biti znak ozbiljne bolesti?

Da, ali znatno rjeđe.

Ponekad povišeni leukociti mogu upućivati na bolesti koštane srži ili krvotvornih organa, poput:

• leukemije
• limfoma
• mijeloproliferativnih poremećaja

Kod ovih bolesti obično postoje i drugi simptomi, kao što su:

• dugotrajan umor
• učestale infekcije
• neobjašnjiva temperatura
• noćno znojenje
• povećani limfni čvorovi
• modrice ili krvarenja
• neobjašnjiv gubitak tjelesne mase

Visok broj leukocita sam po sebi ne znači da osoba ima leukemiju. Za postavljanje dijagnoze potrebne su dodatne pretrage.

Kako liječnik utvrđuje uzrok?

Ako su leukociti povišeni, liječnik će najprije razgovarati s pacijentom o simptomima, bolestima, lijekovima i životnim navikama. Nakon pregleda, prema potrebi može preporučiti:

• ponavljanje krvne slike
• CRP i druge upalne parametre
• mikrobiološke pretrage
• ultrazvuk ili rendgen
• hematološku obradu
• punkciju ili biopsiju koštane srži u rijetkim slučajevima

Važno je pratiti i druge vrijednosti krvne slike, poput hemoglobina, eritrocita i trombocita, jer njihova kombinacija može pomoći u postavljanju dijagnoze.

Kada treba odmah potražiti liječničku pomoć?

Hitna procjena potrebna je ako su povišeni leukociti praćeni:

• visokom temperaturom
• zimicom
• otežanim disanjem
• ubrzanim radom srca
• poremećajem svijesti
• izrazitom slabošću

Također je potrebna hitna obrada ako su vrijednosti leukocita izrazito visoke ili brzo rastu.

S druge strane, blago povišeni leukociti bez simptoma često zahtijevaju samo kontrolni nalaz nakon određenog vremena.

Treba li odmah uzimati antibiotik?

Ne. Povišeni leukociti sami po sebi nisu razlog za antibiotsku terapiju.

Antibiotici djeluju samo na bakterijske infekcije. Ne pomažu kod virusnih bolesti, alergija, autoimunih bolesti ni drugih uzroka leukocitoze. Odluku o liječenju uvijek donosi liječnik na temelju cjelokupne kliničke slike.

Obiteljsko zdravlje

Povišen CRP u krvi kod odraslih: Što znači nalaz i kada je razlog za zabrinutost?

Što zapamtiti o povišenim leukocitima?

Povišeni leukociti najčešće su znak da imunološki sustav reagira na infekciju, upalu ili neki oblik stresa. U većini slučajeva riječ je o prolaznom stanju koje se povlači nakon liječenja osnovnog uzroka. Zato nalaz krvne slike ne treba tumačiti samostalno. Pravilnu procjenu može dati jedino liječnik koji će rezultate povezati sa simptomima, pregledom i ostalim laboratorijskim nalazima.

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.

PODIJELI