Obiteljsko zdravlje - 13. prosinca 2024.
AUTOR ČLANKA - Tanja Pekez, dr. med., spec. obiteljske medicine

Miogeloza: skriveni uzrok boli u mišićno-koštanom sustavu

Miogeloza, poznata i kao „okidačka točka“, često je zanemarena, ali iznimno česta dijagnoza mišićno-koštanog sustava koja uzrokuje bol i ograničenja pokreta. Specifične terapije nema

miogeloza

Bolovi i bolesti u mišićno-koštanom sustavu glavni su uzrok invaliditeta u radno sposobnom stanovništvu i među vodećim su uzrocima invaliditeta i u drugim dobnim skupinama. I ne, to nisu bolesti modernog doba, kako često volimo naglašavati. Jer, kao što dugotrajno sjedenje bez tjelovježbe može dovesti do raznih tegoba mišićno-koštanog sustava, tako i prekomjeran tjelesni napor, osobito pri nepravilnom i neodgovarajućem položaju tijela, može dovesti do niza bolesti.

Tijekom stoljeća su bolovi u mišićima i njihovo liječenje opisivani i dokumentirani, a teorije su uvijek iznova smišljane i odbačene. I u ovoj eri suvremene medicine nastavlja se potraga za savršenstvom u razumijevanju nastanka i liječenja poremećaja u mišićno-koštanom sustavu.

Vječni pratilac čovječanstva: bol i kako ga liječiti

Bolne točke ili mišićni „žuljevi“

Ovaj članak je posvećen miogelozi, vrlo čestom poremećaju mišićno-koštanog sustava. Miogeloza je izraz koji su koristili liječnici s područja Njemačke i Austrougarske, dok se ovaj izraz vrlo teško može naći u engleskom govornom području (objašnjenje za naprednije Google ovisnike). U engleskom govornom području izraz koji je najbliži miogelozi je trigger point (doslovan prijevod bio bi okidačka točka ili točka okidanja).

Prvi koji je govorio o bolnim točkama bio je njemački anatom i patolog August von Froriep (1843.) te je upotrijebio izraz „Muskelschwiele“ što znači „mišićni žuljevi“.  Max Lange je pak autor prvog priručnika o trigger točkama, „Muskelhärten (Myogelosen)“ (u prijevodu: mišićne induracije (miogeloza)).

Izraz „miogeloza“ proizašao je iz prevladavajućeg shvaćanja da se mišićna kontrakcija javlja zbog koloidnog geliranja mišića.

Što je miogeloza

Miogeloza je otvrdnuće mišića koje se može osjetiti kao čvor ili izbočina. U pravilu, miogeloza reagira bolno osjetljivo na pritisak te uzrokuje ograničenja kretanja. Ova zadebljanja mišića veličine graška do masline pojavljuju se duž mišićnih vlakana. Razvoj ovih otvrdnuća je proces koji može trajati mjesecima.

Miogeloza se javlja kada je mišić preopterećen ili pod nepravilnim naporom tjednima do mjesecima; na primjer, jednostranim, ponavljajućim pokretima. Stres također može pridonijeti otvrdnjavanju mišića. Miogeloza se može javiti i u sklopu bolesti mišića i zglobova ako ih prati povećana mišićna napetost.

Bol na pritisak

Dugoročno se struktura mišića mijenja zbog preopterećenja. U početku se napetost mišića povećava, a kasnije se mišić skraćuje i otvrdne dok se napetost ponovno smanjuje. Sve u svemu, mišić se više ne može dobro istegnuti.

Međutim, ne morate nužno sami primijetiti ovu promjenu – ali primjećujete bol koja se javlja kada se pritisne miogeloza. Još uvijek nema jedinstvenog stava o načinu nastanka i promjena koje se javljaju u mišićima.

Zašto nastaju miogeloze?

Postoji nekoliko predloženih histopatoloških mehanizama za objašnjenje razvoja točaka okidača i naknadnih obrazaca boli, ali nedostaju znanstveni dokazi.

Mnogi se istraživači slažu da akutna trauma ili mikrotrauma koja se ponavlja može dovesti do razvoja miogeloze. Nedostatak tjelovježbe, dugotrajno loše držanje, nedostatak vitamina, poremećaji spavanja i problemi sa zglobovima mogu biti predispozicija za razvoj mikrotrauma.

Profesionalne ili rekreacijske aktivnosti koje proizvode ponavljajući stres na određeni mišić ili mišićnu skupinu obično uzrokuju kronični stres u mišićnim vlaknima, dovodeći do okidačkih točaka.

Primjeri predisponirajućih aktivnosti uključuju:

  • držanje telefonske slušalice između uha i ramena za oslobađanje ruku,
  • dugotrajno savijanje nad stolom,
  • sjedenje na stolicama s lošom potporom za leđa, neprikladnom visinom naslona za ruke ili ih uopće nema,
  • pomicanje kutija korištenjem nepravilne mehanike tijela.

Simptomi i postavljanje dijagnoze

Pacijenti koji imaju miogelozu često se žale na regionalnu, upornu bol koja obično rezultira smanjenim rasponom pokreta dotičnog mišića. Često su zahvaćeni mišići koji se koriste za održavanje držanja tijela, odnosno mišići u vratu, ramenima i zdjeličnom pojasu. Iako je bol obično povezana s mišićnom aktivnošću, može biti stalna.

Za dijagnosticiranje miogeloze nema nikakvih specifičnih laboratorijski testova, slikovnih pretraga, elektromiografije ili biopsije mišića. Samo klinička slika koja upućuje na točkaste bolove koji se povećavaju na pritisak ili masažu, ukazuju na ovaj poremećaj.

fizikalna terapija-svjetski dan fizikalne terapije

Fizioterapeut je daleko više od masera, a uređaji su samo pomoć u terapiji

Povodom Svjetskog dana fizioterapije potrebno je osvijestiti da je spektar rada fizioterapeuta širi od predodžbe koja još uvijek postoji.

SAZNAJTE VIŠE

Savjeti za samopomoć

Terapija je „vrlo jednostavna“ – potrebno je naći vrhunskog fizioterapeuta te biti uporan i strpljiv jer masaža bolnih točaka zna pojačati bol.

Pored toga, dugoročno, lagane vježbe istezanja mogu imati pozitivan učinak, kao i redovito zagrijavanje (npr. tople kupke, infracrvene lampe), dok neki pak predlažu hlađenje. Masaže i tjelovježba moraju biti redoviti.

Pored ovog, možete pokušati i s akupunkturom i akupresurom te osteopatskim tretmanima. Nije naodmet naglasiti da se za sve ove intervencije morate obratiti educiranom i iskusnom fizioterapeutu.

Skenirajte QR kod i preuzmite ADIVA mobilnu aplikaciju:

adiva app qr code

Aplikaciju možete preuzeti i na:

ADIVA_app_app_store_button ADIVA_app_google_play_button