Kako pripremiti svoje tijelo za veliki zahvat: Nutritivni i medicinski savjeti

Zašto je priprema organizma prije operacije toliko važna?

Operacijski zahvat za većinu ljudi predstavlja jedno od emocionalno najzahtjevnijih iskustava u životu. Čak i kada je riječ o rutinskoj operaciji s vrlo dobrim prognozama, sama pomisao na anesteziju, bolnicu, oporavak i moguće komplikacije kod pacijenata izaziva strah, nesigurnost i brojna pitanja. Kao liječnik anesteziolog često primjećujem da se ljudi u danima prije operacije fokusiraju gotovo isključivo na sam zahvat, dok pritom zanemaruju činjenicu da organizam na operaciju ne dolazi „neutralan”. Tijelo u operacijsku salu ulazi sa svim svojim prednostima i slabostima: s razinom kondicije koju imamo, nutritivnim statusom, kvalitetom sna, kroničnim bolestima, razinom stresa, navikama poput pušenja i konzumacije alkohola, kao i općim stanjem imunološkog sustava. Upravo zato priprema organizma prije velikog kirurškog zahvata može značajno utjecati na tijek operacije, kvalitetu oporavka i rizik od komplikacija.

Mnogi pacijenti iznenade se kada im objasnimo da dobra priprema prije operacije može imati gotovo jednaku važnost kao i sam kirurški zahvat. Kirurg izvede operativni zahvat, ali tijelo je ono koje mora zacijeliti ranu, podnijeti stres operacije, odgovoriti na upalu, obnoviti tkivo i vratiti se u ravnotežu. Organizam koji je pothranjen, iscrpljen, dehidriran ili kronično upaljen puno teže prolazi kroz taj proces. S druge strane, osoba koja je dobro nutritivno pripremljena, fizički aktivna koliko joj zdravstveno stanje dopušta i medicinski stabilna često se oporavlja brže, ima manje komplikacija i kraće ostaje u bolnici.

Operacija za tijelo predstavlja oblik kontrolirane traume. Tijekom zahvata organizam aktivira složen stresni odgovor koji uključuje hormone poput kortizola i adrenalina. Dolazi do povećane potrošnje energije, ubrzanog razgradnog metabolizma i pojačanih potreba za proteinima, vitaminima i tekućinom. Nakon operacije tijelo mora obnoviti tkivo, zacijeliti ranu i zaštititi se od infekcija. Sve to zahtijeva ogromnu količinu energije i nutritivnih resursa. Zbog toga priprema za operaciju ne počinje ulaskom u operacijsku salu nego puno ranije.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Prehrana prije operacije: proteini su ključni

Jedna od najčešćih zabluda jest da se priprema za operaciju svodi na gladovanje neposredno prije anestezije. Iako je pridržavanje uputa o uzimanju hrane i pića važno za sigurnost, nutritivna priprema počinje puno ranije.

Posebno je važan dovoljan unos proteina jer oni sudjeluju u:

• cijeljenju rana
• očuvanju mišićne mase
• radu imunološkog sustava
• oporavku nakon zahvata

Proteine možemo unositi putem mesa, ribe, jaja, mliječnih proizvoda, mahunarki, orašastih plodova i drugih izvora. Vegetarijanska i veganska prehrana mogu zadovoljiti potrebe organizma, ali zahtijevaju pažljivo planiranje.

Naglo mršavljenje neposredno prije operacije nije preporučljivo jer može oslabiti organizam i povećati rizik od komplikacija.

Ne zaboravite na hidraciju

Dehidracija je česta među pacijentima koji se pripremaju za operaciju. Zbog nervoze mnogi jedu i piju manje nego inače.

Dobra hidracija prije zahvata doprinosi:

• stabilnijem krvnom tlaku
• boljoj cirkulaciji
• pravilnom radu bubrega

U većini slučajeva bistre tekućine poput vode dopuštene su do dva sata prije anestezije, dok se kruta hrana obično izbjegava šest sati prije zahvata. Točne upute uvijek daje liječnik, ovisno o vrsti operacije i zdravstvenom stanju pacijenta.

Vitamini, minerali i dodaci prehrani

Prije većih operacija često se provjerava postoji li anemija jer nizak hemoglobin može otežati oporavak i podnošenje gubitka krvi.

Važnu ulogu imaju i:

• željezo
• vitamin D
• vitamin C
• cink

Ipak, ne postoje „čudotvorni“ suplementi koji mogu nadoknaditi loše životne navike.

Važno je liječniku prijaviti sve dodatke prehrani koje uzimate. Neki preparati, poput ginka, ginsenga, kantariona ili visokih doza češnjaka, mogu povećati rizik od krvarenja ili utjecati na interakcije lijekova.

Pušenje i alkohol povećavaju rizik komplikacija

Pušenje je jedan od najvažnijih čimbenika rizika prije operacije. Nikotin sužava krvne žile i smanjuje dotok kisika tkivima.

Pušači imaju veći rizik za:

• respiratorne komplikacije
• infekcije pluća
• probleme s cijeljenjem rana
• srčane komplikacije

Idealno bi bilo prestati pušiti nekoliko tjedana prije zahvata, no korist postoji čak i ako osoba prestane nekoliko dana ranije.

Slično vrijedi i za alkohol. Veće količine alkohola mogu utjecati na rad srca, jetre i imunološkog sustava te otežati anesteziju i oporavak.

Tjelesna aktivnost i prehabilitacija

Pacijenti ne trebaju postati sportaši prije operacije, ali umjerena fizička aktivnost može značajno pomoći.

Redovita šetnja, lagane vježbe ili vježbe disanja mogu:

• poboljšati rad srca i pluća
• povećati izdržljivost
• smanjiti rizik komplikacija
• ubrzati oporavak

Posebno je važna tzv. prehabilitacija – priprema organizma prije operacije kroz pravilnu prehranu, kretanje i optimizaciju zdravstvenog stanja.

Kod starijih osoba očuvanje mišićne mase ima dodatnu važnost jer dugotrajno ležanje nakon zahvata može brzo dovesti do gubitka snage i funkcionalnosti.

San, stres i mentalna priprema

Kronični stres i neispavanost mogu negativno djelovati na imunološki sustav i hormonsku ravnotežu.

Mnogi pacijenti nekoliko dana prije operacije teško spavaju zbog straha i neizvjesnosti. Razgovor s liječnikom i dobro razumijevanje zahvata često smanjuju anksioznost učinkovitije od lijekova za smirenje.

Važnu ulogu imaju i podrška obitelji te povjerenje u medicinski tim.

Kontrola kroničnih bolesti

Poseban dio pripreme odnosi se na kronične bolesti. Dijabetes, hipertenzija, bolesti srca, pluća ili bubrega zahtijevaju pažljivu kontrolu prije operacije. Na primjer, loše reguliran šećer u krvi značajno povećava rizik od infekcija i usporava cijeljenje rana. Zbog toga se kod dijabetičara posebna pažnja posvećuje regulaciji glukoze prije i nakon zahvata. Isto vrijedi i za krvni tlak. Nekontrolirana hipertenzija povećava rizik srčanih i moždanih komplikacija tijekom operacije.

Pacijenti ponekad samoinicijativno prestanu uzimati terapiju prije zahvata jer misle da je to sigurnije. To može biti vrlo opasno. Neki lijekovi se moraju nastaviti uzimati, dok se drugi privremeno obustavljaju prema točno određenim pravilima. Posebno je važno pitanje lijekova za razrjeđivanje krvi. Preuranjeni prekid terapije može povećati rizik tromboze ili moždanog udara, dok nastavak terapije u nekim situacijama povećava rizik krvarenja. Zato odluku o lijekovima uvijek donose liječnici, često timski kirurg, anesteziolog i drugi specijalisti.

Anesteziološki pregled nije formalnost

Anesteziološki pregled važan je dio pripreme za operaciju. Tijekom pregleda procjenjuju se:

• funkcija srca i pluća
• prethodna iskustva s anestezijom
• alergije
• lijekovi koje pacijent uzima
• životne navike i čimbenici rizika

Na temelju toga planira se vrsta anestezije, način praćenja pacijenta i postoperativno liječenje boli. Vrlo je važno iskreno odgovoriti na pitanja i ne skrivati informacije zbog srama ili straha.

Oralno zdravlje i njega kože

Često se zanemaruje važnost zdravlja usne šupljine prije velikih operacija. Upale zuba i desni mogu predstavljati izvor bakterija i povećati rizik komplikacija.

Jednako je važno obratiti pozornost na infekcije kože, otvorene rane ili gljivične promjene koje bi mogle otežati oporavak.

Dobra priprema znači bolji oporavak

Operacija nije samo kirurški zahvat nego proces u kojem važnu ulogu ima i sam pacijent. Kvalitetna prehrana, dovoljno tekućine, prestanak pušenja, tjelesna aktivnost, dobar san i kontrola kroničnih bolesti mogu značajno smanjiti rizik komplikacija i ubrzati povratak svakodnevnim aktivnostima.

Kod velikih operacija važna je i prevencija tromboze. Dugotrajno ležanje povećava rizik stvaranja krvnih ugrušaka u venama nogu, a može doći i do plućne embolije. Zato se kod mnogih pacijenata koriste posebne čarape, uređaji za poticanje cirkulacije ili lijekovi protiv zgrušavanja krvi. Rana mobilizacija jedan je od najučinkovitijih načina prevencije tromboze.

Jedan od najvažnijih savjeta koje dajem pacijentima jest da ne pokušavaju biti „heroji”. Ljudi često umanjuju simptome, skrivaju strah ili ignoriraju probleme jer ne žele ispasti slabi. Međutim, iskrenost prema liječnicima ključna je za sigurnost. Ako imate simptome infekcije, temperaturu, bol u prsima, otežano disanje ili bilo kakvu novu tegobu prije operacije, to treba odmah prijaviti. Ponekad je sigurnije odgoditi zahvat nekoliko dana nego operirati organizam koji je već pod određenim opterećenjem.

Obiteljsko zdravlje

Upravljanje arterijskom hipertenzijom prije operacije

Priprema počinje prije operacijske sale

Uspješan oporavak ne ovisi samo o kirurgu i anesteziologu. Organizam koji je dobro pripremljen lakše podnosi stres operacije, brže zacjeljuje i učinkovitije se vraća u ravnotežu. Upravo zato pripremu za operaciju treba promatrati kao važan dio liječenja, a ne samo kao razdoblje čekanja na zahvat.

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.

PODIJELI