Paracetamol i ibuprofen kod djece: Kada i kako ih koristiti?
Primjena lijekova za snižavanje temperature i ublažavanje boli česta je u dječjoj dobi. Roditelji se najčešće susreću s paracetamolom i ibuprofenom, no važno je znati kada i kako ih pravilno koristiti. Iako su ovi lijekovi učinkoviti i dostupni, njihova primjena zahtijeva oprez i pridržavanje preporuka.
Paracetamol – osnovni lijek u kućnoj ljekarni
Paracetamol, fenacetin, ili kako se naziva u SAD-u acetaminofen, koristi se za snižavanje povišene tjelesne temperature i ublažavanje blažih do umjerenih bolova. Njegova primjena široko je rasprostranjena diljem svijeta, a smatra se jednim od osnovnih lijekova koje bi trebala sadržavati svaka kućna ljekarna, osobito u obiteljima s djecom.
Dostupan je u obliku sirupa, tableta, šumećih tableta ili u obliku praška koji se otapa u vodi. Jedan je od glavnih sastojaka lijekova koji se koriste za ublažavanje simptoma prehlade i gripe.
Sigurnost i ograničenja primjene paracetamola
Paracetamol se smatra načelno sigurnim lijekom, bez značajnijih nuspojava i dobre podnošljivosti. No zbog široke rasprostranjenosti i neškodljivosti potrebno je znati određena, vrlo važna, ograničenja u njegovoj primjeni u dječjoj dobi.
Iako je većina mehanizama djelovanja paracetamola u ljudskom organizmu poznata, još uvijek postoje određene nepoznanice. On djeluje na mehanizme nastanka boli i povišenja tjelesne temperature dok je protuupalni učinak vrlo mali. To je razlog što ga se ne svrstava u skupinu nesteroidnih antireumatika čiji je tipični predstavnik ibuprofen. Nakon primjene potrebno je vrijeme od 1- 4 sata da se njegova koncentracija u krvi smanji za 50%. Načelno, zbog nezrelosti enzima jetre koji ga razgrađuju, u dječjoj dobi razgradnja traje dulje. Ukoliko se lijek primjenjuje u većoj dozi ili češće nego je propisano dolazi do nakupljanja međuprodukata razgradnje u jetri koji izazivaju njezina teška oštećenja.
Stoga je preporuka da se paracetamol smije primjenjivati u propisanoj pojedinačnoj dozi u razmaku ne manjem od 5 sati! Kada je riječ o primjeni ibuprofena ne postoji vremensko ograničenje u odnosu na primjenu paracetamola (mogu se davati skupa). U slučaju predoziranja paracetamolom treba se neodložno javiti liječniku stoga što postoji antidot (protulijek) kojim se blokiraju neželjeni toksični učinci (acetilcistein – inače uobičajeni lijek za kašalj i jaki antioksidans).
Preporučeno doziranje se temelji na tjelesnoj masi djeteta, 10 – 15 mg na kilogram tjelesne mase u pojedinačnoj dozi uz maksimalni dnevni unos 60 – 75 mg na kilogram.
Paracetamol i cijepljenje
U praksi se ponekad paracetamol preventivno daje nakon cijepljenja kako bi se spriječile nuspojave poput temperature ili boli. Međutim, istraživanja su pokazala da takva preventivna primjena može smanjiti imunološki odgovor na određena cjepiva, poput onih protiv Haemophilus influenzae tipa B i pneumokoka.
Zato se preventivna primjena ne preporučuje. Ako se nakon cijepljenja razvije temperatura ili bol, paracetamol se tada može primijeniti bez negativnog utjecaja na učinkovitost cjepiva.
Ibuprofen – kada je bol jača
Ibuprofen pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID) i, za razliku od paracetamola, ima izražen protuupalni učinak. Učinkovitiji je kod jačih bolova, poput glavobolje, bolova u uhu ili kod ozljeda.
Također snižava povišenu tjelesnu temperaturu i može se kombinirati s paracetamolom – istovremeno ili između dvije doze paracetamola.
Nuspojave i oprez kod ibuprofena
Ibuprofen može uzrokovati nuspojave na probavni sustav, poput bolova u želucu, žgaravice ili, rjeđe, krvarenja.
Zbog toga je važno:
- ne uzimati ga na prazan želudac
- biti oprezan kod djece s probavnim tegobama
- izbjegavati primjenu kod poremećaja zgrušavanja krvi
U određenim situacijama liječnik može preporučiti lijek koji štiti sluznicu želuca.
Ibuprofen se primjenjuje u pojedinačnoj dozi od 5 mg na kilogram tjelesne mase 3-4 puta dnevno.
Pravilna primjena za sigurnost djeteta
Paracetamol i ibuprofen učinkoviti su i često korišteni lijekovi u dječjoj dobi, ali njihova sigurnost ovisi o pravilnoj primjeni. Važno je pridržavati se preporučenih doza, razmaka između uzimanja i indikacija za primjenu. U slučaju nedoumica ili nejasnoća, uvijek je najbolje savjetovati se s pedijatrom ili ljekarnikom.
Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.
