Fibrom na koži: zašto nastaje i kako se uklanja?

Što je fibrom i kako ga prepoznati?

Meki fibrom, koji nazivamo i akrohordon, dobroćudna je izraslina građena od vezivnog tkiva prekrivenog kožom. Najčešće je mekan, boje kože ili nešto tamniji, a za kožu se drži uskom peteljkom. Može biti jedva primjetan ili narasti do veličine koja počinje smetati pri svakodnevnim aktivnostima.

Fibromi se često pojavljuju na vratu, ispod pazuha, ispod dojki i na vjeđama. Mogu biti pojedinačni ili brojni. Sami po sebi uglavnom ne uzrokuju tegobe, no trenje i ozljeda mogu izazvati crvenilo, bol ili krvarenje.

Fibrom nije isto što i virusna bradavica. Nije ni svaka izdignuta promjena madež. Te razlike nisu uvijek očite bez pregleda, osobito kada je izraslina nadražena ili pigmentirana.

ZDRAVSTVENI PORTAL ADIVA LJEKARNI

Zašto nastaju fibromi na koži?

Ne postoji jedan uzrok koji objašnjava nastanak svih fibroma. Ulogu imaju nasljedna sklonost, dob i trenje na mjestima gdje se koža dodiruje ili tare o odjeću. Češći su kod osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, a mogu se pojaviti i tijekom trudnoće.

Brojni fibromi mogu biti povezani s inzulinskom rezistencijom i šećernom bolešću tipa 2. To ne znači da osoba s nekoliko fibroma ima poremećaj šećera. Ako se u kratkom vremenu pojavi mnogo novih izraslina, liječnik će procijeniti treba li, uz pregled kože, provjeriti i opće zdravstveno stanje. Ne postoji pouzdana metoda kojom možemo potpuno spriječiti njihov nastanak.

Zašto je važan pregled prije uklanjanja?

Prije uklanjanja pregledavamo promjenu i procjenjujemo je li riječ o fibromu ili drugoj kožnoj izraslini. Na temelju nalaza odlučujemo treba li promjenu pratiti, ukloniti ili dodatno obraditi. Ako dijagnoza nije jasna, prema potrebi preporučujemo i dermatoskopski pregled. Posebno je važno javiti se na pregled ako promjena:

• brzo raste ili mijenja izgled
• krvari bez jasne ozljede
• boli, stvara ranicu ili ne zacjeljuje
• izgledom odudara od ostalih izraslina.

Ako nalaz nije tipičan ili postoji sumnja na drugu dijagnozu, može biti potrebno uklanjanje uz patohistološku analizu, odnosno pregled tkiva pod mikroskopom. Tada metodu treba prilagoditi tako da se sačuva uzorak za analizu.

Kako kirurg odabire metodu uklanjanja fibroma?

Metodu uklanjanja biramo prema veličini, broju i položaju fibroma, širini njegove baze te potrebi za analizom tkiva. Sitan fibrom na vratu i veća promjena uz rub vjeđe zahtijevaju različit pristup. Prije zahvata s pacijentom prolazimo što postupak uključuje, kako će izgledati cijeljenje i kakav trag može ostati na koži. Ovisno o nalazu, metode uklanjanja fibroma uključuju:

• Elektrokirurško i radiofrekvencijsko uklanjanje – električnom energijom uklanjamo promjenu i kontroliramo sitno krvarenje. Prikladnost postupka ovisi o izgledu i položaju fibroma.
• Kirurško uklanjanje škaricama ili skalpelom – promjenu odstranjujemo, a uzorak prema indikaciji šaljemo na patohistološku analizu. Ovisno o veličini i bazi promjene, ponekad je potreban šav.
• Krioterapija tekućim dušikom – smrzavanjem se uništava promjena koja potom postupno otpada. Ova metoda nije prikladna kada treba sačuvati tkivo za analizu.

Prema potrebi primjenjujemo lokalnu anesteziju. Kod više manjih fibroma često je moguće ukloniti nekoliko promjena tijekom jednog dolaska, ali opseg zahvata dogovaramo nakon pregleda. Nije svaka metoda prikladna za svaku promjenu, pa postupak odabiremo individualno.

Koliko traje oporavak i ostaje li ožiljak?

Nakon uklanjanja manjeg fibroma može ostati površinska ranica ili krastica. Cijeljenje ovisi o metodi, veličini promjene i mjestu zahvata, a kod manjih površinskih zahvata često traje oko jednog do dva tjedna. Njegu prilagođavamo izgledu ranice i načinu uklanjanja.

Krasticu nemojte skidati, a područje zaštitite od trenja. Slijedite upute o pranju i previjanju te, nakon zatvaranja ranice, zaštiti od sunca. Ako se crvenilo širi, bol raste ili se pojavi gnojni iscjedak, javite se liječniku.

Nijedna metoda ne jamči uklanjanje bez ožiljka. Može zaostati svjetlija ili tamnija mrljica, a rjeđe trajniji ožiljak. Pažljiv odabir postupka i odgovarajuća njega smanjuju taj rizik.

Obiteljsko zdravlje

Lipom: Kada je potrebno kirurško uklanjanje masnog tkiva?

Česta pitanja o fibromima

Mogu li fibrom ukloniti kod kuće?

Ne. Fibrome i druge kožne izrasline ne smijete sami uklanjati kod kuće. Nemojte ih rezati, podvezivati koncem, spaljivati ni tretirati kiselinama ili pripravcima za virusne bradavice. Takvi pokušaji mogu izazvati krvarenje, infekciju, opekline i ožiljak. Bez liječničkog pregleda možete pogrešno procijeniti o kakvoj je promjeni riječ i odgoditi potrebno liječenje.

Vraćaju li se fibromi nakon uklanjanja?

Potpuno uklonjen fibrom obično ne naraste ponovno, ali se mogu pojaviti novi na drugim mjestima. Uklanjanjem pojedine izrasline ne uklanjamo sklonost njihovu nastanku.

Treba li ukloniti svaki fibrom?

Ne. Ako pregledom potvrdimo da je riječ o dobroćudnom fibromu koji ne smeta, uklanjanje nije nužno. Ako ga stalno ozljeđujete ili vas smeta izgledom, možemo dogovoriti uklanjanje i objasniti koja je metoda primjerena. Važno je da odluci o zahvatu prethodi pregled, a ne pokušaj samostalnog uklanjanja.

Dodatne stručne savjete potražite na dermatologijaestera.hr

Ovaj članak omogućuju vam ADIVA ljekarne.