Bolest šarene kliničke slike: kako prepoznati celijakiju?

Celijakija je iznimno česta doživotna bolest koja neliječena dovodi do brojnih i ozbiljnih komplikacija, a dugi niz godina može biti skrivena.

Znanje medicinske struke o celijakiji danas je u skladu s rezultatima novih istraživanja sasvim promijenjeno. Stoga nije istina da je celijakija rijetka, izlječiva bolest prolaznog tipa najčešće dječje dobi kao što se nekad smatralo.

Celijakija je kronična bolest svih organskih sustava. To je doživotna bolest. Češća je u odraslih nego u djece. Unošenje glutena kod genetski predodređenih osoba, u organizmu razvija oštećenje sluznice crijeva, ali i brojnih drugih organa.

Konzumiranje hrane koja sadrži gluten čak i u vrlo malim količinama, uzrokuje kod bolesnika poremećenu imunosnu reakciju.

Izazov: postavljanje ispravne dijagnoze

Bolest ima vrlo šarenu kliničku sliku. Može se očitovati u bilo kojoj životnoj dobi, a prema zadnjim epidemiološkim podacima najviše bolesnika registrirano je u petom ili šestom desetljeću života.

Budući da razlikovanje simptoma celijakije od mogućih pridruženih bolesti može biti vrlo teško, ponekad se nažalost događa da bolesnici godinama obilaze liječnike različitih struka u potrazi za uzrokom svojih tegoba. Bolest može biti i potpuno bez ikakvih simptoma te je tada nazivamo “tihom” ili “prikrivenom”.

Simptomi celijakije mogu biti različiti i često ne ukazuju na povezanost s probavnim sustavom. U bolesnika s poremećajem funkcije crijeva moguće je relativno brzo i lako dijagnosticirati bolest. Klinička slika može biti jasna i prepoznatljiva, ali bolest vrlo često može biti i sasvim tiha. Simptomi često mogu biti čak suprotni od očekivanih!

Tipični simptomi celijakije

Simptomi bolesti su najjasniji kod male djece. To su simptomi koji ukazuju na problem u trbuhu:

• povraćanje,
• nadutost,
• obilne, proljevaste, smrdljive stolice,
• gubitak na težini,
• umor i
• slabost.

Ako se u dojenačkoj dobi bolest ne prepozna na vrijeme, kasnije se kod djece jasno vidi zastoj u rastu.

Navedeni simptomi tipični su simptomi klasične kliničke slike celijakije. S obzirom na to da tipični simptomi ukazuju na poremećaj funkcije crijeva, u ovih bolesnika je moguće relativno brzo i lako dijagnosticirati bolest.

Tihi i netipični simptomi kod odraslih

U odrasloj dobi često su tegobe vezane uz različite druge organske sustave i simptomi mogu biti vrlo tihi tako da ih se uopće ne može povezati s probavnim sustavom. U odraslih su češće nespecifične tegobe ali nisu isključeni niti zatvor, proljevi, povraćanje, nadutost i bolovi u trbuhu.

Većina bolesnika u odrasloj dobi uopće nema tegoba vezanih uz probavni sustav, nego se bolest manifestira isključivo izvancrijevnim simptomima kao što su:

• opći simptomi umora i iscrpljenosti,
• slabokrvnost,
• promjene na koži (dermatitis herpetiformis),
• osteopenija i osteoporoza,
• bolovi u kostima,
• migrena,
• psihički poremećaji,
• depresija i anksioznost,
• epilepsija,
• bolesti mišića,
• jetreni poremećaji,
• spontani pobačaji i drugi.

Celijakija zapisana u genima

Celijakija je češća u obiteljima pa su rođaci u prvom i drugom koljenu također kandidati za testiranje na celijakiju, kao i osobe s bolestima koje su češće pridružene uz celijakiju.

Genetsko testiranje korisno je u dvojbenim slučajevima ili u testiranju rođaka bolesnika s celijakijom s ciljem donošenja odluke o potrebi praćenja ovih osoba.

Izvor: Hrvatsko društvo za celijakiju