Glavobolja u sezoni peludnih alergija

Stiglo je proljeće, a vi ste alergični. Svrbe vas oči, kišete 100 puta dnevno i sad vas je još počela boljeti glava. I onda niste sigurni je li ta glavobolja posljedica nekakve prehlade, upale sinusa, umora ili je možda još jedan simptom alergije? Možda ste imali prilike na stranim portalima naići na naslove o alergijskim glavoboljama. Pa razjasnimo stoga o kakvim je glavoboljama riječ.

Kod osoba koje su alergičari postoje dvije vrste glavobolja, sinusna glavobolja i migrena.

Alergijska ili sinusna glavobolja

Sinusi su šupljine unutar lubanje koje su povezane s otvorima u nosu. Nalaze se unutar svake jagodične kosti, iza očiju, iza hrpta nosa i na čelu.

Nakon što izazove oticanje sluznice nosa, alergijska reakcija može uzrokovati i oticanje sluznice sinusa. Tada dolazi do većeg stvaranja sluzi koja se zbog otoka sluznice teže izlijeva u nosnice i dulje zadržava u sinusima, čime postaje dobra podloga za prašinu, ali i za razmnožavanje virusa i bakterija.

Bol kod sinusne glavobolje se često nalazi oko začepljenog sinusa. Ako je sinusna šupljina u obrazu blokirana, obrazi mogu biti osjetljivi na dodir, a bol se može proširiti na čeljust i zube. Začepljenje drugih sinusa može uzrokovati bol na vrhu glave ili negdje drugdje u predjelu lica.

Bol u sinusima može biti tupa do intenzivna; često počinje ujutro i postaje manje intenzivna nakon što pređete iz ležećeg u sjedeći ili stojeći uspravan položaj.

Važne činjenice o glavobolji i upali sinusa

Akutni sinusitis nastaje kada postoji bakterijska infekcija u jednom ili više sinusa vaše glave. Sinusitis se prečesto dijagnosticira kao uzrok glavobolje zbog uvjerenja da bol u sinusima mora biti povezana s upalom sinusa.

Bol ili osjećaj napetosti u području sinusa vrlo je čest simptom, bilo kod virusnih ili kod bakterijskih upala u području glave. U stvarnosti, bol u prednjem dijelu glave najčešće je uzrokovana migrenama. Migrene se miješaju s pravim sinusnim glavoboljama zbog njihove slične lokacije.

Glavobolje koje se pripisuju akutnom bakterijskom rinosinuitisu specifična su i rijetka dijagnoza. Za liječenje se često koriste antibiotici. Druge mogućnosti uključuju kortikosteroidne sprejeve i dekongestive. Ako sinusitis ne reagira na medicinsko liječenje, možda je potrebno razmotriti operaciju. Prije toga je potrebna obrada, uglavnom CT, jer obična rendgenska slika ne prikazuje pravo stanje stvari sa sinusima.

Kriteriji po kojima se prepoznaje alergijska glavobolja

Za sinusnu glavobolju povezanu s alergijama koriste se sljedeći kriteriji:

• glavobolja u prednjem dijelu glave s bolovima u jednom ili više područja lica, ušiju ili zuba te kliničkim ili laboratorijskim dokazima akutnog ili kroničnog rinosinuitisa,
• glavobolja i simptomi rinosinusitisa koji se javljaju u isto vrijeme,
• glavobolja i/ili bol u licu koja nestaje unutar sedam dana nakon smanjenja simptoma ili uspješnog liječenja akutnog ili kroničnog rinosinuitisa.

Migrene zbog alergija

A kako je s migrenama i alergijama? Ne baš dobro. Prema Američkoj zakladi za migrenu, jedna je studija otkrila da se migrene javljaju kod 34% ljudi koji imaju alergije, u usporedbi s 4% onih koji ih nemaju. Astma je također češća kod osoba s migrenama u usporedbi s ljudima koji nemaju.

Dodatna istraživanja su pokazala da se migrene javljaju 14 do 28% češće kod onih koji imaju migrene, a pritom i alergije, nego kod osoba s migrenama, ali bez alergija. Alergije i astma također uzrokuju da ljudi s epizodnim migrenama (koje se javljaju manje od 15 dana mjesečno) imaju dvostruko veću vjerojatnost da će razviti kronične migrene (koje se javljaju više od 15 dana mjesečno). Drugo istraživanje pokazalo je da postoji povećan rizik od migrene kod djece s astmom.

Napadi migrene također mogu imati blage simptome vezane uz sinuse poput začepljenosti i curenja nosa, iako su češće vrlo jaki bolovi za koje je ponekad potrebno liječenje injekcijama protiv bolova i povraćanja.

Zato su migrene češće kod osoba s alergijama?

Alergije i astma uzrokuju upalu koja može povećati učestalost migrena. To se događa aktivacijom stanica blizu vanjskog sloja mozga i trigeminalnog živca, koji je glavni „generator boli“ za migrenske glavobolje. Začepljenost nosa uzrokovana sezonskim alergijama može iritirati trigeminalni živac u nosu, što može izazvati migrenske glavobolje i povezane simptome.

Poremećaji spavanja mogu povećati učestalost migrenske glavobolje jer pritisak u sinusima, začepljenost nosa i poteškoće s disanjem kroz nos mogu uzrokovati nedostatak kvalitetnog sna, što je poznati okidač migrene kod nekih ljudi. Nastupi alergija i astme aktiviraju živce u tjelesnom parasimpatičkom živčanom sustavu koji regulira tjelesnu probavu i odgovor na odmor kada tijelo jede ili pije, opušta se ili odmara. Dehidracija, glad, umor i stres kod nekih su ljudi okidači migrene.

„Sretnici“ koji imaju „samo“ alergiju mogu se liječiti kod svog obiteljskog liječnika. Oni koji pak imaju učestale glavobolje, zahtijevaju multidisciplinarni pristup s ciljem točne dijagnostike i odgovarajućeg liječenja.