Otorinolaringologija - 04. listopada 2017.
AUTOR ČLANKA - Katarina Fehir Šola

Rinitis vas vuče za nos? Pobijedite ga pravilnim korištenjem kapi za nos

Kapi se često koriste u stojećem položaju, što je pogrešno jer u tom slučaju one završe u grlu s gorkim okusom, a ne gdje bi trebale djelovati - u sinusima

Oprezno s kapima za nos, mogu razviti ovisnost

Najčešće bolesti nosa su sinusitis i rinitis te su čest povod odlaska u ljekarnu. Otečena sluznica nosa razlog je otežanog disanja, a uzroci mogu biti bakterijske ili virusne upale te alergijske promjene nosne sluznice.

Nos je početak dišnog sustava i obavlja brojne važne funkcije kao što su disanje, zagrijavanje i filtracija zraka, njušna funkcija i vokalna rezonancija. Kada znamo da odrasli ljudi na dan udahnu između 10.000-20.000 l zraka koji prolazi kroz nos, a koji se prolazeći čisti od čestica prašine i dima te da taj zrak unutrašnja površina nosa zagrijava i vlaži, jasno je zašto je neophodno da nos normalno funkcionira.

Nos je početak dišnog sustava i obavlja brojne važne funkcije kao što su disanje, zagrijavanje i filtracija zraka, njušna funkcija i vokalna rezonancija

Dakle, nosna šupljina ima jednu od vrlo važnih funkcija u organizmu. Nos možemo nazvati čuvarem pluća jer se zrak prije nego što uđe u pluća u njemu zagrijava, vlaži i pročišćava.

Nos se sastoji od dvije simetrične šupljine koje su odijeljene nosnom pregradom. U svakoj nosnoj šupljini postoje tri nosne školjke ispod kojih se nalaze nosni hodnici. Takva građa nosa omogućuje turbulencije i ubrzanje udahnutog zraka te njegov odlazak do najudaljenijih i najmanjih dijelova pluća. Dakle, udisanjem na nos bolje se može udahnuti zrak, nego disanjem na usta.

Što nepovoljno utječe na sluznicu nosa?

Boravkom u klimatiziranom ili grijanom prostoru u kojem je zrak suh, dolazi do sušenja nosne sluznice i neugodnog peckanja ili svrbeža u nosu. Zbog toga je potrebno takve prostorije redovito prozračivati i vlažiti. Na sušenje nosne sluznice osim suhog zraka, mogu utjecati i neki lijekovi kao npr. nosni dekongestivi. Svi ti čimbenici utječu na sluznicu nosa te ona ne može održavati svoju funkciju, pa je na taj način olakšan ulazak uzročnika bolesti u organizam.

Virusni i alergijski rinitis

Virusni rinitis u pravilu prolazi spontano. Nazalni dekongestivi u obliku kapi ili sprejeva služe za smanjivanje prekomjernog lučenja nosnog sekreta te time pročišćuju nosnu šupljinu od već postojećeg sekreta i smanjuju upalu. Moraju se koristiti oprezno, ne dulje od 5-7 dana. Kod male djece njihova je upotreba dopuštena samo uz preporuku liječnika. Za djecu koristimo fiziološku otopinu u obliku kapi ili spreja ili ekstrakt korijena bijelog sljeza. Isto tako mogu se koristiti masti za nos koje se nanose u unutrašnjost nosa i na taj način zaustavljaju strane čestice te vlaže i njeguju upaljenu sluznicu.

Za djecu koristimo fiziološku otopinu u obliku kapi ili spreja ili ekstrakt korijena bijelog sljeza

Kod alergijskog rinitisa primjenjuju se kapi ili sprejevi koji u svom sastavu imaju kortikosteroide (lijekove s protuupalnim učinkom) s lokalnim djelovanjem. Ove lijekove treba propisati liječnik na osnovi pregleda sluznice nosa.

Pravilno korištenje kapi

Kapi se često koriste u stojećem položaju, što je pogrešno jer u tom slučaju one završe u grlu s gorkim okusom, a ne gdje bi trebale djelovati – u sinusima.

  • Prije kapanja bitno je pravilno očistiti nos, najbolje fiziološkom otopinom ili sterilnom otopinom morske vode, ispuhati ga na način da se prvo začepi jedna nosnica te blago ispuše druga i obrnuto. Nije potrebno snažno puhanje jer su uho i nos povezani pa se tom prilikom može vršiti pritisak iznutra na uho.
  • Kapi se pravilno kapaju u ležećem ili sjedećem položaju, s glavom zabačenom unatrag, okrenutom u lijevu ili desnu stranu, ovisno u koju nosnicu se vrši kapanje.
  • U tom položaju potrebno je ostati nekoliko minuta kako bi lijek mogao doći do željenog mjesta (sluznice nosa i sinusa).

Jasno je da ovakva primjena postaje prava muka kad su mala djeca u pitanju. Zbog toga se sve češće koriste lijekovi u obliku sprejeva jer je njihova primjena lakša, a doziranje točnije.

>>Nos je početni dio dišnog sustava. Njegova funkcija je čišćenje, zagrijavanje i vlaženje udahnutog zraka. Dakle, nosna šupljina ima jednu od najvažnijih funkcija u organizmu.<<

Izotonična (fiziološka) otopina 

Najbolji način zaštite nosa i vraćanja isušene sluznice u prvobitno stanje je upotreba fiziološke otopine. Fiziološka otopina dostupna je u tri oblika: u kapima, spreju i masti.

Sprej je prikladan za održavanje higijene nosa male djece koja još sama ne mogu ispuhati nos jer se njegovom upotrebom može smanjiti rizik od nastanka infekcija. Korištenjem spreja kod začepljenog nosa njegov aktivni sastojak djeluje na bolju prohodnost nosa i održava sluznicu vlažnom.

Mast ima istu ulogu kao i sprej, a prednost je što se duže zadržava na sluznici nosa, posebno tijekom noći. Masni film koji ostaje na sluznici ujedno i štiti od čestica prašine, alergena i uzročnika bolesti. Kod nanošenja masti potrebno je istisnuti oko 1 cm tako da vršak tube bude što dublje u nosnici. Nakon nanošenja potrebno je lagano masirati nosnicu i na taj način ravnomjerno rasporediti mast.

Sterilna otopina morske vode

Djeluje jednako kao i fiziološka otopina, a zbog važnih minerala otopljenih u morskoj vodi, povoljno utječe na oporavak sluznice nosa. Također dolazi u obliku spreja ili masti za nos te se i primjenjuje na isti način kao i fiziološka otopina.

Oprez! Kapi za nos s dekongestivom mogu izazvati ovisnost

Kapi za nos koje sadrže dekongestiv mogu se koristiti najviše 5-7 dana, nikako duže. Najčešća nuspojava dugotrajne primjene naziva se povratna kongestija, a nastaje trajno sušenje sluznice nosa te time i njegova začepljenost, odnosno upravo simptom koji smo željeli ukloniti. Zapravo nastaje određena ovisnost sluznice nosa o kapima. Tada se ponovno poseže za kapima i ulazi u jedan čarobni krug iz kojeg je teško izići bez pomoći liječnika.

Odvikavanje naime može potrajati tjednima i u toj fazi smanjuje se doza kapi za nos koji sadrže lokalne dekongestive u korist onih koji sadrže fiziološku otopinu. Nagli prekid korištenja kapi kod ljudi koji imaju ovakav problem (a nije ih malo!), nije moguć. Pored toga, potreban je oprez kod osoba s bolestima srca i povišenim krvnim tlakom jer ako se pretjera s doziranjem kapi, one mogu uzrokovati lupanje srca, aritmije pa i povišenje tlaka budući da ipak određena količina lijeka dođe u probavni sustav i resorbira se.

NEWSLETTER

Prijavite se za naš newsletter i prvi saznajte informacije o posebnim ponudama