Pitajte ADIVA ljekarnika

Obratite se s povjerenjem za stručni savjet

POSTAVITE PITANJE

Kako bi uspješno poslali pitanje potrebno je ispuniti sva polja.

Vašu email adresu trebamo kako bismo Vam mogli poslati obavijest kada je odgovor objavljen. Informacije ostaju privatne te ih ne prikazujemo na stranici.

Pogledajte našu listu pitanja. Možda se Vaš odgovor nalazi među njima.

više

Interakcija lijekova VIŠE

Poštovani, molim Vas za pitanje da li postoji neka značajna interakcija između sljedećih lijekova koje uzimam. Cipralex 10 mg Rivotril 0,5 mg Pregabalin 2 x25 mg ( po preporuci neurologa..trebala bi piti još cca mjeseca dana) Q pin 25 mg za spavanje.

Kombinacija antiepileptika, antidepresiva i antipsihotika koja vam je propisana ne uzrokuje međusobne interakcije. Važno je da uzimate lijekove redovito i strogo se pridržavate doziranja kako vam je preporučio liječnik.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Tablete VIŠE

Pijem više tableta u danu: Cordarone, Siofor, Gliclada, Bazetham, Duster, Iruzid. Zanima me, kad ujutro popijem Cordarone koliko vremena treba proći da bi uzeo sljedeću tabletu? Mogu li piti tablete samo sa vodom ili se mogu piti i s čajem, npr zelenim ili i s jogurtom. Unaprijed hvala na odgovoru!

Kad god je moguće u terapiji bi trebalo izbjegavati puno vrsta lijekova jer se time povećava mogućnost utjecaja jednog lijeka na drugi, na način da se promjeni učinak, tj. da se učinak pojedinog lijeka smanji ili poveća. Ta se pojava naziva interakcija. Srećom, štetne i neželjene interakcije su vrlo rijetke, no pri propisivanju lijekova treba misliti i na tu mogućnost. No, ponekad, pogotovo kod starijih bolesnika koji imaju više kroničnih bolesti, ne može se izbjeći uzimanje više vrsta lijekova. Liječnici trebaju propisivati terapiju racionalno, a pacijenti moraju znati da lijekovi postižu svoje korisno i očekivano djelovanje samo ako su uzeti na način kako je to propisano od strane liječnika, što znači, u propisanoj dozi, na ispravan način i kroz dovoljno dugo (propisano) vremensko razdoblje. Za lijek Cordarone nakon kratkotrajnog uzimanja većih doza, preporuča se doza održavanja koja se razlikuje od bolesnika do bolesnika i može se kretati u rasponu od ½ tablete dnevno (1 tableta svaki drugi dan) do 2 tablete dnevno. Pridržavajte se točno propisane doze, ako je to 2 puta na dan, onda je to obično ujutro i navečer. U pravilu lijekovi koji se uzimaju na usta trebaju se popiti s vodom,a ostale tekućine se izbjegavaju zbog mogućih interakcija (dakle ne sa čajem niti s jogurtom, a pogotovo je zabranjeno sa sokom od grejpa). U slučaju da u isto doba dana treba uzeti više vrsta tableta, nemojte uzeti sve odjednom, nego s par minuta razmaka. Za neke je lijekove važno uzimaju li se prije, poslije ili tijekom jela ,a za neke je svejedno (takav je slučaj s Cordaronom).

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Cink kao dodatak prehrani VIŠE

Poštovani, kakva su stajališta za uzimanje cinka kao dodatka prehrani, a u svrhu prevencije kroničnih bolesti?

Cink je jedan od važnih minerala koji sudjeluje u brojnim biokemijskim procesima u organizmu. Potiče normalan rast i razvoj (sudjeluje u procesu sinteze proteina i DNK) osobito za vrijeme trudnoće, djetinjstva i adolescencije, utječe na rast i razvoj reproduktivnih organa – muškarcima je bitan za zdravlje prostate i plodnost, a ženama može olakšati (pred)menstrualne tegobe. Jedna od njegovih najznačajnijih uloga je jačanje imunosnog sustava što je posebno važno u vrijeme prehlade i gripe. Zajedno s nekim vitaminima (C, E, betakaroten), mineralima (selen) i drugim tvarima pripada skupini antioksidansa, dakle pomaže u usporavaju starenja, suzbijanju razvoja tumora, štiti srce i krvne žile, pomaže kod kroničnih plućnih bolesti… Smatra se da se raznovrsnom prehranom može osigurati dovoljna dnevna količina cinka (prirodni izvori su ugl. meso i ribe, orašasti plodovi, grašak, grah…) pa je nadoknada nepotrebna ako se jede dovoljno mesa. Dnevne potrebe za cinkom za odrasle žene su oko 12 mg, a za odrasle muškarce 15 mg. Dodatno uzimanje cinka može biti opravdano u vrijeme prehlade i gripe, a eventualna moguća je korist i kod neplodnosti, benigne hiperplazije prostate, Alzheimerove bolesti i depresije, inače nije uobičajeno i preporučljivo dugoročno ga koristiti u obliku dodatka prehrani. U svrhu zaštite zdravlja i prevencije bolesti bolje je povremeno uzimati neki multivitaminsko-mineralni preparat (uobičajene doze cinka u takvim preparatima su oko 10-20 mg).

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Sirup protiv kašlja VIŠE

Dijete 8.godina ima promukli kašalj, kako najbrže do ozdravljenja?

Kašalj nije bolest nego simptom nekog stanja ili bolesti, a liječenje se provodi ovisno o vrsti kašlja. Pacijenti ga uglavnom opisuju kao suhi (nadražujući, bez iskašljavanja sluzi) ili produktivni (prekomjerno stvaranje sluzi koju je teško iskašljati). Kašalj koji se opisuje kao „promukli“ vezan je uz laringitis, zbog upale glasnica i dušnika otečeni su i suženi dišni putevi, što otežava prohodnost zraka, pa se čini kao da ćemo u napadu kašlja ostati bez zraka. Ako se radi o laringitisu koji je uzrokovan bakterijama i popraćen visokom temperaturom, jakom grloboljom i jakim promuklim kašljem, potrebno je otići liječniku (u novije vrijeme liječi se inhalacijskim kortikosteroidom). Ako problem nije jako izražen preporučuje se inhaliranje dišnih puteva, parenje u kupaonici, pastile za grlo, pijenje mlakog čaja. Osim toga možete djetetu dati neki od biljnih sirupa npr. islandskog lišaja, trputca ili od bršljana.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Duphaston VIŠE

Poštovani, zanima me smijem li uzimati Duphaston zajedno sa Asentrom(sertralin). Bolujem od depresije koja je uz sertralin (150 mg) kontrolirana te me strah ponovnih depresivnih epizoda uz Duphaston. Hvala na odgovoru

Hormonalni preparat Duphaston (didrogesteron) koristi se za više indikacija u kojima je potrebna nadoknada progesterona. Nije strogo zabranjeno koristiti antidepresive (lijekove iz skupine tzv. SSRI, kojima pripada i sertralin) uz terapiju ovim hormonom, no potrebno je nadzirati pacijenta, pogotovo ako je već bilo pogoršanja u prijašnjem liječenju. Ako se pojavi krvarenje, treba prekinuti liječenje Duphastonom i javiti se ginekologu.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Kronični gastritis VIŠE

Poštovani, dijagnosticiran mi je kronični gastritis, rađene dvije gastroskopije. Glavni simptomi su bili začepljenost nosa, pečenje na nepcu i na vrhu jezika, pečenje usana. Glavni uzrok koji sam otkrio je ispuh plina iz trbuha sa podrigivanjem. Pojavljuje se bol u leđima odmah nakon konzumacije hrane s time da kod druge gastroskopije utvrđeno da se sluznica oporavila i nije mi jasno zbog čega onda dolazi problema. Tražim način na koji si pomoći; što jesti, koje čajeve i lijekove koristiti jer ponekad dolazi do pečenja prilikom pijenja vode.

Simptomi koje opisujete dio su skupine simptoma koji se nazivaju dispepsijom: nelagoda u gornjem djelu abdomena, žgaravica, bol u epigastriju (srednji i gornji dio trbušne šupljine), mučnina, povraćanje, podrigivanje, nadutost… Bolesti koje uzrokuju dispepsiju su GERB (GastroEzofagealna Refluksna Bolest) i ulkus (čir na želucu ili dvanaestniku), a rijetko i neke druge bolesti. Tegobe mogu biti uzrokovane i upotrebom pojedinih lijekova, npr. NSAR (vrlo često korišteni analgetici). No, u velikom broju slučajeva ne postoji određeni uzrok, a smetnje i dalje postoje – to se naziva funkcionalnom dispepsijom. Bili ste čak dva puta na gastroskopiji i postavljena vam je dijagnoza gastritis (a ne GERB ?). Zar niste dobili nikakve upute niti terapiju? Trebali ste pitati liječnika. Za ovakve smetnje postoje i bezreceptni lijekovi, obično se uzimaju po potrebi, antacidi ili ranitidin, ili noviji lijekovi tzv. IPP – inhibitori protonske pumpe, lijekovi koji koče lučenje želučane kiseline i smanjuju vračanje želučanog sadržaja u jednjak. Opće upute za bolesnike od gastritisa: ograničiti ili čak prekinuti unos hrane i napitaka koji pospješuju simptome (npr. kava, suhomesnati proizvodi, alkohol, prezačinjena hrana) i ono što sami znate da vam izaziva simptome, prestati pušiti, jesti više manjih obroka. Preporučaju se i čajevi, primjerice čaj od kamilice, đumbira, metvice, od korijena sladića ili zeleni čaj. Za ublažavanje različitih probavnih smetnji može se koristiti i biljni lijek (Iberogast otopina), koji je kombinacija ekstrakata devet biljaka s višestrukim djelovanjem – na bol i grčeve u trbuhu, osjećaj punoće, nadutost, vjetrove i mučninu.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Prorijeđena i tanka kosa VIŠE

Poštovani, imam 51 godinu, visoka sam 176 cm i teška 99 kg. U posljednju godinu i pol sam dobila 14 kg, imam Hash.sindrom – pod terapijom sam i u menopauzi sam 16 mjeseci. Poviše čela, a češljam se "na stranu", na lijevo, kosa mi se jako prorijedila i jako je tanka, baš kao u izreci "tanka ko dlaka" i imam više seboroičnih keratoza. Molila bih mišljenje i savjet: imaju li te keratoze utjecaj na stanje vlasišta i kako, te bi li kombinacija ricinusova i još nekog ulja mogla potaknuti rast nove kose, jer mi se baš vidi koža koliko mi je kosa slaba. Hvala!

Seboroične keratoze su nekancerozne smećkaste izrasline na koži, nalik bradavicama i više su estetski nego zdravstveni problem. Nema nikakvih posebnih metoda liječenja, a mogu se i odstraniti kod dermatologa (postoji nekoliko metoda). Morate samo paziti da ih ne trljate ili ogrebete kako ne bi došlo do upale, krvarenja i eventualno do infekcije. Ako vam ta pojava počne izazivati nelagodu i svrbež, svakako se javite dermatologu. Problemi s tankom i rijetkom kosom vrlo su učestali, a menopauza te vaša bolest štitnjače dodatni su razlozi, mislim da to nije povezano s vašom bolesti kože. Postoji bezbroj dermokozmetičkih preparata kao i starih tradicionalnih receptura, no najčešće se rješenje ne pronalazi brzo ni lako. Prirodna biljna ulja poput ricinusovog, čičkovog, bademovog, njeguju kosu i vlasište, daju potrebnu zaštitu od gljivica, spriječavaju nastanak peruti i suhoće vlasišta i spriječavaju opadanje kose te pospješuju njen rast. Nakon pranja šamponom, na kosu možete nanijeti malo ulja (nekoliko kapi), budite uporni, nakon 1 do 3 mjeseca, možda ćete postići poboljšanje. Pokušajte i s tabletama/kapsulama koje sadrže vitamine i minerale potrebne za zdravu kosu. Povećanje tjelesne težine jedan je od najčešćih simptoma bolesti štitnjače. Iz podataka vaše visine i težine proizlazi da je vaš BMI (Indeks tjelesne mase, engl. Body Mass Index) 32, što je previše pa biste trebali pripaziti na vašu prehranu. Izbacite šećer, sve vrste prerađene hrane, mliječne proizvode, rižu, a uzimajte više kvalitetnijih mesnih obroka i povrća, tzv. dobre masnoće (poput avokada, maslinovog ulja..). Možete pripremati i prirodne napitke (smoothie) od voća i povrća uz dodatak proteina u prahu.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Sigurnost uzimanja lijekova s dodacima prehrani VIŠE

Poštovani, zanima me mogu li se uzimati zajedno lijekovi za epilepsiju i dodatak prehrani Garcinia Cambogia? Unaprijed hvala!

Biljka Garcinia sadrži biološki aktivnu tvar HCA (hidroksicitratna kiselina) koja djeluje kao inhibitor pretvaranja viška ugljikohidrata u masnoće pa se koristi kao sredstvo za mršavljenje. Smatra se dosta sigurnom za uporabu, ali se preporuča oprez ako se uzimaju lijekovi protiv kašlja koji sadrže dekstrometorfan, antidepresivi, varfarin i statini. Nema podataka o interakcijama sa antiepilepticima.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Gospina trava - depresija VIŠE

Poštovani, Napravila bi pauzu nakon šest tjedana uzimanja Aktivina H (2 kapsule dnevno) Je li potreban postepen prekid uzimanja, smanjenje doze i slično? Hvala

Gospina trava ili kantarion najpoznatiji je prirodni lijek za liječenje depresije, koristi se od davnina u narodnoj medicini, a danas je djelotvornost potvrđena i u službenoj medicini. Preparat koji sadrži ekstrakt iz lista gospine trave (Aktivin-H) je biljni lijek koji se dobiva bez recepta i služi za kratkotrajno simptomatsko liječenje blage depresije. Učinak se može očekivati unutar 4 tjedna uzimanja, a najdulje vrijeme trajanja liječenja je 6 tjedana. Stupa u interakciju s mnogim lijekovima i sa drugim lijekovima protiv depresije. Neki antidepresivi, pogotovo lijekovi starije generacije, mogu kod dijela bolesnika pokazati pojavu sindroma sustezanja uzrokovanih naglim prekidom uzimanja lijeka, pa se preporučuje postupni prekid liječenja. Za biljni lijek Aktivin H takvo upozorenje se ne navodi. Prestanite s uzimanjem nakon 6 tjedana i pratite vaše stanje. Možda vam je pomogao i više nećete trebati uzimati, a ako se stanje bude pogoršavalo, savjetujte se s liječnikom.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Dekas plus VIŠE

Dobar dan, zanima me mogu li kupiti proizvod DEKAs Plus Liquid-Multivitamin & Mineral Supplement u Hrvatskoj? https://callionpharma.com/product/dekas-plus-liquid/

Proizvod koji navodite kod nas se ne može nabaviti. Navodno je to proizvod u kojem je posebnom tehnologijom omogućena bolja apsorpcija vitamina i minerala u organizmu (posebno onih topivih u mastima). Na stručnim web stranicama nisam pronašla više podataka od onih na web str. Callion pharma (proizvođač tih vitaminsko-mineralnih dodataka). Ne bi vam preporučila da ga samoinicijativno nabavite e-kupovinom. Ako se radi o rijetkoj i teškoj nasljednoj bolesti (cistična fibroza), najbolje da pitate za stručno mišljenje specijalistu kod kojeg se pacijent liječi. Ako ga trebate za druge namjene, na našem tržištu je dostupno jako puno dobrih vitaminsko-mineralnih preparata u raznim oblicima.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Pucketanje zglobova VIŠE

Pozdrav, imam 20 godina i imam problem sa zglobovima. Uglavnom svi zglobovi (šake, ramena, koljena, stopala..) kad god da ih okrenem ili čučnem pucaju, nekad su bolna.. Ne znam što napraviti.. Imate li neki savjet?

Samo pucketanje u zglobovima, ako nema ukočenosti i bolova ne bi vas trebalo zabrinjavati. Premladi ste za probleme takve vrste, pa ako imate i povremene bolove, obratite se liječniku, najbolje fizijatru da se vidi o čemu je riječ kod vas i što vam je činiti.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Željezov oksid VIŠE

Poštovani, moje pitanje glasi može li željezov oksid koji se nalazi kao pomoćna tvar u lijekovima utjecati na razinu serumskog željeza? Naime, imam 44 godine i dijagnozu posttraumatska epilepsija i trošim već 12 godina Tegretol CR 400 (2 X 400 mg). Razina željeza mi je blago do značajno povišena uz uredne jetrene enzime i feritin. Kako često kontroliram razinu leukocita, trombocita i jetrene enzime po preporuci liječnika razina željeza dođe u referentne vrijednosti da bi opet kroz par mjeseci porasla. U sastavu tableta koje trošim nalazi se željezov oksid žuti i crveni (kao boja).

Željezo (III) oksid, pored ostalih namjena, koristiti se u kozmetici kao crveni pigment ili u neke medicinske svrhe, npr. nanočestice željezovog oksida kao kontrastna sredstva u tehnici snimanja magnetskom rezonancijom, a često je i sastojak pomoćnih tvari u proizvodnji lijekova (tako i u lijeku Tegretol CR 400 mg tablete s prilagođenim oslobađanjem). Pomoćne tvari koriste se u proizvodnji lijekova kako bi omogućile oblikovanje ljekovitih oblika (tableta) i pored ostalih uvjeta trebaju primarno zadovoljiti uvjet da su terapijski indiferentne. Mislim da to ne bi trebalo utjecati na razinu željeza u krvi korisnika lijeka. Povećana razina željeza možda bi se mogla povezati s prehranom, npr. konzumiranje hrane obogaćene željezom (npr. kruh, žitarice…) ili prečesta konzumacija crvenog mesa i mesnih prerađevina te iznutrica i pašteta, ili kuhanje u željeznim posudama (kuhanje kisele hrane uzrokuje visoku razinu apsorpcije željeza). Potencijalni uzrok može biti i pijenje alkohola uz jelo (npr. ako uz odrezak crvenog mesa pijete vino, vjerojatno ćete apsorbirati više željeza od potrebe) kao i uzimanje multivitamina i mineralnih suplemenata, jer sadrže željezo. Ako je nešto od toga dio vaših prehrambenih navika, korigirajte ih, povećajte unos biljnih sastojaka i smanjite unos mesa, pijte zeleni čaj (sadrži fenole koji smanjuju apsorpciju željeza) pa nakon nekog vremena ponovo kontrolirajte razinu željeza.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Kandida VIŠE

Poštovani, molim savjet u borbi s upornom Kandidom u tijelu. Koje proizvode preporučujete?

Lokalna kandidijaza (kožna, vaginalna, oralna..) relativno je učestala pojava i liječi se različitim lokalnim pripravcima. Sistemska, koja se manifestira različitim simptomima u puno organskih sustava, rijetka je i opasna infekcija, uglavnom u bolesnika značajno oslabjelog imunosnog sustava. Ne znam o čemu se kod vas radi, ako je adekvatno provedenom mikrobiološkom obradom dokazana sistemska infekcija, liječenje je strogo pod liječničkom kontrolom i uključuje lokalne i sustavne protugljivične lijekove.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Prirodni lijek za GERB VIŠE

Prije dvije godine operirala sam polip na žuči i izvađena mi je žučna vrećica zbog mulja. Od tada imam veliku kiselinu, dijagnosticiran mi je GERB. Pila sam različite lijekove koji mi ne pomažu. Imam i bakteriju ”helikobakter pilori”. Imam jake bolove u prsima, stalno kašljem i grlo me jako peče. Čula sam za čaj i tinkturu od banije da obnavlja sluznicu želuca i uništava bakteriju. Molim da mi date savjet o uzimanju tih proizvoda i koliko je to korisno. Utječe li to na uzimanje nekih lijekova? Hvala

GastroEzofagealna Refluksna Bolest, (GERB) dosta se uspješno liječi lijekovima iz skupine tzv. IPP – inhibitori protonske pumpe, koji koče lučenje želučane kiseline i smanjuju vračanje želučanog sadržaja u jednjak, a Helicobacter pylori kombiniranom trojnom terapijom koja sadrži snažan IPP i dva antibiotika. Ne navodite je li to bila vaša terapija. Za zaštitu sluznice želuca, posebno ako je prisutan refluks kiseline, mogu se koristiti i neki bezreceptni lijekovi, npr. antacidi ili još djelotvorniji – alginati, polimeri prirodnih polisaharida izoliranih iz smeđih algi. U kontaktu sa želučanom kiselinom prelaze u strukturu viskoznog gela neutralnog pH i stvaraju fizičku barijeru koja sprječava refluks (povratak) želučanog sadržaja u jednjak. Koriste se nakon obroka, posebno navečer, postoji nekoliko pripravaka na tržištu. Za liječenje želučanih tegoba osim lijekova postoje i druge terapijske mogućnosti kao što su npr. čajne mješavine (stolisnik, kamilica, metvica, sladić…) Biljci iz tropskih i suptropskih krajeva, bamiji, pripisuje se uspješno djelovanje u liječenju infekcije bakterije Helicobacter pylori i gastritisa. U medicinskim bazama podataka nije pronađena niti jedna klinička studija koja je testirala učinak bamije, tako je za sada ta tvrdnja nedokazana, no možete probati.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori
više

Gentamicin VIŠE

Zbog čestog mokrenja i bolova u donjem dijelu trbuha, liječnik me uputio na urino kulturu. Nalaz iste je 10 na 5 CFU/ml. Propisana mi je terapija CEFALEKSIN 500 mg. Slijedeći nalaz urinokulture je isti. Samoinicijativno odlazim kod urologa koji pregledom ultrazvukom, pokazuje cistu na bubregu i manji kamenčić. Urolog odbacuje liječenje klebsiela pneumoniale. Drugi urolog je konstatirao da mi se u mokraćnom mjehuru zadržava mokraća i naručuje me na cistoskopiju. Liječnica koja je bila na zamjeni rekla je da je svoju pacijenticu s istim problemima izliječila injekcijama gentamicin Belupo 120mg/2ml. Moj je liječnik bio protiv takve terapije iz razloga što sam starija osoba (69) i da su injekcije preagresivne za moj organizam. Liječnik vidjevši zaključak urologa nakon godinu dana ponavlja urino kulturu čije je nalaz isti kao prethodni. Molim Vaš savjet i mišljenje radi mog daljnjeg liječenja.

Razumijem vaš problem i nedoumice zbog različitih stavova liječnika o liječenju vašeg zdravstvenog problema. Ako sam vas dobro shvatila, bili ste kod četvorice liječnika. Mislim da ćete se morati odlučiti imati povjerenja u jednoga, najbolje iskusnoga specijalistu urologa i konačno početi rješavati vaš problem. Ja kao farmaceut, naravno, ne znam i ne mogu vam preporučiti što bi za vas bilo najbolje. Jedino vam mogu pojasniti što je gentamicin. To je snažan aminoglikozidni antibiotik i ima širok spektar baktericidnog djelovanja. Između ostalog koristi se u infekcijama urinarnog trakta. Mora se oprezno primjenjivati, osobito kod bolesnika starije dobi zbog rizika od ototoksičnosti (tj. rizika za organ uha). Zbog toga je u tih bolesnika potrebno pratiti funkciju slušnog i vestibularnog sustava (sustav za ravnotežu koji se nalazi u uhu) te funkciju bubrega. U skladu s tim potrebno je učestalo pratiti razinu gentamicina u serumu, funkciju bubrega i znakove ototoksičnosti te prema tim podacima prilagoditi terapiju – duljinu trajanja terapije i dozu. Podaci o tom lijeku i moguće opasnosti ne moraju vas uplašiti, lijek je vrlo djelotvoran i ako specijalist smatra da bi to bila najbolja terapija za vas, uz sve mjere opreza terapija se provodi i kod starijih osoba i može biti uspješna.

Melita Petrović, mag.pharm. zatvori

NEWSLETTER

Prijavite se za naš newsletter i prvi saznajte informacije o posebnim ponudama