Pitajte vašeg ADIVA ljekarnika

Na vaša pitanja brzo će odgovoriti iskusni stručnjaci

Jednostavno zatražite savjet od ADIVA ljekarnika o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja.

Pogledajte našu listu pitanja. Možda se vaš odgovor nalazi među njima.

Kako bi uspješno poslali pitanje potrebno je ispuniti sva polja.

Vašu email adresu trebamo kako bismo Vam mogli poslati obavijest kada je odgovor objavljen. Informacije ostaju privatne te ih ne prikazujemo na stanici.

Atopijski dermatitis - dojenče

Atopijski dermatitis (AD) dermatološki je problem za kojeg ni stručnjaci – dermatolozi nemaju jednostavno rješenje. Veliki je broj preparata na tržištu, kao što vam je poznato, a rezultati korištenja su različiti kod pojedinih korisnika. Neki su vrlo zadovoljni određenim preparatom koji se kod nekog drugog nije pokazao djelotvornim. Vaša su pitanja vrlo konkretna , i nije mi lako na njih odgovoriti, a i sami ste već puno toga poduzeli. Predlažem vam da na neko vrijeme prekinete s uporabom sredstava za pranje i za mazanje, koja su inače kvalitetna, ali se kod vašeg djeteta nisu pokazala dobrim. I dalje nastavite s dojenjem, a iz prehrane uklonite i mlijeko, jaja, citrusno voće, čokoladu i rajčicu. Za dijete koristite samo pamučno rublje. Iz dugogodišnjeg iskustva u praksi, mogu vam savjetovati da probate za pranje koristiti samo prokuhanu vodu, ev. sa dodatkom malo maslinova ulja ili ulja noćurka. I jedna stara tradicionalna metoda - kupke sa hrastovom korom (može se nabaviti u nekim ljekarnama ili biljnim drogerijama) može biti vrlo uspješna. Za mazanje preporučam shea maslac (naziva se i karite maslac), koji je siguran i za osjetljivu dječju kožu. Može se mazati sam (krut je, ali omekša na temperaturi tijela) ili pomiješan sa malo ulja noćurka. Vaše je dijete još jako malo, pa ne možete iskoristiti sve terapeutske mogućnosti koje pruža fitoterapija. Ulje crnog kima, npr. pokazalo se vrlo dobrim u ublažavanju simptoma AD , no smije se davati djeci tek nakon godinu dana starosti (pije se 10-15 kapi). AD je vrlo kompleksan i još ne do kraja poznat problem, često ne samo dermatološki. Oni koji su skloni prirodnoj medicini pokušali su holističkim pristupom ovoj bolesti i bilo je rezultata (npr. možete se obratiti iskusnom homeopatu). Utješna je činjenica da bolest kod neke djece nestaje u dobi oko 3. ili 4. godine, i ostaje samo kao problem suhe kože. Melita Petrović, mag.pharm.

Menopauzu žene različito doživljavaju, nekima to može biti vrlo stresno razdoblje zbog promjena koje nastaju kao posljedica smanjenja razine hormona estrogena u jajnicima, od valova vrućine, poremećaja menstrualnog ciklusa, razdražljivosti, depresije, nesanice, glavobolje, pa sve do osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti. Osim liječenja hormonskom nadomjesnom terapijom (kada je to potrebno, samo po uputi liječnika) danas su dostupni i biljni hormoni (tzv. fitoestrogeni). Naime, već duže vrijeme poznato je da supstance iz nekoliko biljnih vrsti pokazuju biološku aktivnost sličnu djelovanju estrogenih hormona. Najpoznatiji su izoflavonoidi koje sadrže mahunarke, posebno soja, zatim slični spojevi – kumestani iz crvene djeteline, lignani iz sjemenja i žitarica, te najčešće upotrebljavana biljka – cimicifuga. Brojne studije potvrđuju učinkovitost ekstrakta ovih biljaka kao alternative hormonskoj terapiji, za somatske i psihičke probleme povezane s menopauzom. Na našem tržištu ima preparata – dodataka prehrani od svih navedenih biljaka, od više proizvođača. Teško je preporučiti određeni, jer žene različito reagiraju, no mogli bi započeti s preparatom crvene djeteline. Očekivani učinak može se pojaviti nakon mjesec dana uzimanja. Melita Petrović, mag.pharm.

Izračunom vaše visine i težine ispada da je vaš indeks tjelesne mase (BMI) 32,4 (normalan je do 25). S ovakvim BMI izloženi ste visokom riziku nastanka bolesti srca i krvnih žila, dijabetesa tipa II i padu obrambene sposobnosti organizma. Ozbiljno shvatite da je nužno poduzeti hitne mjere za smanjenje vaše tjelesne težine. Lijekovi koje uzimate nisu odgovorni za porast težine, štoviše oni kao nuspojavu mogu imati gubitak apetita. Razlog debljanja je jednostavno veći unos energije, odnosno hrane, nego što je organizmu potrebno. Postoji bezbroj dijeta i raznih preparata koji obećavaju brze rezultate, nekima pomognu privremeno, no čim se vratimo starim navikama kilogrami se vraćaju. Možete uzeti neki biljni preparat za mršavljenje, no to neće pomoći ako se ne promjeni način prehrane. Redukcija unosa kalorične hrane i fizička aktivnost (minimalno 30 minuta dnevno, barem hodanje) osnova su u svakoj metodi mršavljenja. Dakle, jesti treba raznoliko, manji obroci više puta na dan, ne morate se odreći puno toga, samo najkaloričnije hrane (svakako veće količine soli, slatkiša i grickalica) te uključiti tjelesnu aktivnost. Preporučam redovito, najbolje ujutro, umjesto uobičajene kave, popijte šalicu napitka od zelene kave koji pomaže apsorpciju šećera, masti i škroba te na taj način smanjuje količinu kalorija koje unosimo u organizam. Pod normalnim, pravilnim mršavljenjem, koje ne šteti zdravlju, smatra se gubitak 1-2 kg mjesečno, što znači da je proces duži, ali garantira i uspjeh te nema onog nepoželjnog jo-jo efekta. Prvo pravilo je da se ne smijete izgladnjivati, već upravo suprotno, morate stalno pomalo jesti, kako biste prislili metabolizam na rad. Melita Petrović, mag.pharm.

Povećane vrijednosti jetrenih enzima AST (aspartat aminotransferaza), ALT (alanin aminotransferaza) i GGT (gama glutamiltransferaza) ukazuju na promjene na jetri, i pojavljuju se kod mnogih bolesti i stanja, kao i od nekih vrsta lijekova. Od lijekova koje vi uzimate, samo Trazodon može uzrokovati povećanje vrijednosti, no vaše vrijednosti nisu značajno povišene. U dogovoru s liječnikom ponovite nalaze nakon nekog vremena. Melita Petrović, mag.pharm.

Lijek fursemid jak je diuretik i treba ga vrlo oprezno dozirati, individualno prilagođeno potrebama pojedinog pacijenta. U tabletama je doza od 40 mg, a ampula od 2 ml sadrži 20 mg. Iako je u oba oblika aktivna supstanca furosemid, ona se u ampuli nalazi u obliku otopine furosemidnatrija i namjenjena je za intravenoznu aplikaciju, za posebne indikacije kad je potrebno brzo djelovanje (npr. akutno stanje edema). U tehnologiji proizvodnje oblika za oralnu oporabu (tablete) koriste se i neke tzv. pomoćne tvari, tableta se resorbira kroz probavni sustav, a resorpcija nije potpuna kao kod davanja direktno u venu. Iz svega proizlazi da u slučaju različitih oblika lijekova ne vrijedi jednostavna matematika. Nemojte piti ampule nego nabavite tablete (barem su ljekarne svuda dostupne), i strogo se pridržavajte doziranja kako vam je preporučio liječnik. Melita Petrović, mag.pharm.

Marivarin (varfarin) je antikoagulans, djeluje kao antagonist vitamina K koji je važan faktor u procesu zgrušavanja krvi. Daje se bolesnicima koji imaju pojačanu opasnost od stvaranja ugrušaka i treba ga vrlo pažljivo, individualno dozirati. Postoji veliki rizik interakcija kada se varfarin uzima istodobno s drugim lijekovima (npr. aspirin, lijekovi protiv bolova i mnogi drugi), biljnim lijekovima ili dodacima prehrani (npr. ginko, češnjak, gospina trava..) ili sa hranom. Pacijent mora napomenuti liječniku ako istovremeno uz terapiju varfarinom uzima još nešto. Mora se paziti i da se ne uzme previše vitamina K iz hrane jer time bi se smanjilo antikoagulantno djelovanje lijeka. Izvor K vitamina je u zelenom povrću, posebno kupusu a ima ga i u blitvi, špinatu, kelju, zelenoj salati...) te u iznutricama (jetra). Hranu koja sadrži vitamin K, pa tako i grahorice, ne treba u potpunosti izbjegavati već uzimati u normalnim, umjerenim količinama, nastojeći da prehrambene navike budu stabilne, tj. svakodnevno podjednaki unos. Sok ili drugi proizvodi od brusnice mogu pojačati učinak varfarina i zbog toga se istodobna uporaba mora izbjegavati. Vitamin K i mineral kalij imaju isti simbol (K), pa to ponekad korisnike dovodi do zabune, ali to su različite tvari. Lijek Kalinor sadrži kalij, tvar koja je važna za rad živaca, srca i mišića, pa bolesnici koji uzimaju diuretike koji smanjuju razinu kalija (npr. furosemid) trebaju uzimati više namirnica bogatih kalijem (rajčica, banana, lisnato povrće), a ako je potrebno i nadoknadu u tabletama (Kalinor). Svježu rajčicu vaša majka može uzimati jer sadrži kalij, a ne vitamin K. Melita Petrović, mag.pharm.

Problematična i masna koža, čak i akne mogu se pojaviti i u zrelijoj dobi. To se obično javlja u donjem dijelu lica, a najčešći su razlog hormonski poremećaji, stres, pušenje, onečišćen zrak i neodgovarajući proizvodi za njegu kože. Važno je pravilno njegovati kožu posebnim proizvodima za osjetljivu, problematičnu kožu, koji ne začepljuju pore. U ljekarnama ima velik izbor sredstava za čišćenje i njegu takve kože, u više dermokozmetičkih linija, npr. iz linije Vichy - Normaderm Anti age, Eucerin - DermoPurifyer ili La Roche-Posay – Effaclar... Za pokrivanje nepravilnosti najbolje je koristiti tekuće ili kompaktne pudere, tzv. mineralnu kozmetiku tj. onu koja u svom sastavu nema supstanci koje mogu izazvati iritacije kože (konzervansa, parabena, mineralnih ulja, kemijskih pigmenata i ostalih kemijskih sastojaka), nego minerale poput željeznog oksida, talka, cinkova i titanova oksida, usitnjenih u vrlo sitne čestice. Potražite u ljekarnama koje su dobro opskrbljene dermokozmetičkim linijama i imaju educirano osoblje koje će vas savjetovati i ponuditi tester kako biste isprobali teksturu i boju proizvoda. Melita Petrović, mag.pharm.

Za vaš problem prije svega potrebno je izbjegavati sve tretmane i preparate koji bi mogli potencijalno iritirati vlasište, od manipulacija visokim temperaturama (izrazito vruće i često feniranje), do primjene agresivnih boja i preparata za kosu. Svrbež obično uspješno reagira na šampone s naftalenom, a ponekad je potrebno upotrijebiti i kortikosteroidne losione za vlasište, ali samo po preporuci liječnika. Možete primijeniti tzv. pakung (mlaka voda, koloidna zob i ulje noćurka) koji se drži 10 minuta pod prozirnom plastičnom folijom i nježno ispire blagim šamponom bez natrijevog lauril sulfata. Arganovo ulje i neka druga biljna ulja (maslinovo, bademovo, čičkovo, ulje noćurka…) preporučuju se za oporavak kose, pogotovo suhe i lomljive. Mnogi se stručnjaci slažu da pozadina svrbeža vlasišta ima dermatološki, sistemski, neurološki i psihogeni karakter. Uzrok može biti seboroički dermatitis (prhut), ali i vrlo ozbiljne infekcije ili autoimuni poremećaji (lupus, hipotireoza) ili alergijske bolesti. Svakako bi bilo dobro da obavite specijalistički pregled kod dermatologa, ako ne možete uz plaćanje u privatnoj ordinaciji, onda na uputnicu (ne razumijem zašto ju ne možete dobiti od liječnika opće prakse). Melita Petrović, mag.pharm.

Antibiotik doksiciklin je polusintetski tetraciklinski antibiotik širokog spektra djelotvoran u liječenju raznih infekcija uzrokovanih grampozitivnim i gram-negativnim mikroorganizama. Maxsimalna djelotvorna koncentracija u organizmu postiže se već nekoliko sati nakon oralne primjene, no kada će se primijetiti pozitivni efekti na vaše simptome, teško je reći. To ovisi o jačini i mjestu infekcije i ne može se očekivati odmah. Budite strpljivi i uzimajte lijek točno prema uputi koju ste dobili od liječnika, svih 12 dana, bez obzira na moguće poboljšanje. Kapsule se moraju uzeti s dosta vode, u sjedećem ili stojećem položaju, nakon čega se još 30-ak minuta mora ostati u uspravnom položaju kako bi se smanjio rizik iritacije jednjaka. Iz istog razloga večernja doza uzima se barem jedan sat prije odlaska na spavanje. Neki lijekovi, ako se uzimaju uz doksiciklin mogu mu smanjiti apsorpciju tj. biti će manje djelotvoran. To su lijekovi koji sadrže aluminij, kalcij, željezo i magnezi, znači izbjegavajte antacide (lijekove protiv žgaravice koji obično sadrže Al, Ca i Mg) te preparate sa cinkom i željezom. .

U pitanju ne navodite dali od dismenoreje (bolna menstruacija) patite oduvijek ili su se bolovi javili nedavno, te jeste li nedavno bili na ginekološkom pregledu. To navodim zato što jaki bolovi tijekom menstruacije mogu biti i posljedica neke bolesti u zdjelici (najčešće endometrioze). Ako je ginekološki sve u redu, ima načina da se pomogne. Za ublažavanje bolova koriste se uobičajeno paracetamol ili neki lijekovi iz skupine NSAR (nesteroidni analgetici-antireumatici) kao što su npr. ibuprofen, ketoprofen i slično. Točno je da se ovi lijekovi izbjegavaju u bolesnika koji boluju od astme, no nisu zabranjeni nego se navodi „potreban je oprez kod bolesnika s astmom“ (mogli bi izazvati bronhospazam). To znači da bi se ev. mogli, ako nema većih prepreka i ako su jako potrebni, uzeti samo povremeno i to u malim dozama. Vama ih ne preporučujem jer se vaši liječnici protive, vj. ima razloga za to, možda ste već imali neugodne nuspojave lijekova protiv bolova. Mnogi stručnjaci smatraju da su simptomi dismenoreje odraz naših prehrambenih navika, ali i neriješenih emocionalnih teškoća. U prehrani se savjetuje smanjenje unosa rafiniranih ugljikohidrata (keksi, kolači i drugi slatkiši, bijeli šećer, kruh i peciva od bijelog brašna), ograničenje ili potpun prestanak potrošnje mesa i jaja, oštrih začina, pržene i masne hrane, alkohola, češnjaka i luka. Preporuča se dopuna prehrane esencijalnim masnim kiselinama (Omega 3 masne kiseline) kombinirana s unosom odgovarajućih količina vitamina B6 (100 mg/dan), magnezija (3x100 mg/dan) i vitamina E (3x50 mg/tjedan). Možete pokušati i s homeopatskim preparatom. Melita Petrović, mag.pharm.

Grlobolja je najčešće virusna infekcija i dovoljno je samo simptomatsko liječenje. Jedina indikacija za antibiotsko liječenje je infekcija streptokokom vrste A, koju liječnik dijagnosticira na osnovu teške kliničke slike ili uzimanjem brisa. Za ublažavanje simptoma (otežano gutanje, peckanje, bol i promuklost) dobro će doći terapija antisepticima u obliku pastila, tableta koje se otapaju u ustima (benzalkonij, cetilpiridinij, amilmetakrezol, klorheksidin…). Pastile s antiseptikom ili kombinacijom antiseptika djeluju antimikrobno, a često sadrže i biljne sastojke koje se u tradicionalnoj medicini već dugo koriste za zaštitu sluznice dišnih putova, kao što su islandski lišaj ili suhi ekstrakt kadulje ili eterična ulja eukaliptusa, paprene metvice, anisa ili timjana ili propolis. Preporuča se i piti dovoljnu količinu tekućine (čaj), grgljati (ne gutati) toplu slanu vodu, čaj od kadulje ili neku antiseptičku tekućinu (npr. heksetidin). Melita Petrović, mag.pharm.

Newsletter

Prijavite se za naš newsletter i prvi saznajte informacije o posebnim ponudama