Hrvatski zavod za javno zdravstvo poziva sve roditelje čija djeca nisu cijepljenja protiv ospica, rubele i parotitisa prema kalendaru cijepljenja da se jave svojim izabranim liječnicima i nadoknade propuštena cijepljenja. U slučaju dolaska bolesnika s povišenom temperaturom, respiratornim simptomima i osipom, podsjećamo sve liječnike da diferencijalno dijagnostički u obzir uzmu i ospice te uzorke bolesnika upute na laboratorijsku analizu. Pri tome je posebno važno uzeti detaljnu anamnezu o kretanju bolesnika i eventualnom putovanju. Bolesnika treba staviti u izolaciju i odmah obavijestiti teritorijalno nadležnog epidemiologa.

Komplikacije se mogu javiti i do 4 tjedna nakon osipa, a uključuju upalu srednjeg uha, upalu pluća, proljev

14 dana od izloženosti virusu do pojave osipa

Ospice su jedna od najzaraznijih infektivnih bolesti koju uzrokuje virus ospica (Morbillivirus, MV)  iz porodice Paramyxoviridae. Virus ospica prenosi se kapljičnim putem, u izravnom kontaktu s respiratornim izlučevinama zaražene osobe, a rjeđe neizravno svježe kontaminiranim predmetima. Čovjek je jedini prirodni domaćin i rezervoar virusa ospica. Inkubacija tipično traje 10 do 12 dana od izlaganja virusu do pojave prvih simptoma bolesti, ali može varirati od 7 do 21 dan. Prosječno prođe 14 dana od izloženosti virusu do pojave osipa. Zaražena osoba postaje zarazna za okolinu 1-2 dana prije pojave prodromalnih simptoma odnosno 4 dana prije pojave osipa i ostaje zarazna 4 dana nakon pojave osipa.

Osip se najprije pojavljuje na licu i iza ušiju

Ospice započinju visokom temperaturom uz popratni kašalj, curenje nosa (koriza) i konjunktivitis, a dan-dva nakon toga obično je prisutan i karakterističan osip na sluznici usne šupljine (Koplikove pjege). Tri do pet dana nakon početka bolesti javlja se makulopapulozni osip, najprije na licu i iza ušiju, koji se potom širi i traje 4 do 7 dana, te ponekad završava ljuštenjem kože. Komplikacije se, kao posljedica umnožavanja samog virusa ili sekundarne bakterijske infekcije, mogu javiti i do 4 tjedna nakon osipa, a uključuju upalu srednjeg uha, upalu pluća, laringotraheobronhitis (krup), proljev, febrilne konvulzije i encefalitis. Smrtni ishod se bilježi u manje od 1 % oboljelih u razvijenim zemljama, dok u zemljama u razvoju iznosi 3  do 5 %, a u nekim područjima doseže 10 do 30 %. Subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE) je vrlo rijetka i teška komplikacija ospica koja se javlja nekoliko godina nakon zaraze ospicama. Veći rizik razvoja SSPE je u djece koja se zaraze virusom ospica u dojenačkoj dobi.

Objava Povezan s prvim: Potvrđen i četvrti slučaj ospica pojavila se prvi puta na ADIVA.

A koliko je zanimljiva djeci, toliko može biti i pomalo stresna roditeljima, pred kojima se pojavljuju pitanja s kojima se dotad nisu susretali, poput razmišljanja o redoslijedu uvođenja namirnica i načinu njihove pripreme kako bi se očuvali vitamini i hranjive tvari.

Roditelji postaju spretni kuhari

Stručnjaci se slažu da je najbolji način pripreme hrane kuhanje na pari, koje omogućava zadržavanje svih nutrijenata, uz zadržavanje okusa i teksture voća, povrća i drugih namirnica. Međutim, kuhanje na pari može biti gnjavaža za koju roditelji nemaju uvijek vremena. Kako bi osigurao pripremu uvijek svježih obroka na što jednostavniji i brži način, Philips Avent osmislio je jedinstveni 4-u-1 uređaj za pripremu zdrave hrane za djecu koji svakog roditelja pretvara u spretnog kuhara.

Kako to postiže? Jednostavno, kombinacijom četiriju važnih funkcija u pripremi obroka – kuhanja na pari, miksanja, odmrzavanja i zamrzavanja. Na taj način roditelji u jednom uređaju dobivaju vrhunskog kuhinjskog pomagača na kojeg se uvijek mogu osloniti da će im pomoći u pripremi domaćih kašica za njihove najdraže.

Nije samo priprema dječjih kašica ono u čemu je Philipsov uređaj pravi majstor. Jednostavno rukovanje i ušteda vremena odlični su razlozi za njegovo korištenje i u pripremi obroka za cijelu obitelj

Korištenje Philips Avent 4-u-1 uređaja za pripremu zdrave hrane za djecu iznimno je jednostavno. Najprije je potrebno dobro oprati i po potrebi oguliti voće ili povrće te pripremiti meso ili ribu, narezati namirnice na manje komadiće i staviti u vrč. U spremnik se potom ulijeva voda te se pokreće funkcija kuhanja na pari, pri čemu strujanje pare omogućava ravnomjerno kuhanje svih namirnica. Završetak kuhanja obilježava zvučni signal pa se roditelji tijekom kuhanja mogu posvetiti nekim drugim aktivnostima i tako uštedjeti dragocjeno vrijeme za zajedničke trenutke s mališanima. Nakon kuhanja dolazi najbolji dio – vrč sa skuhanim namirnicama potrebno je okrenuti naopako, namjestiti na postolje i uključiti funkciju miksanja koja voće, povrće, meso, ribu ili mahunarke u tren oka pretvara u ukusnu kašicu. Pritom se sokovi koje hrana ispušta zadržavaju i ponovno miješaju u hranu, zadržavajući mirise i okuse zbog kojih će dijete kasnije lakše prihvatiti i zavoljeti različite namirnice.

Jednostavni recepti za mališane

U posudi zapremnine 1000 ml moguće je pripremiti i četiri obroka za mališana te potom dio spremiti u hladnjak ili zamrzivač do sljedeće prilike, a čišćenje i pospremanje gotovo je začas zahvaljujući mogućnosti pranja vrča i noža u perilici posuđa. Kako bi roditeljima olakšali pripremu obroka za mališane, Philips AVENT uz uređaj donosi i knjižicu recepata podijeljenu u četiri faze, sa savjetima i idejama poznate dječje nutricionistice i stručnjakinje za prehranu dr. Emme Williams. Naime, ovisno o dobi djeteta, namirnice je moguće miksati do željene gustoće i teksture te tako pripremati obrok u svim ranijim fazama odrastanja.

No, nije samo priprema dječjih kašica ono u čemu je Philipsov uređaj pravi majstor. Jednostavno rukovanje i ušteda vremena odlični su razlozi za njegovo korištenje i u pripremi obroka za cijelu obitelj. Jednom kad dijete savlada kašice i počne jesti veće komade, uređaj se i dalje može koristiti za brzo kuhanje na pari i pripremu prirodnog obroka, a  odličan je i za pripreme kremastih pirea ili osnova za guste povrtne juhe u kojima će uživati i veliki i mali ukućani.

Osvojite Philips AVENT 4-u1 aparat za pripremu zdrave hrane!

Igrajte se na našoj Facebook stranici ADIVA Savjetom do zdravlja, a pravila sudjelovanja pročitajte klikom na: Pravila igre nagrađivanja. 

Objava NAGRAĐUJEMO: Osvojite Philips AVENT 4-u-1 uređaj za pripremu zdrave hrane pojavila se prvi puta na ADIVA.

Bolest se najčešće javlja u epidemijama, u zimu i rano proljeće, pogotovo u vrtićima i školama. Virus varicella-zoster spada u skupinu herpes virusa (humani herpes virus tip 3), a širi se kapljičnom infekcijom ili dodirom s oboljelim, odnosno tekućinom iz mjehurića. Bolesnik je zarazan oko 48 sati prije prve promjene na koži pa sve dok se zadnja eflorescencija ne pretvori u krastu. Prijenos preko osoba koje imaju imunitet na vodene kozice nije moguć.

Kupke u hipermanganu nisu prikladne za osobe koje imaju suhu kožu, a osobito ih trebaju izbjegavati djeca s atopijskim dermatitisom

Simptomi

Od zaraze pa do izbijanja prvih simptoma uglavnom prođe od 11 do 15 dana. Jednom preboljena bolest ostavlja doživotni imunitet.

• vodene kozice započinju blagom glavoboljom, vrućicom i slabošću
• za dan, dva na koži počne izbijati osip

Kako se razvija osip

Osip izbija na mahove, prvo na trupu te po licu i vlasištu, potom i po ostalim dijelovima tijela. Nekoliko sati nakon izbijanja osip se pretvara u vodenaste mjehuriće – vezikule, koje su ispunjene tekućinom, s obrubom crvenila, koje vrlo često svrbe. Vezikule se potom suše i pretvaraju u kraste. Osip izbija oko 5 dana, te se u tom periodu na koži mogu primijetiti sve faze bolesti. Osip može biti oskudan, no može biti i vrlo jak te se lezije mogu pojaviti i u ustima, očima, te na vaginalnoj i rektalnoj sluznici.

Moguće komplikacije

Bolest je uglavnom blagog tijeka, no moguće su komplikacije kao što su sekundarne infekcije mjehurića (stafilokokom ili streptokokom), pneumonija – kod odraslih i imuno nekompetentne djece, postinfekcijski encefalitis te Reyeov sindrom. Ipak, na svu sreću, teže komplikacije su rijetke, pogotovo u dječjoj dobi.

>>U zimsko doba počinju epidemije vodenih kozica. Čuvene kupke od hipermangana i tekući puder sve rjeđe se preporučuju te ustupaju mjesto zobi i kadulji.<< 

Liječenje i ublažavanje svrbeža

Liječenje je simptomatsko sve dok se tijelo ne riješi virusa. Djeca bi trebala ostati u kući, barem dok se svi mjehurići ne pretvore u kraste – kao mjera prevencije. Uobičajeno vrijeme izostanka iz škole ili vrtića je oko dva tjedna. 

• Za snižavanje temperature  preporučuje se paracetamol (acetilsalicilnu kiselinu bi trebalo izbjegavati kod vodenih kozica zbog povezanosti s mogućim komplikacijama).
• Iako postoji mogućnost liječenja antivirusnim lijekovima, ono se ne preporučuje u inače zdrave djece. Njihova upotreba opravdana je za posebne skupine – odrasle osobe, osobe oslabljenog imuniteta, trudnice i drugi.
• Da bi se smanjila mogućnost nastanka sekundarne infekcije mjehurića, potrebno je pridržavati se određenih pravila – oboljelo dijete treba redovito kupati i održavati mu ruke, odjeću i posteljinu čistima. Nokti bi mu, također, trebali biti uredno podrezani. 
• Svrbež tijekom vodenih kozica može biti vrlo jak i potrebno ga je ublažiti jer upravo češanje pogoduje nastanku sekundarnih bakterijskih infekcija. Tradicionalno su se prepisivale kupke u hipermanganu za antiseptički učinak te tekući puder s anestezinom za ublažavanje svrbeža. Kupke u hipermanganu nisu prikladne za osobe koje imaju suhu kožu, a osobito ih trebaju izbjegavati djeca s atopijskim dermatitisom. Tekući puder s anestezinom ne preporučuje se za korištenje na djeci mlađoj od sedam godina, a sve se više izbjegava i zbog okluzivnog djelovanja, koje može pogodovati nastanku infekcije mjehurića. Svrbež pogoršavaju vrućina i znoj. Za olakšavanje svrbeža bilo bi najbolje koristiti neke pripravke koji se nanose lokalno i koji neće naškoditi ionako osjetljivoj i tankoj dječjoj koži. Kao jedan od vrlo zanimljivih sastojaka pripravaka sve češće se spominje zob. Toj iznimnoj žitarici svakim danom se pripisuje sve više pozitivnih karakteristika i dobrobiti za zdravlje, no ono što je već dugo poznato jest da kad se nanosi na kožu, zob ima dermoprotektivno, protuupalno i umirujuće djelovanje. 
• Kožu bolesnika trebalo bi tretirati proizvodima koji imaju lagano antiseptičko i umirujuće djelovanje.
• Kraste same otpadnu najčešće za desetak dana do dva tjedna i ako je sve prošlo bez komplikacija, dugotrajnih ožiljaka ne bi trebalo biti. Kožu se može nastaviti mazati redovito hidratantnom, laganom i umirujućom kremom.

Kada se javiti liječniku?

Tijekom bolesti najvažnije je pratiti stanje djeteta i pomagati mu ublažavanjem simptoma. Ako se pojave neki neuobičajeni simptomi kao što su povraćanje, preosjetljivost na svjetlo, agresivnost te ako stalno ima povišenu tjelesnu temperaturu i ako mjehurići sadrže gnoj, treba odmah potražiti pomoć liječnika.

Objava Moje dijete ima vodene kozice, što sad? pojavila se prvi puta na ADIVA.