• Inkontinencija

    Poštovana, Redovna sam čitateljica časopisa ADIVA, stoga sam se odlučila obratiti u Vašu rubriku „Pitanje ljekarniku“ prvi puta, jer me z...anima Vaš odgovor, a i zadovoljna sam kako ljudima odgovarate na postavljena pitanja. Rođena sam 1967. godine. Unazad dvije godine imam izraženu inkontinenciju. Ciklusi mi više nisu redoviti, ali ih imam, obilni su čak i preobilni. Obavila sam pretrage, išla sam na pregled urologu, sve je u redu sa mjehurom, ginekološki sam u redu također, bez operacija. Išla sam na grijanje laserom, radila sam Kegelove vježbe, pijem Uvin H čaj, pila sam Ninur kapsule, ali baš da je bolje, vrlo slabo. Noći su mi često ispunjene ustajanjem, a događa mi se da jedva uspijem skinuti odjeću i rublje, te se u jednom danu znam preoblačiti po 2-3 puta! Molim Vas odgovor, mora li to baš tako biti ili mogu inkontineciju nekako ublažiti? Hvala puno!

    Razumijem nastojanje da rješite vaš problem, imate premalo godina da biste se trebali pomiriti s time. Dosta toga ste već pokušali, no osim onoga što ste naveli, postoji još mogučnost terapije lijekovima te eventualno kirurška intervencija. Ne navodite kojeg je tipa inkontinencija kod vas, što je važno zbog različita pristupa u liječenju. Dva su glavna tipa inkontinencije: stresna, koja je posljedica slabljenja mišića dna zdjelice ili promjena u mokraćnoj cijevi i urgentna inkontinencija, kod koje bolesnik ima naglu neodgodivu potrebu za mokrenjem, a što je posljedica nekontrolirana grčenja mišića mokraćnog mjehura. Treći tip inkontinencije je kombinacija prvih dvaju tipova, tzv. miješana inkontinencija. Urgentna inkontinencija se, za razliku od stresne, ne liječi operacijski. Kod nje je osnovno razlučiti je li posljedica nekoga drugoga patološkog zbivanja u mokraćnom sustavu, pa se treba liječiti otklanjanjem uzroka ili je bolest sama za sebe. Postoji više vrsta lijekova koji su danas dostupni u liječenju urgentne inkontinencije kao npr. solifenacin, oksibutinin, trospij, fesoteridin, darifenacin. Lijekovi utječu na glavni mišić koji je odgovoran za pražnjenje mjehura tako što ga smiruju, čime se postiže smanjenje učestalosti mokrenja i jakog nagona na mokrenje, te povećava količina mokraće koja može biti pohranjena u mjehuru u fazi punjenja mjehura. Moguće nuspojave navedenih lijekova su suhoća usta, zatvor stolice i napadi vrućine. Savjetujte se s urologom o mogućnosti korištenja nekog od ovih lijekova. Od nefarmakoloških mjera kod inkontinencije preporuča se uzimati manje količine tekućine u stalnim intervalima tijekom dana, što je bolje nego popiti veću količinu odjednom, te izbjegavati uzimanje alkohola i pića s kofeinom. 

  • Problemi s venama i podrigivanje

    Molim vas ako mi možete nešto reći na moje pitanje u vezi boli u nogama odnosno u listovima. Bio sam kod doktora opće prakse pa sam dobio up...utu da pijem magnezij. Moj je problem što me bole noge pri svakom kretanju i to od koljena prema dolje i dosta imam grčeve. Uz to mi je jako iskočila vena na obje noge, ali jače na desnoj nozi. Mnogi to povezuju sa problemom koljena jer mi je ustanovljeno da imam artris koljena i za to pijem tablete Movalis. Još imam jedan problem sa podrigivanjem prilikom jela što mi je jako nelagodno. Prije četiri godine operirao sam debelo crijevo radi polipa, ali nalaz je uredan. Poslije operacije sam dobio od specijalista tablete Ranital 150 mg. Zaboravio sam je li one pomažu i za to podrigavanje. Imam 75g. Oprostite na tako opširnom izlaganju i puno pitanja.

    Za olakšanje tegoba s venama primjenjuje se mazanje kremama ili gelovima za učvršćenje stijenki vena, npr. od kestena, vinove loze ili slično, ili heparinski gelovi. Magnezij je odličan za ove probleme, nastavite sa svakodnevnim uzimanjem, a razmislite i o ginku zbog njegovog zaštitnog djelovanja na krvne žile i poboljšanje cirkulacije. Od preventivnih mjera preporuča se izbjegavanje pušenja i alkohola, lagano vježbanje i šetnja, te gubitak prekomjerne tjelesne mase. Treba izbjegavati dugo sjedenje ili stajanje, a kada se odmarate noge treba podići na povišeno (iznad razine srca) barem pola sata svaki dan. I prekomjerna toplina je neprijatelj vena: izbjegavajte tople kupke, voda bi uvijek trebala biti mlaka, a nakon kupanja ili tuširanja nakratko noge istuširati hladnom vodom. Preporučam vam redovito nošenje kompresivnih/elastičnih čarapa.
    Što se tiče vaših probavnih problema, niste naveli dali pored podrigivanja imate i neke druge simptome (osjećaj težine u želucu nakon obroka, žgaravica, nadutost, bolovi). Ako se radi o tome može se koristiti Ranital, a ako se ovi simptomi budu ponavljali trebate posjetiti liječnika. Ukoliko nemate drugih simptoma osim podrigivanja moguće je da prebrzo konzumirate hranu i piće što uzrokuje unošenje pretjerane količine zraka koja se nakon obroka oslobađa podrigivanjem. Treba duže žvakati hranu i izbjegavati gazirana pića.

  • Masna koža lica - pužev gel

    Lijep pozdrav. Imam problem sa licem, dosta je masno i stalno imam prištiće i od toga mi se prave ožiljci. Probala sam sve i jedan prep...arat za lice, ali nije pomoglo. Sad sam vidjela da reklamiraju pužev gel, bi li to možda pomoglo? Hvala!

    Kod osjetljive i masne kože posebno je važno čišćenje lica. Ne znam što koristite, najbolje je upotrijebiti losione ili blage gelove (bez ulja i alkohola) bazirane na termalnoj vodi. Na tržištu ima veliki izbor dobrih i provjerenih proizvoda iz više dermokozmetičkih linija (Vichy, Uriage, La Roche-Posay, Avene...). O preparatu  kojeg navodite nemam puno više informacija osim onih koji se navode u reklami, a tu uvijek treba biti skeptičan jer se navode samo odlični rezultati za razne probleme na koži. Sastojci koji se navode da su prisutni u kremi (alantoin, kolagen, elastin, glikolna kiselina, vitamini i peptidi...) dobro djeluju na kožu, možete probati.

  • Povećana potreba za snom

    Imam muža, prešao 80 godina života, dosta vitalan, fizički dosta zdrav , ali ima jedna stvar koja me brine. On stalno spava kod stola i n...a stolici, to čini nekoliko puta dnevno. Čim se umiri (ako rješava križaljku i sl.) najednom zadrijema i spava. Već je nekoliko puta pao, a problem je što je težak (preko 90 kg), a ja ga ne mogu dizati. Molim Vas, da li se to može liječiti, on ne želi ići liječniku.

    Povećana potreba za snom može biti  znak nekih bolesti, npr.poremećaja krvnog tlaka, nedostatka željeza, ili npr. posljedica uzimanja nekih lijekova, a kod starijih osoba može biti i rani simptom demencije. Ne navodite da ima i drugih problema koji bi ukazivali na demenciju ili uzima li neke lijekove. Ne možete poduzeti nikakvo liječenje dok se ne ustanovi dijagnoza, eventualno se može preporučiti davanje nekog vitaminsko-mineralnog dodatka svako jutro. Važna je i zdrava i raznolika prehrana, te unos dovoljne količine tekućine, što se često zanemaruje u starijoj dobi. Pokušajte ga nagovoriti barem na posjet liječniku zbog osnovnih laboratorijskih pretraga i mjerenja tlaka, možda će se naći razlog ovakvom poremećaju i poduzeti liječenje kako bi se smanjila mogućnost padova, prijeloma i drugih ozljeda.

  • Urinarne infekcije - Koprivit forte

    Poštovana, postoji li kakva kontraindikacija za upotrebu Koprivit forte za žene? Imam prilično tvrdokorne urinanrne infekcije i probala sam ...sve alternativne pripravke za žene, a antibiotici su zadnje što želim koristiti, osim kad je aktuno stanje pa moram k liječniku. Prije menopauze (kirurške) jedno vrijeme sam koristila Koprivit forte i bio mi je vrlo koristan. Imam 53 godine, pijem estrofem 1mg, a urino infekcije se opet pojavljuju i sada me zanima ima li kakva prepreka da uz ovu hormonalnu terapiju koristim i Koprivit forte? Zahvaljujem na odgovoru.

    Nema prepreka da žene, i uz hormonalnu terapiju, uzimaju Koprivit forte kapsule koje sadrže sastojke (standardizirani ekstrakt korijena koprive, ulje bundeve, prirodni vitamin E) koji pomažu smanjenju tegoba tj. ublažavanju smetnji kod mokrenja, ali nemaju antiinfektivno djelovanje. Ako je uzročnik infekcije kod vas Escherichia coli, možete koristiti biljne pripravke od brusnice. Već duže je poznat antibakterijski i antiseptički učinak biljke Vaccinium macrocarpon (američka brusnica), zbog njenog svojstva da zakiseljuje urin i tako sprečava razvoj E.coli. Novija istraživanja pokazala su da spojevi sadržani u plodovima te biljke sprječavaju prianjanje bakterija E.coli na stijenke urinarnog trakta. Može se koristiti kao sok (ne više od 300 ml dnevno), a u bolesnika koji pate od želučanih problema (dispepsija), potreban je oprez zbog kiselog sadržaja, pa se umjesto soka preporuča proizvod u kapsulama. Ako se radi o nekom drugom uzročniku, preporučam kapsule s uljem origana (npr. preparat Pranarôm OLEOcaps 1, sadrži točno dozirana kemotipizirana eterična ulja  za oralnu primjenu).  Liječenje biljnim pripravcima može pomoći u preventivi i u liječenju lakših upala. Također je važna zdrava prehrana, izbjegavanje alkohola i kofeina, gaziranih pića, slatkiša...

  • Nurofen - Dalsy sirup

    Poštovani, zanima me postoji li, i ako da koja je razlika izmedju Dalsy sirupa i Nurofen sirupa, te zašto Dalsy ide samo na recept, dok se N...urofen može kupiti u slobodnoj prodaji? Unaprijed hvala, lp.

    U skladu sa svjetskim trendovima i kod nas se posljednjih godina na tržištu lijekova može naći sve veći broj lijekova sa istom djelatnom tvari (tzv. generičke paralele), od različitih proizvođača i u puno različitih oblika, jačina i veličina pakovanja. Lijekovi na tržište dolaze nakon što se registriraju tj. kad dobiju dozvolu za stavljanje u promet od HALMED-a (Hrvatska agencija za lijekove i medicinske proizvode). Prilikom odobravanja lijekova, Agencija za lijekove određuje i način izdavanja lijeka, odnosno hoće li se lijek izdavati bez recepta liječnika ili na recept. Oni lijekovi kojima je odobren način izdavanja bez liječničkog recepta zovu se bezreceptni lijekovi - BR (ili OTC lijekovi, od engleskog izraza "Over The Counter"). Odluka o načinu izdavanja lijeka donosi se prema međunarodnim smjernicama i preporukama te prema mjerilima utvrđenima Zakonom o lijekovima i donosi se na temelju detaljne ocjene cjelokupnog profila lijeka. Status bezreceptnog lijeka mogu dobiti samo oni lijekovi za koje ne treba prethodna liječnička preporuka jer su namijenjeni liječenju simptoma/stanja koje pacijenti lako sami prepoznaju i koji su namijenjeni za bolesti odnosno stanja koja ne zahtijevaju nužan liječnički nadzor te koji imaju izrazito pozitivan sigurnosni profil, odnosno koji su dokazano sigurni za upotrebu u samoliječenju. Ibuprofen je takva supstanca i postoji puno preparata koji su registrirani kao BR lijekovi, no neki lijekovi s ibuprofenom imaju status lijeka na recept.  Naime, proizvođač lijeka može zatražiti takav način izdavanja za svoj lijek, kako bi lijekovi bili dostupni i za izdavanje na recept i bez recepta, i to kod korisnika stvara malu zbrku. Postoji čak 8 preparata različitih proizvođača, s ibuprofenom u obliku oralne suspenzije (tj. sirupa) od kojih su neki R a neki BR, tako da su dostupni bilo da vam ih liječnik propiše na recept ili da ih sami kupujete bez recepta. Važno je da se primjeni odgovarajuća doza. Dakle, Nurofen i Dalsy su istovrsni lijekovi, iako je Nurofen (u obje jačine, 100 mg/5ml tj. u 1 žličici, i forte 200 mg/5 ml) registriran kao lijek BR, a Dalsy, u obje jačine kao lijek na recept.

  • Cefixim sirup

    Poštovana! Da li se cefiksim sirup smije racvagati i svaka dva tjedna složiti dio sirupa. To mi preporuča doktorica, ali ja nisam sigurna da... je taj postupak pravilan. Kćer mi mora piti 1 ml sirupa 8 mjeseci zbog refluksa. Hvala!

    Za oralnu primjenu antibiotika kod djece koriste se oralne suspenzije (popularno se nazivaju sirupi). Zbog nestabilnosti ovakvih suspenzija  pripremaju se  svježe, neposredno prije prve uporabe, tako da se antibiotiku koji je u obliku praškase supstance, doda određena količina pročišćene vode da se dobije homogena suspenzija (uobičajeno je da se to pripravi u  ljekarni prilikom izdavanja). Tako  pripremljena suspenzija ima valjanost 7 dana na sobnoj temperaturi  (ispod 25 C°). Odmjeravanje manjih količina suhe supstance i naknadnu pripremu otopine ne radimo, jer je prašak higroskopan i  jer se dovodi u pitanje sterilnost. Iako je vašem djetetu potrebna manja količina, suspenzija se radi od cijele količine originalnog pakovanja. Cefixim sirup (Alkaloid) postoji u dvije veličine pakiranja (60 i 100 ml), neka vam pedijatar propisuje ono manje.    

  • Prostamol

    Imam 53 godine i počinjem primjećivati probleme u vezi s funkcijom prostate. Simptomi su blagog oblika. Ima raznih preparata, ali mi se P...rostamol uno čini najprikladnijim pa me zanima dostupnost i cijena proizvoda.Možda mi Vi preporučujete koji drugi proizvod? Hvala.
    Bezreceptni lijekovi i dodaci prehrani često se koriste u samoliječenju za ublažavanje smetnji mokrenja u muškaraca. To su biljni pripravci koji sadrže npr. plod Sabal palme, list koprive, sjemenke bundeve ili cvjetni prah uljane repice. Preparat koji spominjete  dobar je odabir, nije tzv. dodatak prehrani, već pravi biljni lijek, tj. ima odobrenje za stavljanje u promet od HALMED-a  (Hvatske agencije za lijekove i medicinske proizvode). Prostamol uno dolazi u obliku  mekih  kapsula sa  320 mg ekstrakta iz Sabal palme i ima indikaciju teškoće u pražnjenju mokraćnog mjehura kod benigne hiperplazije prostate stupnja I i II. Uzima se redovito, 1 kapsula svaki dan u isto vrijeme,  progutati cijelu s dovoljno tekućine, nakon obroka. Trajanje liječenja ovisi o prirodi, težini i tijeku bolesti te nije vremenski ograničeno. Ublažavanje tegoba može se očekivati nakon otprilike šest tjedana,  a za  oko tri mjeseca može se postići  potpuna učinkovitost. U slučaju pogoršanja odmah potražite pomoć liječnika. Kod bolesti prostate pomažu i  promjene u načinu prehrane , treba izbjegavati alkohol, kavu, jake začine i sol, a u prehranu treba uvesti integralne žitarice, mahunarke, orahe, sjemenke bundeve, morske plodove, sok od rajčice (sadrži antioksidans likopen). Pošto se preparat redovito i dugotrajno uzima, isplativije vam je nabaviti pakovanje od 60 kapsula (180 kn), pakovanje od 30 kapsula stoji 105 kn.
  • Antibiotski sirup za dijete

    Radili smo nalaze djevojčici od dvije godine i nisu dobri. Sedimentacija, crp. visoki, sve ukazuje da ima jaku upalu, propisali su nam... antibiotik CEFALEXIN da popije dvije bočice tj. 2 tjedna. Problem je znači što odbija popiti, a ne mogu je niti nasilu, otima se. Odlučila sam da joj više ne nudim, nego da joj dajem u mlijeku ili čaju da ne primjeti da je sirup jer jedino tako popije odmah, bez problema. Pedijatar mi je rekao da mogu u čaj, ali hladan (ne smije biti toplije od 30 stupnjeva). Što vi mislite o tome? Je li sirup u kombinaciji s nečim ima isto djelovanje jer znam da sa tim treba biti pažljiv i oprezan, da se mora piti u točno vrijeme da ne bi došlo do kontrareakcije?

    Roditelji uglavnom nemaju problema s davanjem antibiotskih sirupa djeci, jer su većinom ugodnog voćnog okusa (Cefaleksin – okus jagode). Poslušajte savjet pedijatra, dajte djetetu popiti propisanu dozu sa malom količinom čaja (sobne temperature), u žlici, ili ako nije moguće, u maloj šalici. Važno je da se terapija provede do kraja, u propisanoj dozi i redovito, tj. svakih 12 sati. U pravilu se daje prije jela.  

  • Gospina trava

    Poštovani, gdje mogu kupiti gospinu travu kao antidepresiv? Unaprijed hvala, lijep pozdrav.

    Gospina trava ili Hypericum perforatum odavno je poznata po svojoj ljekovitosti, a u oralnom obliku upotrebljava se kod bolesti živčanog sustava, tj. blažih oblika depresije, potištenosti i nesanice. Iako je prirodni lijek i može se nabaviti bez recepta, mora se uzimati oprezno jer su moguće nuspojave (probavne smetnje, alergijske kožne reakcije). Preparati gospine trave mogu stupiti u interakcije s drugim lijekovima  (alprazolam, diazepam, amitriptilin, digoksin, lanzoprazol, omeprazol, antikoagulans varfarin). Ne smiju se uzimati s drugim lijekovima protiv depresije, lijekovima protiv AIDS-a i  lijekovima protiv alergije, također se ne daju djeci mlađoj od 12 godina, trudnicama i dojiljama. Kod istodobne primjene s oralnim kontracepcijskim sredstvima može doći do krvarenja i neželjene trudnoće. Kao antidepresiv za kratkotrajno liječenje simptoma blagih depresivnih epizoda u odraslih osoba može se koristiti čaj ili još bolje kapsule koje sadrže standardizirani ekstrakt gospine trave (Aktivin H). Mogu se nabaviti u ljekarnama i tzv. specijaliziranim prodavaonicama. 






    



ANKETA

Koristite li redovito tijekom toplih mjeseci pri odlasku u prirodu sredstva za zaštitu od insekata (repelente)?