Pitanje
BOL U ZGLOBOVIMA
Imam 62 godine i dugo već patim od bolova u zglobovima. Ujutro se teško pokrenem ,a ponekad mi i nateknu zglobovi. Ima li kakve pomoći osim da gutam lijekove protiv bolova koji su mi loši za želudac?
Odgovor
Osteoartritis, degenerativno oboljenje zglobova učestali je problem, osobito kod starije populacije. Smetnje su vezane uz istrošenu zglobnu hrskavicu. Uobičajeno se liječi nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji smanjuju oticanje i bol, ali imaju i nuspojave, kako ste primjetili. Postoje i suplementi ( glukozamin i kondroitin) koji su prirodne supstance, ispitane i dokazano djelotvorne u smanjenju bolova uzrokovanih osteoartritisom. U ljekarnama ćete naći više proizvoda sa glukozaminom i kondroitinom, savjetujte se sa ljekarnikom oko odabira preparata i doze te duljine terapije.
Pitanje
GERB
Postovani, radila sam gastroskopiju i ustanovljena mi je dijagnoza: REFLUX OESOPHAGITIS gr A/B Hiatus hernie. Inace, skoro cijeli život pijem hidrocortison 20mg dnevno, doktor kaže da može biti i od toga. ČItajući iskustva na netu, zaključila sam da je bolest moguće samo zaliječiti, točnije, dok je pacijent na terapiji tabletama ok je, a nakon toga sve se vraća. Veći problem je ishrana. Moj izbor hrane svaki dan se sužava sve više, trudim se da jedem kuhano, izbacila sam sve začine (ružmarin, bosiljak, mačina dušica i slično), ostala sam na soli i malo kima, čisto da ta hrana na nesto liči. Jedem uglavnom kuhano meso sa povrćem, ribu ispečenu u grilu na foliji premazanoj uljem od sjemenki grožđa (valjda ne mijenja svojstva do 251 stupanj ). Opći savjeti su: ne vruće, ne hladno, začnjeno, ne sladoled, kava, čokolada... E pa moje pitanje je: što konkretno jesti? Ja više izbora nemam, ionako sam mršava (160cm, 47-48kg), sada sam to spustila bar jos 3kg dolje. Čak i želudac koji je inače veliki (valjda zbog hidrocortisona) se nešto spustio. Zabrinuta sam jer mi organizam trazi i slatko a ja ne znam ni šta slano da jedem. Da napomenem, ne pušim, ne pijem, ne prejedam se. Imam 39godina. Hvala unapred na odgovoru, zabrinuti GERB-ovac :(
Odgovor
Dugotrajnu primjenu kortikosteroidnih lijekova prati niz nuspojava, pa tako i onih na gastrointestinalnom sustavu. Vrlo je vjerojatno, kako pretpostavlja vaš liječnik, da je gastroezofagealna refluksna bolest ( GERB ) posljedica uzimanja hidrokortizona. Kao dugogodišnjem pacijentu sigurno vam je poznata činjenica da nikako ne smijete prekinuti terapiju ili samoinicijativno smanjivati dozu. Također, iako postoje lijekovi koji uspješno pomažu kod GERB-a, nemojte ništa poduzimati bez da se savjetujete sa liječnikom koji liječi vašu osnovnu bolest i propisuje vam hidrokortizon. Osim preporuka o ishrani kojih se pridržavate , pokušajte si olakšati želučane tegobe i sa još nekoliko savjeta. Ulje od sjemenki grožđa sadrži neke dobre sastojke, no za pripremanje hrane preporuča se uporaba maslinovog ulja. Izbjegavajte ležanje iza obroka ( bar 2 sata), spavajte sa podignutim uzglavljem, uzimajte češće manje obroke, izbjegavajte ( osim onoga što ste nabrojali) i luk, krastavac, rajčicu i sok od limuna. Također i lijekove protiv bolova, tzv. nesteroidne antireumatike ( NSAR) zbog mogućeg lošeg utjecaja na želučanu sluznicu. Možete jesti složene ugljikohidrate (integralnu rižu, kruh i tjesteninu), te hranu koja sadrži vlakna (voće, povrće, cjelovite žitarice). Trebate smanjiti unos soli, hranu jesti polagano, dobro žvakati i ne piti tekućinu uz jelo. Kod GERB-a ima nekoliko alarmantnih simptoma od kojih je jedan nagli gubitak težine, pa se zbog toga što hitnije obratite vašem liječniku.
Pitanje
ŽELUDAC
Imam problema sa želucem. Što god pojedem moram na wc, ali nema problema sa zatvorom nego mi je stalno želudac nadut!i kad god nešto pojedem kruli mi u želucu? bila sam kod gastroenterologa i dala mi je normiu i controloc ali mi ovaj drugi nikako nije odgovarao pa sam ga prestala piti jer mi se od njega želudac još više naduo! sad ne znam doktorica je rekla da bi trebala ići na gastroskopiju, ali ja sam vas htijela pitati s obzirom na moje simptome što mi vi predlažete? unaprijed zahvaljujem
Odgovor
Nadutost koja događa iza obroka može biti simptom bolesti želuca, crijeva, žučnog mjehura ili gušterače, ali i loših prehrambenih navika. Prije svega izbjegavajte masnu i začinjenu hranu. Moguće je i da imate nedostatak probavnih enzima koji sudjeluju u razgradnji hrane u želucu. Pokušajte sa čajem protiv nadutosti ili nekim biljnim preparatom koji nadomješta probavne enzime (sadrže enzime tropskog voća (ananas, papaja..) koji olakšavaju probavne tegobe, a ugodnog su voćnog okusa i žvaču se neposredno nakon obroka.
Terapija koja vam je propisana trebala bi pomoći, no ako ne podnosite lijek Controloc, zatražite od liječnika da ga zamjeni sličnim. Gastroskopija od koje zazirete jest malo neugodna, ali kratko traje, a rezultati pretrage su vrlo korisni u postavljanju dijagnoze, pa ćete saznati o čemu se točno radi.