Medicinski kanabis na recept

U Hrvatskoj je odnedavno dostupan lijek s kanabisom proizvođača Tilray iz Kanade
Medicinski kanabis na recept
  • Sviđa mi se
U Hrvatskoj je odnedavno dostupan lijek koji sadrži medicinski kanabis, odnosno djelatne supstancije indijske konoplje - kanabinoide. Za potrebe izrade lijekova kanabinoidi mogu biti prirodni, odnosno izolirani iz same biljke ili sintetski.
Smatra se da su od prirodnih spojeva najvažniji THC (tetrahidrokanabinol) i CBD (kanabidiol). Iako je laicima poznatiji THC, sadržaj CBD-a u samoj biljci, a time i u lijekovima koji se iz nje dobivaju, vrlo je važan. CBD i sam ima djelatni učinak, no važniji je jer znatno ublažava psihoaktivno djelovanje THC-a. Primijenjen u liječenju, THC ima učinak na smanjenje simptoma multiple skleroze, odnosno smanjenje spazama i ublažavanje središnje boli, smanjenje očnog tlaka kod oboljelih od glaukoma, ublažavanje nuspojava kemoterapije te povećanje apetita kod oboljelih od AIDS-a. CBD pak umanjuje konvulzije i mučninu, ublažava anksioznost, depresiju i psihotične poremećaje.

Od sintetskih spojeva na svjetskom se tržištu nalaze dronabinol i nabilon. Dronabinol je sintetski proizveden THC, dakle onaj koji nije izoliran iz same biljke indijske konoplje i ne sadrži druge kemijske supstancije koje se u njoj nalaze. Prvi takav lijek registriran je još 2004. u SAD-u i otad se primjenjuje u liječenju bolesnika na kemoterapiji i oboljelih od AIDS-a. Nabilon je sintetski proizveden kanabinoid koji oponaša učinak THC-a i ne sadržava nikakve druge supstancije iz indijske konoplje, a registriran je 2006. za liječenje mučnine kao nuspojave kemoterapije. Sintetski dobiveni kanabinoidi imaju željeni učinak, a ipak manje nuspojave od same indijske konoplje, kao što su poremećaji ponašanja, gubitak pojma o vremenu, poremećaj pamćenja, smanjenje kognitivnih sposobnosti, razdražljivost, nemir, depresija, neobični snovi, vazodilatacija, tahikardija, smanjen broj i pokretljivost spermija. Ipak, mnogi stručnjaci smatraju da zapravo sadržaj svih kemijskih supstancija u jednoj biljci znatno pridonosi učinku te često preporučuju izradu ekstrakta iz same biljke.

Primjena medicinske marihuane donedavno je u Hrvatskoj bila upitna jer je dio medicinskih stručnjaka zagovarao njezinu primjenu, a dio je bio protiv smatrajući da primjena marihuane nema dovoljno znanstvenih dokaza. No Povjerenstvo Ministarstva zdravlja za analizu i preporuke za primjenu indijske konoplje i kanabinoida u medicinske svrhe, na čelu s doc. dr. sc. Ognjenom Brborovićem s Katedre za socijalnu medicinu i organizaciju zdravstvene zaštite Medicinskog fakulteta u Zagrebu, ipak je donijelo pozitivne preporuke u vezi njihove primjene. Njihove su preporuke temeljene na znanstvenim dokazima, ali i činjenici da su lijekovi koji sadrže kanabinoide u primjeni u SAD-u, Kanadi, ali i mnogim europskim državama - Nizozemskoj, Njemačkoj, Velikoj Britaniji, Danskoj i Švicarskoj - te imaju odobrenje Europske agencije za lijekove (EME). Na temelju preporuka Povjerenstva donesena je i izmjena Pravilnika o mjerilima za razvrstavanje lijekova te o propisivanju i izdavanju lijekova na recept u koji su uvršteni i lijekovi medicinske konoplje. Na temelju Pravilnika u Hrvatskoj se može propisivati lijek koji sadrži THC, dronabinol ili nabilon, a koji mogu propisati liječnici opće/obiteljske medicine, pedijatri i ginekolozi prema preporuci specijalista neurologije, internističke onkologije, onkologije i radioterapije, infektologije i specijalista pedijatra sa subspecijalizacijom iz neuropedijatrije. Propisuju se za ublažavanje tegoba kod multiple skleroze, karcinoma, epilepsije i AIDS-a, a na jedan recept moguće je propisati količinu potrebnu za liječenje do najviše 30 dana i u dozi do najviše 7,5 g THC-a.

Na temelju odobrenja Ministarstva zdravstva, Imunološki zavod uvezao je seriju lijeka proizvođača Tilray iz Kanade, a veledrogerija PHOENIX Farmacija d.o.o. distribuirala je lijek u hrvatske ljekarne. Lijek je u obliku ulja u bočicama od 25 ml s dozatorom (kapaljkom) i dostupan je u dvije formulacije: ulje kanabisa u bočicama, Tilray Drops (Cannabis Sativa Oil) u dozi od 5,0 mg THC-a i 5,0 mg CBD-a u 1 ml ulja te ulje kanabisa u bočicama, Tilray Drops (Cannabis Sativa Oil) u dozi od 2,5 mg THC-a i 2,5 mg CBD-a po 1 ml ulja. Ulje je proizvedeno naprednim tehnikama ekstrahiranja indijske konoplje, uz dodatak nosivog ulja na biljnoj bazi. Oba proizvoda izrađena su u skladu s postupcima Dobre proizvođačke prakse Europske unije. Liječnici koji propisuju ove lijekove imaju smjernice za doziranje, ovisno o samoj indikaciji za koju se lijek preporučuje, odnosno različito je doziranje u oboljelih od multiple skleroze, za ublažavanje bola kod oboljelih od karcinoma te ublažavanje mučnine i povraćanja nakon kemoterapije. Uljna otopina dozira se pomoću priložene kapaljke, a terapijski učinak obično počinje 60 do 90 minuta nakon uzimanja lijeka i traje obično 8 do 12 sati. Treba znati da se lijek može dobiti isključivo uz predočenje recepta, no pacijenti ga sami plaćaju. S obzirom na to da je lijek tek došao na tržište, vidjet ćemo koliko će ga liječnici zaista i propisivati jer su pacijenti iskazali želju za primjenu takve terapije.

Autorica članka: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.





    



ANKETA

Koristite li redovito tijekom toplih mjeseci pri odlasku u prirodu sredstva za zaštitu od insekata (repelente)?