Kontracepcija ili sprečavanje začeća

Pod pojmom kontracepcije smatramo sve metode koje sprečavaju začeće. One nisu karakteristične za današnjicu, iako se o njima danas jako puno piše i raspravlja. Pretpostavlja se da najstariji zapisi o kontracepciji potječu iz drevnog Egipta.

Od početnih metoda - upotrebe kondoma životinjskog podrijetla ili oralne kontracepcije na bazi mješavina trava - danas imamo niz sigurnih kontracepcijskih metoda. Tu spada čak i ona tzv. “dan poslije“ koja danas izaziva podijeljeno mišljenje te se postavlja etička i moralna dvojba za upotrebom takvih preparata.
Još davne 1844. godine počeli su se proizvoditi kondomi od gume (do tada su bili životinjskog podrijetla), 1920. liječnici razvijaju tvz. hitnu kontracepciju, a 1960. pojavljuju se prve tablete. Od tada do danas sredstva su se razvila do te mjere da imamo: flastere, injekcije, dijafragme, spirale, sterilizaciju, vazektomiju, cervikalne kapice, spermicidna sredstva...

Razlikujemo više načina kontracepcije: prirodne metode kontracepcije, mehanička kontracepcija (kondom, spirale...), hormonska kontracepcija, kemijska sredstva (spermicidna sredstva), intrauterini sustavi, trajne metode kontracepcije (sterilizacija).

Koji će način zaštite vama odgovarati, dogovorit ćete sa svojim liječnikom ginekologom. Odabir sredstva za kontracepciju isključivo određuje liječnik koji će prema vašem zdravstvenom stanju, godinama, dobivenim nalazima te vašem uvjerenju i osobnim stavovima odlučiti što bi vama najbolje odgovaralo. Kod upotrebe bilo kojeg oblika zaštite morate se držati uputa za korištenje i poslušati liječnikove savjete.

Prirodna metoda kontracepcije

Ta se metoda temelji na suzdržavanju od odnosa u vrijeme plodnih dana. Žena kod takve metode mora dobro pratiti svoj menstrualni ciklus. Ovdje se prati vrijeme ovulacije i plodnih dana (4 dana prije i 3 dana poslije ovulacije). Mjerenje bazalne temperature (temperatura odmah nakon buđenja), praćenje cervikalne sluzi (Billingsova metoda) i kalendarska metoda mogu povećati sigurnost kontracepcije. I za tu je metodu potrebna dobra liječnička edukacija. Pravilnom upotrebom učinkovitost zaštite je 92-94 posto.

Prednosti te metode su da nema nikakvih nuspojava, učinkovita je ako je se pravilno pridržavate. Nedostatak je što treba proći dosta vremena da shvatite svoje tijelo kako biste mogli odrediti plodne dane. Nije zanemarivo ni to da bolest ili stres mogu utjecati na promjene u tijelu, pa tako i u vašem ciklusu, a to direktno mijenja situaciju.
U ljekarnama možete pronaći uređaje koji vam mogu pomoći u određivanju plodnih dana i time vam olakšati vođenje vaših promjena.

Hormonske kontraceptivne tablete

One su najsigurniji i najčešće primjenjivan oblik kontracepcije. Još prije 5000 godina djevojke su uzimale određene biljke koje su sadržavale progesteron.
Oralni kontraceptivi sadrže dvije osnovne komponente - estrogen i progesteron. Postoje i tablete koje sadrže samo progesteron kao jedinu komponentu. Oni djeluju tako da sprečavaju začeće središnjim i perifernim mehanizmom djelovanja. U trudnoći su ti hormoni povišeni i hipofizi daju signal da ne izazivaju ovulaciju. Hormonske tablete zapravo imitiraju to stanje i povišenjem hormona tijelu daju signal da spriječi ovulaciju. Djelotvornost ovakvih tableta je 97- 99,9 posto.

Kombinacije progesterona i estrogena mogu biti fiksne ili trofazne. Kod trofazne terapije počinje se s najmanjom dozom progesterona, a završava najvišom. Ove pripravke možete dobiti isključivo na recept od svojeg liječnika, nakon što obavite ginekološki pregled.

Važno je napomenuti da kod uzimanja hormonskih tableta morate obratiti pozornost na pravilnu upotrebu. Tablete treba uzimati uvijek u isto vrijeme i svaki dan. Većina tableta se uzima 21 dan te se nakon toga radi stanka od sedam dana. Sedmi dan se ponovno počinje uzimati nova kutija lijeka.
Kod uzimanja više lijekova istodobno s kontraceptivima morate u ljekarni potražiti savjet jer veliki broj lijekova ima utjecaj na djelovanje kontraceptiva (smanjuju im djelovanje).

Kod ovih pripravaka postoji dosta nuspojava pa morate biti oprezni kod uzimanja. Ako primijetite bilo kakvu promjenu, morate je prijaviti svom liječniku ili ljekarniku.

Kontracepcijski flasteri

Oni također imaju dvije komponente kao i tablete (estrogen i progesteron), ali je u obliku flastera koji lijepite na kožu. Lijek iz spremnika koji se nalazi ispod flastera (dio koji lijepite na kožu) prodire u krvotok i na taj način djeluje. Ako se pravilno primjenjuje, učinkovitost zaštite je 99 posto. Jedan flaster traje tjedan dana i nakon toga se stavlja drugi kroz tri tjedna. Nakon tri tjedna se radi stanka, a novi flaster stavljate nakon sedam dana stanke. Ovo je novija metoda kontracepcije koju su žene dobro prihvatile jer se izbjegava svakodnevno uzimanje tableta.

Spermicidna sredstva

U ovu skupinu se ubrajaju: pjene, kreme, gel, vaginalne tablete... Spermicidi su kemijska sredstva koja inaktiviraju ili ubijaju spermije. Njihova kontracepcijska djelotvornost je niska i zbog toga se uvijek koriste u kombinaciji s drugim sredstvima. Spermicid se stavlja u rodnicu prije svakog odnosa. Budući da su to kemijska sredstva, moguće su razne iritacije ili alergije.

Unutarmaternični sustav (spirala)

Ovaj način zaštite u dogovoru s liječnikom pogodan je za žene koje su već rodile. Takve spirale u sebi imaju dodatak progesterona koji se polako ispušta tijekom pet godina. Takav je način kontracepcije vrlo siguran. Nedostatak je što je moguć razvoj infekcija i upala. I nakon umetanja spirale obvezni su ginekološki pregledi.

Katarina Fehir Šola, mag.pharm.