Fitoestrogeni olakšavaju kraj reprodukcijskog ciklusa žene

Menopauza ili prestanak menstruacijskih krvarenja označava završetak reprodukcijskog ciklusa žene. To je prirodna biološka promjena u životu svih žena koja se javlja najčešće između 45. i 55. godine života. Nastaje kao rezultat prestanka rada jajnika, a samim time dolazi i do pada hormona estrogena i progesterona. Smanjeno lučenje tih hormona uzrokuje razne simptome.
Premenopauza je pojam koji se koristi za opis razdoblja koje prethodi menopauzi.
Postmenopauza označava razdoblje poslije, po prestanku menstruacijskih krvarenja.
Perimenopauza označava prijelazno razdoblje, prije i nakon zadnje menstruacije.

Simptomi

Simptomi su zapravo izraz tjelesne prilagodbe na odsutnost estrogena. Jedan od najranijih simptoma perimenopauze je promjena u uobičajenim menstruacijskim ciklusima. Vrijeme između ciklusa se produžuje ili skraćuje, ili pak menstruacijsko krvarenje sasvim izostaje u jednom mjesecu. Krvarenja obično postaju slabija, iako povremeno, osobito kod dugih ciklusa, mogu nastupiti i obilnija, nepravilna krvarenja.

Ostali simptomi su:
• navale vrućine (valunzi), znojenje i ubrzani rad srca
• vaginalne promjene i promjene urogenitalnog trakta u smislu stanjenja stijenke rodnice, suhoće, nedovoljne elastičnosti, kao i osjetljivosti na infekcije, često noćno mokrenje, česte urinoinfekcije (zbog promjena mikroflore)
• psihičke tegobe: brze promjene raspoloženja, umor, nesanica, otežana koncentracija, glavobolja; nisu izražene kod svih žena
• gubitak elastičnosti kože, koža postaje suha, neelastična, gubi sjaj
• promjene na kosi, prorjeđuje se i gubi sjaj
• osteoporoza i krvožilne bolesti, bolovi u mišićima
• moguće su promjene na zubima, zubnom mesu, noktima i sl.
Kako će žena doživjeti te promjene, ovisi o puno faktora. Najznačajniji je nasljedni faktor, nadalje su tu važni i kulturna sredina u kojoj žena živi, prehrana i sl.
Danas postoje široke terapijske mogućnosti za liječenje problema vezanih uz menopauzu, od prirodnih preparata, homeopatije i hormonskog nadomjesnog liječenja.

Prirodni preparati

Ovdje najčešće spominjemo fitoestrogene. Fitoestrogeni se pojavljuju u više od 300 biljaka, a razlikuju se po sastavu i mehanizmu djelovanja. U novije vrijeme se sve više istražuju kao mogućnost za hormonsko nadomjesno liječenje. Sinonim za fitoestrogene je SERMs - selektivni modulatori estrogenskih receptora. Postoje tri skupine koje spadaju pod pojam SERMs, a to su izoflavoni, lignani, kumestani. Izoflavone nalazimo u mahunarkama – soji, leći, grahu. Lignane nalazimo u žitnim pahuljicama, voću i povrću, dok kumestane pronalazimo u klicama.

Dosad je otkriveno više od dvadesetak različitih spojeva, a najpoznatiji su izoflavonoidi i lignani. Fitoestrogeni se natječu za receptorska mjesta i blokiraju aktivnost pravih hormona. U postmenopauzi su niže koncentracije hormona pa se fitoestrogeni vežu na slobodna mjesta i djeluju estrogeno (blago hormonalno). Brojne kliničke studije dokazuju djelotvornost fitoestrogena.

Fitoestrogeni se mogu primjenjivati u svakoj životnoj dobi. Kod mlađih žena oni pomažu u ublažavanju simptoma PMS-a te u regulaciji dužine trajanja ciklusa.
Biljke koje sadrže fitoestrogene i koje koristimo u liječenju simptoma menopauze su:
Soja (Glycine max.) sadrži izoflavone koji imaju djelovanje slično estrogenu. Djeluje zaštitno na krvožilni sustav, na tkivo maternice i dojki. Soja je jedina biljna namirnica koja sadrži sve esencijalne aminokiseline. Sadrži proteine, vitamine skupine B, a vitamine C, D, E i K u manjim količinama. Izvor je minerala kalcija i fosfora, kalija, mangana, joda, cinka, omega-3 masne kiseline. Zbog izrazito bogatog sastava, soja je postala vrlo važna biljka u našoj prehrani.

Biološki učinci sojinih izoflavonoida proizlaze iz njihova metabolizma koji ovisi o aktivnosti intestinalnih bakterija.
Alfa-alfa (Medicago sativa L.) je biljka iz koje je prvi put izoliran kumestrol (jako estrogeno djelovanje). U fitoterapiji se koristi više od 1500 godina.

Crvena djetelina (Trifolium pratense) pomaže ženama u menopauzi, ima povoljan učinak na osteoporozu te je čest sastojak preparata za menopauzu. Ovdje treba imati na umu da s oralnim kontraceptivima stupa u interakciju te jednako tako i s antikoagulansima.
Cimcifuga (Cimcifuga racemosa L.) je najčešće korištena biljka u preparatima za liječenje menopauze. Brojne kliničke studije potvrdile su njezino djelovanje kao alternativu hormonskoj terapiji. Upotrebljava se kod klimakterijskih tegoba s uznapredovalom insuficijencijom ovarija, kod predmenstrualnih smetnji, npr. poremećaja spavanja i depresije.

Vitex agnus-castus L. u obliku ekstrakta ima direktan utjecaj na hipofizu. Koristi se za liječenje poremećaja ciklusa nastalog uslijed insuficijencije žutog tijela, kod predmenstrualnih tegoba (PMS) te kod prestanka uzimanja kontraceptiva za normalizaciju ciklusa.
Od ostalih biljaka koje se koriste u liječenju menopauze možemo nabrojati: Dioscorea villosa - divlji jam, Humulus lupulus - hmelj, Glycyrrhiza glabra - sladić, Linum usitatissimum - lan.

Katarina Fehir Šola, mag.pharm.